如何緩解慢性蕁麻疹呢?

如何緩解慢性蕁麻疹呢?
10 個回答
李鸿政医生
2019-08-04

慢性蕁麻疹是很煩人的。要想緩解慢性蕁麻疹,首先要做到以下幾點:

1、知道誘發蕁麻疹發作的病因,儘量避免接觸,一旦能避免接觸,甚至可與自愈。

2、治療藥物首選第二代抗組胺藥物,比如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪、依巴斯汀等等,如果有效果後,就逐步減少劑量,以達到控制風團發作為標準,然後以最小劑量維持治療。療程至少一個月,必要時可以延長到半年。如果過早停藥,容易復發。


第一代抗組胺藥物,比如酮替芬、撲爾敏等等,效果更好,但是這類藥物有中樞鎮靜、抗膽鹼副作用(導致口乾、尿瀦留等)等副作用,限制了使用,尤其是給小孩子、老人使用時要慎重,這類藥物不作為首選藥物。


如果是用一種第二代抗組胺藥物,比如氯雷他定、西替利嗪,效果不好,那就可以換另外一種,比如開始用氯雷他定,效果不好時可以更換為西替利嗪,因為不同病人的體質不一樣,對藥物的敏感性也不一樣,換一種藥物說不定會有很好的效果。


如果效果不好,也可以藥物劑量加倍,比如一天一片氯雷他定,效果不好,可以一天2片,甚至3片。不良反應一般不會太嚴重。


另外,也可以兩種第二代藥物聯合使用,比如氯雷他定+西替利嗪。也可以第二代和第一代聯合使用,比如氯雷他定+酮替芬。


再或者,我們還有一種藥物,叫做白三烯拮抗劑,比如孟魯司特鈉片,這個藥效果也是可以的,也可以單獨使用,或者聯合氯雷他定、西替利嗪等一起使用。


總之,慢性蕁麻疹要想根治很難,但是通過合理的藥物控制,一般人都是可以緩解症狀改善生活質量的。

和丹聊天
2019-07-29

首先分享一下我個人的經驗:剛得了蕁麻疹及時去醫院推三天葡萄糖,這個量的大小多少醫生會很清楚,這樣基本上就治癒了,一定注意時間是剛發現蕁麻疹的前三天,過了這三天就不管用了,就成了慢性蕁麻疹了,就特別麻煩了!我家寶貝八歲時候放暑假時候突然得了蕁麻疹,當時特別厲害除了臉上沒有疹子脖子以下基本上都是,當時喝了好多藥做了過敏原測試,都不管用慢慢時間長了,“自愈”了,其實是成了慢性蕁麻疹了,抵抗力差的時候,接觸到各種過敏源的時候,隨時都會起疹子,倒是不嚴重但已經無法徹底根治了,唯一的辦法就是增加抵抗力,多運動,儘量不去雜草叢生的地方,七八月份時候口服維生素C,留意一下吃哪些食物容易起疹子,以後儘量不吃,總之身體素質越好,抵抗力越強,慢性蕁麻疹才不公發作。個人經驗,僅供參考!

皮科医生刘光金
2019-05-25

慢性蕁麻疹是以時間來定義的,一般病程大於6周的,叫做慢性蕁麻疹,而且人數眾多,約佔蕁麻疹患者的三分之二,病因複雜,治療困難度較大,很多患者和醫生可能都走了不少彎路,今天我把自己對慢性蕁麻疹的診療的理解寫出來,大家共同商討。

慢性蕁麻疹病因不好找,所以不好治,而且瘙癢較重,遷延不愈,所以首要任務就是緩解瘙癢,儘量減少患者痛苦。

如何治療?

1、一線治療:也就是首選藥物。


首先第二代非鎮靜類或低鎮靜類抗組胺藥,治療有效後逐漸減少劑量,以達到有效控制風團發作為標準。

為提高患者的生活質量,慢性蕁麻疹療程一般不少於1個月,必要時可延長至3-6個月或更長時間。第一代抗組胺藥治療蕁麻疹療效確切,但因中樞鎮靜、抗膽鹼作用等不良反應限制其臨床應用。在注意禁忌症、不良反應及藥物間相互作用等前提下,可酌情選擇。常用的第一代抗組胺藥包括氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、異丙嗪、酮替芬等,第二代抗組胺藥包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奧洛他定等。

2、二線治療:

常規劑量使用1-2周後不能有效控制症狀,考慮到不同個體或蕁麻疹類型對治療反應的差異,可選擇:

a、更換品種或獲得患者知情同意情況下增加2-4倍劑量;

b、聯合第一代抗組胺藥,可以睡前服用,以降低不良反應;

c、聯合第二代抗組胺藥,提倡同類結構的藥物聯合使用,如氯雷他定與地氯雷他定聯合,以提高抗炎作用;

d、聯合抗白三烯藥物(孟魯司特鈉咀嚼片),特別是對非甾體抗炎藥誘導的蕁麻疹。

3、三線治療:

