提起白血病大家都感覺很恐慌，可能花了不少錢，最終又人財兩空。

本期遼瀋名醫，特邀瀋陽市紅十字會醫院血液科主任徐海萍，為大家系統分析。

白血病是一種造血系統的惡性疾病，其特點為骨髓及其他造血組織中的白血病細胞異常增生，浸潤破壞各種器官和組織，產生各種不同的症狀和體徵，外周血液中出現幼稚細胞。

臨床上以發熱、貧血、出血及肝脾淋巴結腫大為主要表現。

白血病因何而來？

急性白血病的病因目前尚未完全清楚。

1.物理因素。γ射線、X射線等電離輻射均可導致白血病。

2.化學因素。職業性苯接觸、有些化學品或藥物都可損傷造血細胞而引起白血病。

接受如美法侖和亞硝基等烷化劑治療的患者白血病的發生率顯著增高。治療銀屑病的藥物乙雙嗎啉亦證實與急性早幼粒細胞白血病(APL)的發病相關。吸菸亦可能與白血病發病相關。化學因素所致的白血病多為AML。

3.生物因素。第一個被發現與成人T細胞白血病/淋巴瘤(ATL)有關的逆轉錄病毒是人類T淋巴細胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)。研究證實該病毒可以由母體向胎兒垂直傳播，亦可通過血製品輸注、性接觸而橫向傳播。

4.遺傳因素。約7％的患者表現為家族性發病。而同卵雙胎中，如一人發生白血病，另人的發病率可高達1/5，較異卵雙生者高12倍。

5.其他血液病。某些血液病如慢性白血病、骨髓增生異常綜合徵、淋巴、骨增殖性腫瘤如原發性血小板增多症、骨髓纖維化和真性紅細胞增多症、多發性骨髓瘤、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等均可能進展成急性白血病。

白血病，有預防之策嗎？

迄今為止，白血病發病的確切原因仍沒有確定，因此無法做到完全的預防，我們能夠做的是從針對一些相關因素進行預防。

1、遠離輻射。儘可能避免接受放射線，包括頻繁的X-線診斷和放射治療，尤其是嬰幼兒和孕婦，還應注意遠離手機、高壓線、變壓電站及正在使用的微波爐等。

2、注意飲食衛生。尤其兒童，讓孩子養成良好的飲食習慣，不挑食、不偏食，並注意食品衛生安全。

不讓孩子食用含防腐劑、添加劑超標的偽劣小食品。膨化食品、方便食品也要少吃。雖然目前還沒有研究證實這些食品與白血病的發生有關，但臨床上不少患兒發病前都有大量食用這些食品的經歷，這需要引起人們的重視。

此外，蔬菜、水果食用前應充分用清水浸泡，洗淨其殘存農藥，最好選擇綠色食品。因為含有化肥、農藥的蔬菜水果等食物，食用後經消化吸收進入血液，容易破壞骨髓的正常造血功能，從而發病。所以，蔬菜、水果食用前要清洗乾淨，把化肥農藥的殘留量降至最低限度。

推薦幾種防癌食品，如西蘭花、紅薯、洋蔥、香蕉，薑黃、糙米、胡蘿蔔、菌類等。

3、不排除家庭裝修造成的汙染。因為裝修中常用的黏合劑、塗料、地板磚、夾板等材料會釋放出甲醛、鉛、苯等有毒物質，對人體的血液系統造成損害。

因此建議，裝修住宅最好選用符合環保要求對人體無害的材料，入住前最好進行充分的通風換氣，請室內環境監測部門進行監測，合格後再入住。

4、 部分抗癌藥物可能造成白血病，細胞毒化療藥物烷化劑的過量使用使得白血病發病機率上升。儘量避免使用保泰鬆，氯黴素、馬法蘭、環磷酰胺、乙雙嗎啉等化學藥，使用氯黴素、細胞毒類抗癌藥，免疫抑制劑等藥物時要小心謹慎，必須有醫生指導，切勿長期使用或亂用。

白血病的治療方法

血液系統惡性疾病是嚴重危害人類生命健康的重大疾病，近年來，血液疾病在發病機制、分子標記、靶向藥物等方向均取得了長足的進步乃至重大突破。使惡性血液疾病逐漸由“不可治癒”變為“可治癒”。疾病規範化診療是迅速提高惡性血液病的治療水平、改善患者預後的關鍵①精確的診斷；②靶向藥物為代表的多元化治療手段;③分層治療與個性化治療結合的治療策略，是構建規範化診療體系的核心內容。

1、化療。化療是白血病最常採用的治療方法之一。化療為根治白血病帶來了希望。為達此目的，必須根據每個病人的不同特點，綜合現代化治療手段，充分認識到白血病的治療是一個整體，特別要分析、認識每例病人自身的特點，如年齡、性別、白血病類型、血液學特徵、細胞遺傳學和分子生物學特徵、白血病細胞的細胞動力學等。

2、中藥治療。中藥治療白血病一般被作為一種輔助治療方法來使用，從大量的臨床實踐來看，中醫對人體的調理是全面的，中醫對氣血、陰陽、臟腑的調理可以對應於西醫的免疫功能、免疫狀態的調節等。

3、生物治療。生物治療白血病已經取得了很多的突破，這些年的研究發展有很大的進步，特別是一些靶向藥物的出現，大大提高藥物治療的效果，白血病治療方法還有造血幹細胞移植,DC+CIK生物治療技術,CLS生物治療技術等等，都會在白血病治療上發揮很大的作用。

專家簡介

徐海萍，瀋陽市紅十字會醫院血液科主任，從事內科臨床工作30餘年,對內科常見病的診斷及治療能夠熟練掌握,多年臨床經驗的積累對內科常見急、危、重症、複雜病症的鑑別診斷及救治有著豐富的經驗,從事血液系統疾病診治15餘年，多次去天津血液研究所，北京301醫院進修學習,對各種不明原因的貧血的鑑別診斷、血液腫瘤的MICM分型及化療，免疫相關性血細胞異常、造血幹細胞移植技術、出凝血疾病等有深入的研究並且緊跟國內國際最新治療進展,使科室的檢測水平及治療水平與國內國際接軌,工作中不斷總結經驗,在中華系列雜誌發表論文十餘篇，科研成果獲瀋陽市科技進步獎一項、瀋陽市職工新技術獎二十餘項，被評為瀋陽市優秀專家，遼寧省女職工創優標兵。