試管嬰兒“經典”案例:悄悄發生的不孕,附解決方案

本人從業經歷中,遇到過最多的吃瓜病友,是啥都不懂的吃瓜病友。這類姑且稱為患者的人群很容易被無良機構忽悠。可但凡在我這裡諮詢的人,大都可以不用多花一分錢,就能獲得靠譜的助孕方案。

這份助孕方案很簡單,只有三個字:

再試試。

試管嬰兒“經典”案例:悄悄發生的不孕,附解決方案

“經典”案例

男方36,女方32,兩口子“奮鬥”半年,女方仍未懷孕。在諮詢過程中,我瞭解他們倆做過相關體檢,結果提示一切正常,主治醫生也未提示異常,僅對同房時間作出指導。

但有經驗的生育顧問應該清楚,患者眼中的體檢其實並不全面。我檢查了他倆的體檢報告,除了必要的激素、B超、傳染病和TORCH檢查以外,並沒有更多的檢查結果。這意味這次檢查僅是針對孕前的檢查,醫生沒有考慮到以IVF為目的的體檢。

在我的建議下,他倆又做了補充檢查:精液常規、精子形態學檢查和染色體核型檢查。

3周後,我收到報告,報告提示(為保護患者隱私,以下數據略有調整):

男方有弱精症,a+b大約為25%,且9號染色體有約150k大小的重複,提示多態性。

好了,找到可能導致不孕的原因了。弱精症和染色體多態性使不孕正在悄悄地發生。實際上,女方可能曾經懷孕過,但只存在於短短几天之內。可憐而幼小的生命在媽媽體內停留了不久,便消散不見了。

試管嬰兒“經典”案例:悄悄發生的不孕,附解決方案

我的建議

對於這一類患者而言,貿然花大錢去做PGS並不是很理智的行為,除非患者真的不差錢。考慮到這兩口子的經濟實力有限,我給出兩條可選的建議:

第一個建議,咬咬牙直接去國外做PGS。

第二個建議,再試試。

試管嬰兒“經典”案例:悄悄發生的不孕,附解決方案

“再試試”的理論依據

首先,雖然男方僅有25%有活力的精子,但這也相當於每一次啪啪啪後都有至少1000萬條壯丁有能力遊進輸卵管內。從概率上而言,並不會大幅提高不孕的可能。而且,當今社會“十男九弱”,只要弱精症不太嚴重,卵子們都還有“轉角遇到愛”的希望。

其次,染色體多態性對於胚胎的影響是有限的,做個不恰當的比喻,如果較為嚴重的染色體結構異常會使不孕率提高50個百分點,那多態性可能只提高了10個百分點。多試幾次,總能出現一顆好胚胎。

最後一點,則是考慮到女方的年齡。32歲雖然略大,但還處於最佳生育的末尾年齡段,換句話說,還耗得起。在經濟能力有限的情況下,再給自己大半年的時間去嘗試。

本文由沁溪健康首席助孕官潘藝舟原創,版權所有,侵權必究。

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