對上述治療無效的患者,可以考慮選擇以下治療:

a、環孢素,每日3-5mg/kg,分2-3次口服。因其不良反應發生率高,只用於嚴重的、對任何劑量抗組胺藥均無效的患者。

b、糖皮質激素,適用於急性、重症或伴有喉頭水腫的蕁麻疹,波尼鬆30-40mg(或相當劑量),口服4-5天后停藥,不主張在慢性蕁麻疹中常規使用。

c、免疫球蛋白,如果靜脈注射免疫球蛋白,每日2g,連用5天,適合嚴重的自身免疫性蕁麻疹。

d、卡介菌多糖核酸注射液,每次兩支,隔天一次,肌肉注射。應用三個月到六個月,治療效果也不錯。

e、生物製劑,國外研究顯示,奧馬珠單抗(抗IgE單抗)對難治性慢性蕁麻疹有肯定療效。

f、光療,對慢性自發性蕁麻疹和人工蕁麻疹患者在抗組胺藥治療的同時可試用UVA和UVB治療1-3個月。

4、妊娠及哺乳期及兒童的治療:

原則上,妊娠期間儘量避免使用抗組胺藥物。

但如果症狀反覆發作,嚴重影響患者的工作和生活,必須採用抗組胺藥物治療時,應告訴患者目前無絕對安全可靠的藥物,在權衡利弊情況下選擇相對安全可靠的藥物如氯雷他定等,但是在分娩前兩週應停藥,以免造成胎兒的晶狀體渾濁。大多數抗組胺藥可以分泌到乳汁中。比較而言,西替利嗪、氯雷他定在乳汁中分泌水平較低,哺乳期婦女可酌情推薦使用上述藥物,並儘可能使用較低的劑量。氯苯那敏可經乳汁分泌,降低嬰兒食慾和引起嗜睡等,應避免使用。

非鎮靜類抗組胺藥同樣是治療兒童蕁麻疹的一線選擇。不同的藥物其最低年齡和使用劑量有顯著差異應遵循藥物使用說明書規範使用。同樣,在治療無效的患兒中可聯合第一代(晚上使用)和第二代(白天使用)抗組胺藥物治療,但要關注鎮靜類抗組胺藥給患兒學習等帶來的影響。

如何預防?

1、注意飲食調理方面

均衡營養,多吃水果、蔬菜等維生素豐富的食物,維生素C是天然的抗組織胺劑,要多從吃的食物中攝取。避免吃辛辣刺激性的食物,就連產生大熱量的火鍋燒烤類也不能吃,要避免此病就得防止。

2、遠離致敏因素

這是預防過敏性皮膚疾病的最根本因素和方法。要經常保持室內衛生如開窗通風、保持適宜溫度溼度,儘量少用消毒劑殺蟲劑等;還有春季儘量少接觸花粉,夏季避免直射陽光,儘量避免接觸寵物狗,勤換衣物。

①到醫院查找過敏原,以後儘量避免,減少復發。

②慢性蕁麻疹越抓越癢,會造成惡性循環,所以不要抓撓。用涼毛巾對皮膚進行冷敷,可以收縮擴張的毛細血管,減少炎症的反應。

③飲食儘量清淡,不要抽菸喝酒,忌辛辣、油膩、甜食,多吃蔬菜水果。

④可以口服一些維生素B和C,有輔助治療作用。

⑤多運動,加強抵抗力。

⑥平時注意控制情緒,精神上別有太大壓力。

胃肠肝胆外科曾医生
2019-10-10

(2018年10月9日 曾醫生有問必答)

蕁麻疹就像原野上的小草,總有一種“野火燒不盡,春風吹又生”的感覺。最主要的是,蕁麻疹奇癢難忍,在那小小的疹子面前,七尺男兒也會垂頭喪氣、愁容滿面。有些人為了緩解瘙癢症狀,會情不自禁地用手撓,但越撓越癢,沒完沒了!

(2018年10月9日 曾醫生有問必答)

蕁麻疹就像原野上的小草,總有一種“野火燒不盡,春風吹又生”的感覺。最主要的是,蕁麻疹奇癢難忍,在那小小的疹子面前,七尺男兒也會垂頭喪氣、愁容滿面。有些人為了緩解瘙癢症狀,會情不自禁地用手撓,但越撓越癢,沒完沒了!

