她報自己的名,醫生想不起來,一說260斤產婦立刻有了印象

產科 懷孕 新生兒 中原醫生 2017-04-02

——姜永傑 新鄉醫學院第一附屬醫院

3月25日早上,小雨淅淅瀝瀝,微風吹過,自然還有春天的料峭,吃完早飯,打包走出家門的那一瞬間,我心中仍然惦記的是病房中自己掌管的16個患者。

就在此時,我接到了一個“重量級”電話。

“喂,姜醫生,你好,我是小張啊。2014年給我做過剖宮產。您記得嗎?”

說實話,真不記得。

但是,她的下一句話提醒了我。

“姜醫生,我260斤,您忘了?”

哎呀,超級媽媽小張回來了。

畫面感很強的記憶撲面而來······

2014年,病房來了一位難產的孕婦。已經胎膜早破,孩子足月,但是見到孕婦的第一面我就覺得天地變窄了,病床變窄了,產房的產床變小了。

患者姓張,年輕漂亮的小女孩子,僅有20歲。但是,體重卻有260斤。

腹中胎兒估計7斤半,但是胎膜早破,急診手術。

當年的我,依舊意氣風發,膽子很大,一路切開去才發現,切口十公分,深度15公分,仍然看不到子宮,肥厚的脂肪已經完全佔據了視野。

當時自己的上級是王慧玲主治醫師,請示上級醫師後,我們積極調整了策略,一人負責死死的掰開上腹部的重達40斤的脂肪,一人在減壓後順利剖出小嬰兒,嬰兒和孕婦平安無事。

手術之後的切口癒合是考驗我們的又一次巨大風險。這麼厚的脂肪層,一旦發生脂肪液化將是患者和醫生最大的傷心事。

手術之後,嚴格的無菌換藥,督促患者早期下床活動,早期翻身積極飲食,手術後4天,切口癒合良好。

我記得出院時,我半開玩笑的告訴她,注意減肥。

今年接到她的電話的第二天,科室來了個奇怪的超級媽媽。面帶笑容,興高采烈的走進了辦公室。這位還是那位超級媽媽——小張。

當醫生給她測體重的時候,卻發現指針整整轉了一圈之後,顯示不出任何數字,我們普通人用的秤不夠用了,我們聽胎心的時候聽不到了,我們抬病人的時候抬不動了,我們一般的手術床躺下了。我們所有所有能想到的詞語都詞窮了,超級媽媽130多公斤,估計小孩七斤。

這是我們可愛的超級媽媽——小張。

一般醫生的處理方式肯定是,不想做這樣的手術的話,讓他們轉上級醫院就行了。小張體重260斤,自己走路上二樓就會心虛喘的厲害,懷孕期間運動量又減少,使得小張懷孕非常痛苦,終於到了10月懷胎末期,他們只信任新鄉醫學院一附院產科的技術。

超級媽媽小張說,我只信賴你們!面對患者的信任,我們產科二病區的醫生需要做的,只有克服萬難,為患者服務,對得起這份信任。

手術當天,因為患者自身要求,選擇全麻,全麻下對手術時間要求比較嚴格,需要在短時間內取出子宮內的胎兒,否則胎兒攝入大量麻醉劑容易導致呼吸困難甚至死亡。其次,手術中需要專門有一個年輕力壯的醫生小夥子,在切口處死死地拉住下垂的、已經打開沉甸甸的“肚皮”,估計有五十多斤重,這可是個出力不討好的力氣活。另外對於260斤的體重,在手術過程中最困難的要數切開之後透過厚厚的脂肪層到達子宮的路徑,對於普通人來說,切口十公分可能小孩就足夠了,對於他來說,切口十公分遠遠不夠,因為越往下越窄,切口越大,胎兒出生越快,但是縫合起來就越困難。第三點在整個手術過程中,助手觸摸不到宮底,在手術過程中出抬頭是非常困難的。

為了能夠快速地在全麻情況之下將手術做完,科室任豔芳主任派出了精兵強將,由楊勝華主治醫師、姜永傑醫師共同協作完成了本次手術。手術中順利度過了所有預期的困難。但是當切開她每個組織層次的時候,血管都成一種噴射狀態,而且當刺破羊膜囊的時候,因為種種原因的腹壁肌層的壓力,羊水都成噴泉一樣噴出來了,那一刻還是令場面異常的驚心動魄。

從開始切皮到出小孩總共用了兩分鐘不到,確保了新生兒的安全。手術整個過程共40分鐘。

四個護士將小張搬下手術床,認真擦拭著小張的身子,每個半小時認真的為小張翻身,測量血壓,防治褥瘡和呼吸困難的形成,因為體重的原因,平躺時需要護士極其辛苦的幫助其吐痰和擦拭口水,這些其實已經成為護理人員的習慣了,只是在小張眼裡,這些就是親人······

一天後,小張開始懷抱自己的兒子,親了又親,抱了又抱,問她手術切口是否疼痛,她只是回答:“還可以,還可以,謝謝你們,謝謝你們······”臉上洋溢著幸福的笑容。

她報自己的名,醫生想不起來,一說260斤產婦立刻有了印象


歡迎關注中原醫生微信公眾號,也可加小編微信:zyystuandui

相關推薦

推薦中...