編者按：在很多人看來腹部出現燒灼感是胃病，吃點藥就能解決。殊不知，有些時候這種症狀的出現是心梗的表現。很多疾病的早期症狀都比較相似，不加以鑑別就自行診斷，很容易延誤病情。疼痛是急性心梗中較好出現和最突出的症狀，典型的心前區疼痛會讓患者意識到自己急性心梗，但其實還有很多不典型部位的疼痛也是急性心梗的表現。
2017年8月31日下午三點，48歲的喬先生突然上腹部燒灼感強烈，而後大汗淋漓，因為自己在7年前有過急性心梗放置過支架他隨身都帶著速效救心丸，在服用速效救心丸1小時後上腹部燒灼感沒有任何減輕，在單位告假後來到鄭州大學附屬鄭州中心醫院急診。
下午4:55，急診科工作人員接診了喬先生，根據喬先生敘述和症狀表現判斷喬先生可能是急性心梗，立即給予了心電圖檢查，結果顯示：急性前間壁、右室心肌梗塞。
建立靜脈通路，請心血管內科醫師會診、心電監護……心血管內科四病區主任、主任醫師楊東偉很快到達急診科會診，建議喬先生先進行冠狀動脈造影術，經患者同意後患者被送入導管室，25分鐘打通血管。
鄭州大學附屬鄭州中心醫院心血管內科四病區主任、主任醫師楊東偉介紹說，秋天，天氣變化多端，是急性心肌梗死的高發時段。它發病急、病情重、死亡率高，是中老年人猝死的主要原因之一，並有年輕化的趨勢。很多患者及家屬由於對心梗認識不足，導致很多人因此延誤了治療及救命時間。
什麼樣的疼痛有可能是心肌梗死？
答:壓榨樣疼痛 緊縮性疼痛 悶痛
專家解讀
心前區不適或疼痛是典型的心梗表現，疼痛多表現為壓榨性、緊縮性（嗓子發緊）或憋悶感，像一塊大石頭壓在胸口，有時會有莫名的瀕死感。撕裂樣疼痛可能是主動脈夾層破裂引起，短暫的針刺樣疼痛多是肌肉或神經受損引起的，一般和心梗沒關係。
一旦確診心肌梗死，哪些藥物應儘早服用？
答:阿司匹林. 氯吡格雷或替格瑞洛
專家解讀
大量研究證明，確診心肌梗死後，及早應用抗血小板治療，能讓患者獲益、減少死亡率。
懷疑心肌梗死，應選擇哪種方式去醫院？
答:救護車
專家解讀
心梗救治是場生死接力賽，對於心梗患者，時間就是心肌、時間就是生命。
當患者發現心臟有不舒服的症狀，應該及時撥打急救電話，急救系統進行第一時間的啟動，在院前對患者進行早診斷，早救治，120醫生會根據病情把患者儘快送到有救治能力的醫院。
什麼樣的疼痛有可能是心肌梗死？
答:壓榨樣疼痛 緊縮性疼痛 悶痛
專家解讀
心前區不適或疼痛是典型的心梗表現，疼痛多表現為壓榨性、緊縮性（嗓子發緊）或憋悶感，像一塊大石頭壓在胸口，有時會有莫名的瀕死感。撕裂樣疼痛可能是主動脈夾層破裂引起，短暫的針刺樣疼痛多是肌肉或神經受損引起的，一般和心梗沒關係。
有的人認為叫急救車還要等，開私家車會更快一點。但這背後隱藏了很多危險，首先沒有接受自救指導的人，不能正確的處理患者；私家車缺乏搶救設備，一旦在車上突發心臟停跳等危險，無法應對；家屬無法判斷哪家醫院有再灌注治療的能力，容易走冤枉路；急救車能做到在到醫院前傳送患者資料，私家車無法做到。
哪些症狀可能是心肌梗死？
專家解讀
典型症狀有：胸骨後直到咽部或在心前區，向左肩、左臂放射。疼痛有時在上腹部或劍突處，同時胸骨下段後部常憋悶不適，或伴有噁心、嘔吐，常見於下壁心肌梗塞。
不典型症狀有：右胸、下頜、頸部、牙齒、罕見頭部、下肢大腿甚至腳趾疼痛。疼痛性質為絞榨樣或壓迫性疼痛，或為緊縮感、燒灼樣疼痛，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼，或有瀕死感。持續時間常大於30min，甚至長達10餘小時，休息和含服硝酸甘油一般不能緩解。
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