蕁麻疹,俗稱風團、風疹塊,是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種侷限性水腫反應。表現為大小不一、形態不規則的扁平疙瘩,有些融合成片,可遍佈全身,伴有明顯瘙癢,部分患者可伴有噁心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等,嚴重者還可有胸悶、心慌、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身症狀。疾病於短期內痊癒者,稱為急性蕁麻疹。若反覆發作,每週至少兩次並連續6周以上者稱為慢性蕁麻疹。

慢性蕁麻疹的治療主要有以下幾個方面

一、一般治療

1、去除病因:慢性蕁麻疹僅有約10%的患者與過敏相關,其餘患者多是自身免疫異常導致。所以慢性蕁麻疹的患者,個人覺得沒必要花費錢財去進行大規模的過敏原檢測。醫生可根據病史及患者的食物日記進行有針對性的檢測,來明確診斷及尋找可能的病因。如果是感染引起者,應積極治療感染病灶;藥物引起者應停用過敏藥物;食物過敏引起者,應避免再次攝入此類食物;如寒冷性蕁麻疹應注意保暖;乙酰膽鹼性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動等。

2、加強鍛鍊:保持日常規律的鍛鍊能夠增強體質,提高自身的免疫力,減少蕁麻疹的復發。

3、飲食調理:避免辛辣食物的攝入,減少對身體的刺激。

(2018年10月9日 曾醫生有問必答)

蕁麻疹就像原野上的小草,總有一種“野火燒不盡,春風吹又生”的感覺。最主要的是,蕁麻疹奇癢難忍,在那小小的疹子面前,七尺男兒也會垂頭喪氣、愁容滿面。有些人為了緩解瘙癢症狀,會情不自禁地用手撓,但越撓越癢,沒完沒了!

蕁麻疹,俗稱風團、風疹塊,是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種侷限性水腫反應。表現為大小不一、形態不規則的扁平疙瘩,有些融合成片,可遍佈全身,伴有明顯瘙癢,部分患者可伴有噁心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等,嚴重者還可有胸悶、心慌、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身症狀。疾病於短期內痊癒者,稱為急性蕁麻疹。若反覆發作,每週至少兩次並連續6周以上者稱為慢性蕁麻疹。

慢性蕁麻疹的治療主要有以下幾個方面

一、一般治療

1、去除病因:慢性蕁麻疹僅有約10%的患者與過敏相關,其餘患者多是自身免疫異常導致。所以慢性蕁麻疹的患者,個人覺得沒必要花費錢財去進行大規模的過敏原檢測。醫生可根據病史及患者的食物日記進行有針對性的檢測,來明確診斷及尋找可能的病因。如果是感染引起者,應積極治療感染病灶;藥物引起者應停用過敏藥物;食物過敏引起者,應避免再次攝入此類食物;如寒冷性蕁麻疹應注意保暖;乙酰膽鹼性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動等。

2、加強鍛鍊:保持日常規律的鍛鍊能夠增強體質,提高自身的免疫力,減少蕁麻疹的復發。

3、飲食調理:避免辛辣食物的攝入,減少對身體的刺激。

二、藥物治療

1、抗組胺類藥物:常用的第一代抗組胺藥物包括苯海拉明、撲爾敏等、多塞平、異丙嗪、酮替芬等;二代抗組胺藥物包括西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀、依巴斯汀、奧洛他定等。目前首先第二代非鎮靜或低鎮靜抗組胺藥。第一代抗組胺藥物治療蕁麻疹的療效確切,但因中樞鎮靜、抗膽鹼能作用等不良反應限制其在臨床上的應用,但在注意禁忌症、不良反應、藥物間相互作用前提下,可酌情使用。單獨治療無效時,可以選擇兩種不同類型的抗組胺藥物聯合應用。劑量因人而異。

2、肥大細胞穩定劑:此類藥物能抑制肥大細胞脫顆粒,阻止炎症介質的釋放,對慢性蕁麻疹的治療具有一定的效果。如酮替酚、色甘酸鈉、曲尼司特等。

3、糖皮質激素:為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用於嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時,或慢性蕁麻疹嚴重發作時,可短期規律使用激素類藥物,但應嚴格掌握其適應證,並觀測藥物不良反應。切不可長期、不規律地濫用激素,以免引起不良後果。

4、免疫抑制劑:當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反覆,上述治療不能取得滿意療效時,可應用免疫抑制劑,如環孢素、硫唑嘌呤、環磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等。由於免疫抑制劑的副反應發生率高,一般不推薦用於蕁麻疹的常規治療。

5、此外,最新研究表明,維生素D是一種安全有效的治療蕁麻疹的方法,能顯著改善蕁麻疹的症狀,提高患者的生活質量。

(2018年10月9日 曾醫生有問必答)

蕁麻疹就像原野上的小草,總有一種“野火燒不盡,春風吹又生”的感覺。最主要的是,蕁麻疹奇癢難忍,在那小小的疹子面前,七尺男兒也會垂頭喪氣、愁容滿面。有些人為了緩解瘙癢症狀,會情不自禁地用手撓,但越撓越癢,沒完沒了!

