這件事的背後，我首先想到的不是女子為什麼會死。而是一個更深刻的，更值得探討的問題。

本來從科學的角度來講，即使打了疫苗也是有可能發作狂犬病的。醫生是這樣解釋的。

1、咬人的野狗身體內狂犬病病毒數量多，致病力強；2、狗咬傷傷口很深，導致傷口處理不徹底；3、或者是在注射疫苗之前，狂犬病病毒已順著神經開始蔓延，最後形成中樞神經系統的損害，導致呼吸衰竭；4、還有可能是注射了疫苗之後，患者的體內還沒有產生抗體，狂犬病病毒就已經開始沿神經蔓延。另外，這還和患者個人的機體免疫狀況也有很大關係，免疫力低下的人，有可能抵抗不了這個病毒。

首先，我們不管醫生會怎麼去解釋。我想說的是，這件事到了網上，演變成了什麼樣。

有的說，是醫院沒有用正規的藥。

這讓我想到了近幾年我國持續爆發的醫患事件。就目前最近的一次有，湘潭產婦事件。一個產婦因為家庭的原因，不能接受剖腹產。而在忍受不了痛苦的情況下，走向了生命的極端。

於是，網上有人說了，又是醫院怎麼怎麼樣。反正，從過往的經歷來看，只要一出事，就基本上是醫院的不對。一次出錯，上了熱點新聞，好像整個中國的醫院都倒了黴了。

就好像除了一個福建莆田氏，整個福建人的名聲都臭了。

我不得不感嘆，中國人人云亦云的本事。

我有次去東莞一家企業面試。這家企業有個要求非常的奇怪，那就是他不要河南人，還有身高不足一米七的不要。當時，我就納悶了，我身高不足一米七怎麼了，我是去打籃球的嗎。

從那以後，我便對這個世界失望了。算了，有句話不是這麼說的嗎？當你改變不了世界，你就學著去接受世界。我一直都是這樣安慰自己的。

可我有一個朋友比我更倒黴。從他的事件中，我總結出了一句至理名言。這個社會，不是你想和諧就能和諧的，就像開車一樣，你能保證你遵守交通規則，不撞別人，但是你能保證別人也跟你一樣，做個良好市民嗎？

這位朋友的父親是個小包工頭。做起了生意，平時跟一幫朋友，喝酒吃肉的。平時也沒什麼，就在那一晚，酒駕，一頭撞向了另一輛車。兩個家庭就這麼毀了。

本來我朋友生活不錯的。在我們圈子裡算得上家庭條件不錯的。可自從父親一走，他也淪為了屌絲一族。

在這個世界上，我們不能要求別人怎麼樣，但我們至少可以要求自己怎麼樣。

尤其，是要管住自己的嘴。

文—飛天魚

丁香醫生來回答這個問題。

《被狗咬傷後打四針疫苗仍狂犬病發作身亡》這條新聞其實蠻可怕。有些事情確實不好說百分百，但狂犬病的預防還是很有效的，起碼美國就沒有發生過暴露後疫苗接種失敗的案例。從新聞裡看，當事人被咬傷後也採取了規範的處置方式，為什麼還是失敗身亡，值得好好去追究一下。夏季更容易有狂犬病風險，希望這件事真的只是意外。

對於這個事件，丁香醫生希望大家不要對狂犬疫苗失去信心，也不要因此而對狂犬病過於恐懼，被貓狗等動物咬傷，仍然要去正規醫院注射狂犬疫苗。

首先回顧下整個事件

6月20日下午，龍某意外被狗咬傷，大家都以為只要及時注射狂犬疫苗就可以，沒想到，事情的發展讓人難以接受。

龍某丈夫馬洪周說，6月20日下午5時許，龍某去西稍門十字附近的一家飯店看貨，飯店在十字北100米路東，她從路西過馬路，在馬路中間，被一條狗咬了，“她當晚回去說，狗和她迎面都走過了，狗又轉過身來咬她，左腿外踝和內踝都被咬傷。”

龍某給家人說過，那是條長約60公分的狗，類似於哈巴狗，沒人牽。當時著急著去打針，也沒有顧上其他的。

隨後，龍某前往西安市中心醫院急診科治療，被診斷為左踝狗咬傷，並及時注射了狂犬疫苗。此後，龍某按照醫囑，又注射了3針狂犬疫苗，但到了7月13日，她感覺左腿發麻，後脊椎有點酸，同時出現尿頻尿急症狀。

