脾氣下陷是指脾氣虧虛，升舉無力，氣反下陷，臨床以精神倦怠；脘腹重墜作脹，食入益甚為主要表現的證。脾位於中焦，根據五臟配五方的理論，脾屬於中央，所以脾氣又稱為中氣，脾氣下陷又稱為中氣下陷。

多因飲食勞倦，損傷脾胃，以致脾胃氣虛，運化無權，清陽下陷所致。正如李東垣所說：“皆有脾胃先虛，而氣不上行之所致也”（《脾胃論》）。脾胃為營衛氣血生化之源，脾胃氣虛，納運乏力，故飲食減少，少氣懶言，大便稀薄；脾主升清，脾虛則清陽不升，中氣下陷，故見肛脫、子宮下垂等。清陽陷於下焦，鬱遏不達則發熱；氣虛腠理不固，陰液外洩則自汗。

原因：脾氣虛發展，久洩久痢，久病體虛，勞累過度。以上諸因，引起脾氣虧虛、升舉無力，反而下陷，導致中氣下陷。

本證大多由脾氣虛發展而來。《諸病源候論•痢疾諸候•脫肛候》：“肛門大腸候也，大腸虛冷，其氣下衝者，肛門反出。亦有因產用力努偃，氣衝其肛，亦令反出也。”《諸病源候論•婦人雜病諸候•陰挺出下脫候》：“胞絡傷損，子髒虛冷，氣下衝則令陰挺出，謂之下脫。亦有因產而用力偃氣而陰下脫者。診其少陰脈浮動，浮則為虛，動則為悸，故脫也。”

脾氣下陷表現：

脘腹重墜作脹，食入尤甚──脾氣虛升舉無力內臟下垂，進食胃腑重墜更甚

便意頻數，肛門重墜──中氣下陷

久痢不止，甚或脫肛──久痢脾氣虛甚，不能固攝

子宮下垂──脾氣升舉無力

尿濁如米泔──脾虛氣陷精微不能輸布而下流膀胱

少氣乏力，肢體倦怠，聲低懶言──全身機能減退

頭暈目眩──清陽不升

舌淡苔白──脾氣虛弱

脈弱──脾氣虛弱，不能營養血脈

脾氣下陷的辯證

脾氣虛極下陷

表現：脾氣虛極下陷，小便不禁

治則：補氣升陷

宜用：醒脾升陷湯加減

痢久傷陰，下陷將脫

表現：長期痢疾腹瀉傷陰，中氣下陷

治則：滋陰補氣

宜用：禹糧湯加減

氣虛下陷

表現：中氣下陷，血失統攝之血崩、血脫

治則：益氣昇陽

宜用：舉陽煎加減

舉元煎，補益類補氣中藥方劑，出自《景嶽全書》卷五十一

脾虛氣陷

表現：飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡，脈虛；以及脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢，崩漏等。

治則：補中益氣，昇陽舉陷

宜用：補中益氣湯加緊

以上就是今天脾虛的第四個等級：脾氣下陷的具體辯證，在使用過程中需聽從專業人士的建議，方可達到效果。