蕁麻疹,俗稱風團、風疹塊,是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種侷限性水腫反應。表現為大小不一、形態不規則的扁平疙瘩,有些融合成片,可遍佈全身,伴有明顯瘙癢,部分患者可伴有噁心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等,嚴重者還可有胸悶、心慌、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身症狀。疾病於短期內痊癒者,稱為急性蕁麻疹。若反覆發作,每週至少兩次並連續6周以上者稱為慢性蕁麻疹。

慢性蕁麻疹的治療主要有以下幾個方面

一、一般治療

1、去除病因:慢性蕁麻疹僅有約10%的患者與過敏相關,其餘患者多是自身免疫異常導致。所以慢性蕁麻疹的患者,個人覺得沒必要花費錢財去進行大規模的過敏原檢測。醫生可根據病史及患者的食物日記進行有針對性的檢測,來明確診斷及尋找可能的病因。如果是感染引起者,應積極治療感染病灶;藥物引起者應停用過敏藥物;食物過敏引起者,應避免再次攝入此類食物;如寒冷性蕁麻疹應注意保暖;乙酰膽鹼性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動等。

2、加強鍛鍊:保持日常規律的鍛鍊能夠增強體質,提高自身的免疫力,減少蕁麻疹的復發。

3、飲食調理:避免辛辣食物的攝入,減少對身體的刺激。

二、藥物治療

1、抗組胺類藥物:常用的第一代抗組胺藥物包括苯海拉明、撲爾敏等、多塞平、異丙嗪、酮替芬等;二代抗組胺藥物包括西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀、依巴斯汀、奧洛他定等。目前首先第二代非鎮靜或低鎮靜抗組胺藥。第一代抗組胺藥物治療蕁麻疹的療效確切,但因中樞鎮靜、抗膽鹼能作用等不良反應限制其在臨床上的應用,但在注意禁忌症、不良反應、藥物間相互作用前提下,可酌情使用。單獨治療無效時,可以選擇兩種不同類型的抗組胺藥物聯合應用。劑量因人而異。

2、肥大細胞穩定劑:此類藥物能抑制肥大細胞脫顆粒,阻止炎症介質的釋放,對慢性蕁麻疹的治療具有一定的效果。如酮替酚、色甘酸鈉、曲尼司特等。

3、糖皮質激素:為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用於嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時,或慢性蕁麻疹嚴重發作時,可短期規律使用激素類藥物,但應嚴格掌握其適應證,並觀測藥物不良反應。切不可長期、不規律地濫用激素,以免引起不良後果。

4、免疫抑制劑:當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反覆,上述治療不能取得滿意療效時,可應用免疫抑制劑,如環孢素、硫唑嘌呤、環磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等。由於免疫抑制劑的副反應發生率高,一般不推薦用於蕁麻疹的常規治療。

5、此外,最新研究表明,維生素D是一種安全有效的治療蕁麻疹的方法,能顯著改善蕁麻疹的症狀,提高患者的生活質量。

三、中醫治療

祖國醫學博大精深,在蕁麻疹的治療中有一定的療效。具有抗炎、改善微循環和調節免疫的作用,可有效緩解水腫症狀,對慢性蕁麻疹具有較好的治療作用,且無抗過敏藥物的副作用。其治療包括鍼灸、拔罐、穴位注射、穴位埋線等。

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无名药师
2019-02-03


許多人都被蕁麻疹所困擾,比如受到冷熱刺激,吃了一些食物之後,全身就會出現一塊塊形狀不同,大小不一的風團,常伴有瘙癢等不適。

蕁麻疹是一種過敏性疾病,特別是那些具有過敏體質的人在接觸到相應的過敏源後可能就會出現蕁麻疹。過敏源有來自體內的也有來自體外的,體外的比如各類食物,藥物都可引發。所以對於蕁麻疹患者來說如果知道自己對那些食物藥物會引起過敏,那麼一定要遠離這些。

患有蕁麻疹的患者應該適宜忌口,不要吃刺激性食物,如蔥、姜、蒜、辣椒,燙的咖啡,茶,以及含有酒精的飲料等。魚類,海鮮類是容易引起過敏的,這些需要避免接觸,當然如果吃了這些食物,蕁麻疹不發作,那麼也是可以吃的。另外蕁麻疹患者平時穿的內衣應該選擇棉質的,避免化纖的材質,洗澡應該用溫水,不要過熱也不要過涼,沐浴露選擇溫和的,平時注意皮膚的保溼。

蕁麻疹發作的時候會瘙癢,這個時候切忌抓撓,越撓可能面積越大,還可能抓破皮膚引發感染。發作的時候可以塗抹爐甘石洗劑,有一定的止癢作用,另外就是口服抗組胺類藥物,比如氯雷他定,西替利嗪等。

悦读中医
2019-02-06

大家好 歡迎關注悅讀中醫,每日推送,及時獲取中醫藥知識和養生常識。

對於蕁麻疹,大家印象最深是什麼呢?難耐的瘙癢,伴隨而來的成片風團。但更可惡的是,它還特別容易反反覆覆發作!(死纏爛打型)

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對於蕁麻疹,大家印象最深是什麼呢?難耐的瘙癢,伴隨而來的成片風團。但更可惡的是,它還特別容易反反覆覆發作!(死纏爛打型)

今天,小編與大家分享中醫名家印會河先生治療慢性蕁麻疹的一個經驗方,一起去看看吧~~

蕁麻疹俗稱風疹塊。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種侷限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,但反覆發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。若短期內痊癒者,稱為急性蕁麻疹。若反覆發作達每週至少兩次並連續6周以上者稱為慢性蕁麻疹。

患者常先有皮膚瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色,少數患者有水腫性紅斑。風團的大小和形態不一,發作時間不定,持續數分鐘至數小時,少數可延長至數天後消退,不留痕跡。皮疹反覆成批發生,以傍晚發作者多見。風團常泛發,亦可侷限。有時合併血管性水腫,偶爾風團表面形成大皰。部分患者可伴有噁心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉,嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身症狀。

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對於蕁麻疹,大家印象最深是什麼呢?難耐的瘙癢,伴隨而來的成片風團。但更可惡的是,它還特別容易反反覆覆發作!(死纏爛打型)

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蕁麻疹俗稱風疹塊。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種侷限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,但反覆發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。若短期內痊癒者,稱為急性蕁麻疹。若反覆發作達每週至少兩次並連續6周以上者稱為慢性蕁麻疹。

患者常先有皮膚瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色,少數患者有水腫性紅斑。風團的大小和形態不一,發作時間不定,持續數分鐘至數小時,少數可延長至數天後消退,不留痕跡。皮疹反覆成批發生,以傍晚發作者多見。風團常泛發,亦可侷限。有時合併血管性水腫,偶爾風團表面形成大皰。部分患者可伴有噁心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉,嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身症狀。

印老認為,本病多因患者體內素蘊溼熱,在相應的環境、氣候、溫溼度變化或偶感風邪的條件下發病。由食物或昆蟲叮咬引起的過敏反應,多數亦是在溼熱內蘊的條件下發病。

因此,印老自擬祛風燥溼方,凡皮膚瘙癢,日輕夜重,屬溼熱壅滯者投之即有良效。

祛風燥溼湯

蒼朮12g,黃柏15g,生薏苡仁36g,赤芍30g,牡丹皮12g,澤瀉30g,木通10g,土鱉蟲15g,蟬蛻10g,地膚子15~30g,白鮮皮15~30g,烏梢蛇15~30g,野菊花15~30g,紫草15g。

水煎服。

若熱勝者,加大青葉30g,山豆根30g;風勝瘙癢者,加白附子10g,全蠍6g;溼勝者,加土茯苓30g,虎杖30g;陰虛內熱者,加玄蔘15g,生地黃15g;病久邪傷血絡者,加丹蔘30g,桃仁10g,紅花10g。服藥期間忌食魚、蝦、腥羶、辛辣等刺激物。

方中蒼朮、黃柏、生薏苡仁運脾燥溼,配以土鱉蟲、澤瀉、木通理氣除溼,使溼從小便而解;復以荊芥、蟬蛻祛風勝溼,入氣而兼行血分,使皮裡膜外之風邪從表而解;紫草、赤芍、牡丹皮入血分,涼血活血;烏梢蛇祛風止癢;地膚子、白鮮皮、白蒺藜燥溼止癢;溼熱相合,熱鬱生火,火極是毒,故取野菊花、山豆根清熱解毒。諸藥使溼去熱清,風散癢止,其病自然痊癒。

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對於蕁麻疹,大家印象最深是什麼呢?難耐的瘙癢,伴隨而來的成片風團。但更可惡的是,它還特別容易反反覆覆發作!(死纏爛打型)

今天,小編與大家分享中醫名家印會河先生治療慢性蕁麻疹的一個經驗方,一起去看看吧~~

蕁麻疹俗稱風疹塊。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種侷限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,但反覆發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。若短期內痊癒者,稱為急性蕁麻疹。若反覆發作達每週至少兩次並連續6周以上者稱為慢性蕁麻疹。

患者常先有皮膚瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色,少數患者有水腫性紅斑。風團的大小和形態不一,發作時間不定,持續數分鐘至數小時,少數可延長至數天後消退,不留痕跡。皮疹反覆成批發生,以傍晚發作者多見。風團常泛發,亦可侷限。有時合併血管性水腫,偶爾風團表面形成大皰。部分患者可伴有噁心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉,嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身症狀。

印老認為,本病多因患者體內素蘊溼熱,在相應的環境、氣候、溫溼度變化或偶感風邪的條件下發病。由食物或昆蟲叮咬引起的過敏反應,多數亦是在溼熱內蘊的條件下發病。

因此,印老自擬祛風燥溼方,凡皮膚瘙癢,日輕夜重,屬溼熱壅滯者投之即有良效。

祛風燥溼湯

蒼朮12g,黃柏15g,生薏苡仁36g,赤芍30g,牡丹皮12g,澤瀉30g,木通10g,土鱉蟲15g,蟬蛻10g,地膚子15~30g,白鮮皮15~30g,烏梢蛇15~30g,野菊花15~30g,紫草15g。

水煎服。

若熱勝者,加大青葉30g,山豆根30g;風勝瘙癢者,加白附子10g,全蠍6g;溼勝者,加土茯苓30g,虎杖30g;陰虛內熱者,加玄蔘15g,生地黃15g;病久邪傷血絡者,加丹蔘30g,桃仁10g,紅花10g。服藥期間忌食魚、蝦、腥羶、辛辣等刺激物。

方中蒼朮、黃柏、生薏苡仁運脾燥溼,配以土鱉蟲、澤瀉、木通理氣除溼,使溼從小便而解;復以荊芥、蟬蛻祛風勝溼,入氣而兼行血分,使皮裡膜外之風邪從表而解;紫草、赤芍、牡丹皮入血分,涼血活血;烏梢蛇祛風止癢;地膚子、白鮮皮、白蒺藜燥溼止癢;溼熱相合,熱鬱生火,火極是毒,故取野菊花、山豆根清熱解毒。諸藥使溼去熱清,風散癢止,其病自然痊癒。

【驗案】

王某,男,42歲,1988年8月4日初診。

患者患蕁麻疹10年不愈,每年冬輕夏重,反覆發作。現症見:全身紅色疹塊,瘙癢難忍,抓之更甚,疹塊大如錢幣,連接成片,伴有心煩胸悶。舌質暗苔黃膩,脈沉而滑數。西醫診斷慢性蕁麻疹。

辨證:溼熱壅結。

治法:祛風燥溼,清熱解毒,調和氣血。

處方:祛風燥溼方加味。

蒼朮15g,黃柏15g,土鱉蟲15g,紫草15g,生薏苡仁30g,地膚子30g,澤瀉30g,烏梢蛇30g,赤芍30g,野菊花30g。

水煎10劑,溫服。諸症消失。2年後隨訪再未復發。

皮肤科徐宏俊医生
2019-05-31

蕁麻疹是一個與過敏相關的以皮膚起紅斑和風團,而且伴有嚴重瘙癢的皮膚病,如果超過六週就是慢性蕁麻疹。

很多患者可能都有過蕁麻疹的病史,甚至有的演變成慢性蕁麻疹,持續幾年甚至多年。而據文獻報道,90%的蕁麻疹患者在五年之內能夠治癒,部分人持續的時間過長。

蕁麻疹並不一定是完全歸於衣食住行或者藥物過敏,有一部分可能跟自身免疫有關係,如果做自體血清皮試的話會出現陽性反應,這個時候完全沒有必要去查過敏原,而不少患者為了達到根治的目的,多次進行過敏原的檢測這個都是不可取的。

慢性蕁麻疹,目前的治療主要以控制蕁麻疹的發作,改善生活質量為主,通常需要合理的選擇口服抗組胺藥物來進行治療,比如氯雷他定,或者西替利嗪,或者地氯雷他定,或者依巴斯丁等等,一種或者兩種聯合起來進行治療,每天口服,只要控制蕁麻疹不發作,達到一定時間以後可以減量到一個合適的劑量口服,維持控制蕁麻疹的不發作,而且不讓它搔癢,以改善生活質量為主,慢慢的慢慢的慢性蕁麻疹可能就會治癒。

大家能接受高血壓,糖尿病是慢性疾病,而且需要終身服藥,為什麼不能夠接受蕁麻疹也是個慢性疾病呢?

吳星塵
2019-12-24

至於如何緩解慢性蕁麻疹的問題,大家都知道,蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏性皮膚病。他是由於急性期而醫治不徹底而演變而來。

中醫是根據不同的證侯而加以治理,而治療此證中都是按風熱和風寒兩大特徵而加以施治。

風熱型採用疏風清熱之疏風清熱飲,宜根據各種不同的病徵以加減疹治。

風寒型採用疏風散寒之品以疏風散寒。如麻黃湯加減。

兩種症由於在急性期醫治期間不夠徹底,比如患者大意認為己好轉,不加予鞏固服藥,以致疏忽而轉為慢性。一旦轉為慢性而纏綿,甚至反反覆覆,難以根治。

而在醫治慢性蕁麻疹中,宜應根據患者不同的證侯,用上方加減給予治理。例如患者氣虛,或者血虛,風邪內鬱可酌加佐以益氣固表之品。

若血虛血燥,或經期時客易發作,可酌加養血潤燥之藥。

風邪內鬱,瘙癢頻作難忍,頻發不止的患者,可酌加搜風散結通絡之藥。

有關如何緩解慢性蕁麻疹,可用烏梅,防風,五味子,甘草開水沖服作茶飲,回對慢蕁者有很好的緩解作用。外用可用浮萍或艾葉煮湯薰洗。

家庭医生在线
2019-07-12

  慢性蕁麻疹病因較為複雜,極難查找,在治療上也存在較大困難,而且瘙癢較重,遷延不愈,對患者正常的生活工作影響極大。因此對於慢性蕁麻疹而言,首先需要做到的是如何緩解慢性蕁麻診的症狀。

  要緩解慢性蕁麻疹引起的皮膚髮癢或麻刺感,不適、頭痛、發熱等症狀,需要做到以下幾點:

  一、加強運動鍛鍊,免疫力低下是引起慢性蕁麻疹的一個重要因素,因此多鍛鍊身體,提高身體條件,可以一定程度上緩解蕁麻疹的症狀。

  二、注意飲食安全,平時要多喝熱水,千萬不要觸碰海鮮類的食物,包括海帶絲、魚肉、蝦肉等。多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或辛辣類的食物,是較易引發體內熱性反應的食物,因此也要少吃。

  三、進行冷敷,針對癢的部位做局部冰敷是對抗皮膚癢較好的方法,不但可以使局部血管收縮,也可以減低癢覺。

  四、可服用抗過敏藥物,但是不可一直服用。抗過敏藥物有鎮靜大腦的作用,服用後容易感覺到想睡覺,長期服用這些藥物,對身體健康不利。

  五、平常可多喝點維生素C片,可提高自身的免疫系統。

  六、避免抓搔,對局部抓癢時,會讓局部的溫度提高,使血液釋出更多的組織胺(過敏原),反而會更惡化。

  七、可選擇中藥去除體內的溼氣、毒氣,選擇西藥消炎去火,抗過敏,達到內外調節的作用。

  如果能夠做到這幾點,雖然無法治癒慢性蕁麻疹,但是也可以減輕慢性蕁麻疹帶來的煎熬感。

  慢性蕁麻疹病因較為複雜,極難查找,在治療上也存在較大困難,而且瘙癢較重,遷延不愈,對患者正常的生活工作影響極大。因此對於慢性蕁麻疹而言,首先需要做到的是如何緩解慢性蕁麻診的症狀。

  要緩解慢性蕁麻疹引起的皮膚髮癢或麻刺感,不適、頭痛、發熱等症狀,需要做到以下幾點:

  一、加強運動鍛鍊,免疫力低下是引起慢性蕁麻疹的一個重要因素,因此多鍛鍊身體,提高身體條件,可以一定程度上緩解蕁麻疹的症狀。

  二、注意飲食安全,平時要多喝熱水,千萬不要觸碰海鮮類的食物,包括海帶絲、魚肉、蝦肉等。多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或辛辣類的食物,是較易引發體內熱性反應的食物,因此也要少吃。

  三、進行冷敷,針對癢的部位做局部冰敷是對抗皮膚癢較好的方法,不但可以使局部血管收縮,也可以減低癢覺。

  四、可服用抗過敏藥物,但是不可一直服用。抗過敏藥物有鎮靜大腦的作用,服用後容易感覺到想睡覺,長期服用這些藥物,對身體健康不利。

  五、平常可多喝點維生素C片,可提高自身的免疫系統。

  六、避免抓搔,對局部抓癢時,會讓局部的溫度提高,使血液釋出更多的組織胺(過敏原),反而會更惡化。

  七、可選擇中藥去除體內的溼氣、毒氣,選擇西藥消炎去火,抗過敏,達到內外調節的作用。

  如果能夠做到這幾點,雖然無法治癒慢性蕁麻疹,但是也可以減輕慢性蕁麻疹帶來的煎熬感。

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混为医谈
2019-02-03

◆慢性蕁麻疹是指蕁麻疹反覆發作,病程超過六週。慢性蕁麻疹引起的因素很多,比如自身免疫、藥物、酒精、其他疾病等等,大多找不到具體的誘因,所以在治療起來相對會比較困難。

◆慢性蕁麻疹是指蕁麻疹反覆發作,病程超過六週。慢性蕁麻疹引起的因素很多,比如自身免疫、藥物、酒精、其他疾病等等,大多找不到具體的誘因,所以在治療起來相對會比較困難。

◆慢性蕁麻疹對藥物的反應個人差異較大,如果對於常規的抗組胺類藥物反應性比較差的,考慮是自身免疫性蕁麻疹,這一種約佔慢性蕁麻疹的1/3。

◆慢性蕁麻疹是指蕁麻疹反覆發作,病程超過六週。慢性蕁麻疹引起的因素很多,比如自身免疫、藥物、酒精、其他疾病等等,大多找不到具體的誘因,所以在治療起來相對會比較困難。

◆慢性蕁麻疹對藥物的反應個人差異較大,如果對於常規的抗組胺類藥物反應性比較差的,考慮是自身免疫性蕁麻疹,這一種約佔慢性蕁麻疹的1/3。


◆在具體的用藥方面,

1、H1受體拮抗劑為主。常用的比如酮替芬、賽庚啶、西替利嗪、氯雷他定、阿伐斯汀等。根據個人的具體情況,可以在醫生的指導下選擇1~2種。

2、H2受體拮抗劑,常用的有西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁。男性一般不建議長期使用西米替丁,以免出現抗雄激素作用。

3、多塞平,同時具有H1受體和H2受體的阻斷作用。

4、糖皮質激素。這一類藥物主要是用於短時間控制疾病的症狀,長期使用的話有可能會產生嚴重的不良反應,所以不能作為首選藥。如果急性症狀較重的,可以在醫生的指導下短期使用,病情一旦控制,應該減量並逐漸停用。

5、中醫辨證用藥或者老藥新用。有一部分患者使用雲南白藥膠囊、烏雞白鳳丸等口服,對於改善蕁麻疹的症狀有較明顯的治療作用,可以在醫生的指導下酌情選擇。

◆總的來說,對於慢性蕁麻疹的治療根據個人的具體情況,選擇個性化的治療方案:①症狀輕的一般選擇一種抗組胺類藥物進行治療,根據個人的情況可以酌情使用2~12周;②如果療效不佳的可以配合使用兩種不同的H1受體阻斷藥或者H1受體和H2受體以及其他的輔助用藥。比如西替利嗪、西咪替丁、潘生丁聯合;③對於自身免疫性蕁麻疹,可聯合免疫抑制劑治療;④對於病因明確就無法避免的可以預防性用藥,如在可能誘發前一小時服用抗組胺藥。

◆慢性蕁麻疹是指蕁麻疹反覆發作,病程超過六週。慢性蕁麻疹引起的因素很多,比如自身免疫、藥物、酒精、其他疾病等等,大多找不到具體的誘因,所以在治療起來相對會比較困難。

◆慢性蕁麻疹對藥物的反應個人差異較大,如果對於常規的抗組胺類藥物反應性比較差的,考慮是自身免疫性蕁麻疹,這一種約佔慢性蕁麻疹的1/3。


◆在具體的用藥方面,

1、H1受體拮抗劑為主。常用的比如酮替芬、賽庚啶、西替利嗪、氯雷他定、阿伐斯汀等。根據個人的具體情況,可以在醫生的指導下選擇1~2種。

2、H2受體拮抗劑,常用的有西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁。男性一般不建議長期使用西米替丁,以免出現抗雄激素作用。

3、多塞平,同時具有H1受體和H2受體的阻斷作用。

4、糖皮質激素。這一類藥物主要是用於短時間控制疾病的症狀,長期使用的話有可能會產生嚴重的不良反應,所以不能作為首選藥。如果急性症狀較重的,可以在醫生的指導下短期使用,病情一旦控制,應該減量並逐漸停用。

5、中醫辨證用藥或者老藥新用。有一部分患者使用雲南白藥膠囊、烏雞白鳳丸等口服,對於改善蕁麻疹的症狀有較明顯的治療作用,可以在醫生的指導下酌情選擇。

◆總的來說,對於慢性蕁麻疹的治療根據個人的具體情況,選擇個性化的治療方案:①症狀輕的一般選擇一種抗組胺類藥物進行治療,根據個人的情況可以酌情使用2~12周;②如果療效不佳的可以配合使用兩種不同的H1受體阻斷藥或者H1受體和H2受體以及其他的輔助用藥。比如西替利嗪、西咪替丁、潘生丁聯合;③對於自身免疫性蕁麻疹,可聯合免疫抑制劑治療;④對於病因明確就無法避免的可以預防性用藥,如在可能誘發前一小時服用抗組胺藥。

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