馬洪週迴憶說，他們當時沒有和狗咬聯繫在一起，但龍某還是去中心醫院看了泌尿外科和骨科，吃了藥，可沒有效果。

7月16日，在家附近的診所打了吊瓶，可情況並沒有好轉，走路都困難了。17日，龍某去了一家醫院，醫院神經內科和感染科一起會診，初步診斷為狂犬病。

龍某嘔吐的症狀很明顯，17日晚上，她被轉往了西安市第八醫院搶救，到了18日凌晨4時許，昏迷加重。凌晨6時50分許，龍某因搶救無效死亡。西安市第八醫院出具的居民死亡醫學證明(推斷)書上的死亡原因一欄，清楚的寫著:狂犬病，呼吸衰竭。

醫生提醒：多種原因致狂犬病發作

被狗咬傷要第一時間對傷口進行徹底處理和注射狂犬病疫苗。

西安市第八醫院感染二科主任李燕平說，根據家屬敘述，龍某的狂犬疫苗注射的是很及時的，而出現意外的可能性較多——

1、咬人的野狗身體內狂犬病病毒數量多，致病力強；2、狗咬傷傷口很深，導致傷口處理不徹底；3、或者是在注射疫苗之前，狂犬病病毒已順著神經開始蔓延，最後形成中樞神經系統的損害，導致呼吸衰竭；4、還有可能是注射了疫苗之後，患者的體內還沒有產生抗體，狂犬病病毒就已經開始沿神經蔓延。另外，這還和患者個人的機體免疫狀況也有很大關係，免疫力低下的人，有可能抵抗不了這個病毒。

李燕平介紹，狂犬病潛伏期，一般為3天至數月，最長達10年以上，平均為1個月到3個月。狂犬病一旦確診為狂犬病，死亡率是百分之百。

李燕平分析說，龍某遇到的這種情況，可能是遇上了野狗或者是瘋狗，狗本身身體內病毒含量就很高。所以發病較快，據統計，被病犬咬傷後的發病率為15%，如果及時處理傷口和接種疫苗的話，發病率可以降低到1%。

被狗咬傷要第一時間對傷口進行徹底處理和注射狂犬病疫苗。

李燕平提醒說，一般情況下，被狗咬傷後，應該第一時間前往社區或者醫院處理傷口，注射狂犬疫苗，如果傷口很深、面積大的話，還需要加用狂犬病免疫球蛋白。根據規定，市民養狗需要辦理狗證，還需要定期注射疫苗，所以被寵物狗咬傷後，只要及時處理傷口和注射狂犬病疫苗，問題不會太大。

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春雨醫生來回答這個問題。

（圖片來源於網絡）

龍某的死亡令人惋惜，而我們需要從此次事件中習得和弄清楚的，是如何正確應對被汪星人咬傷，如何科學注射狂犬病疫苗，以及預防狂犬病的發生，在享受汪星人帶給我們無限快樂的同時，保護自身生命健康。

目前為止，狂犬病發作的死亡率100%

到目前為止，狂犬病還是一種死亡率為100%的疾病，沒有任何一種藥物可以治療狂犬病發作的病人，只得依靠注射狂犬病疫苗預防其發生。

感染狂犬病病毒後患者通常會有短則一週，長達一年的潛伏期，在此期間沒有任何症狀，而一旦發病，短短數日之後即可因心肺衰竭而死亡。

因此，能否及時、有效注射狂犬病疫苗，是可否挽救狂犬病病毒感染者生命的絕對關鍵所在。

然而被咬傷後，光注射疫苗不一定萬事大吉

首先，記得第一時間處理傷口。

國家食品藥品監督管理總局（CFDA）指出，“人被犬、貓等宿主動物咬、抓傷後，凡不能確定傷人動物為健康動物的，應立即進行受傷部位的徹底清洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好，用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。徹底沖洗後用2%-3%碘伏（酒）或75%酒精塗擦傷口。”

之後，立即前往當地的狂犬病暴露後處置門診，醫生根據被咬傷的情況給予傷口處置和免疫接種。

（來源：世界衛生組織官網）

CFDA指出：

對II級暴露者，立即處理傷口並接種狂犬病疫苗。

首次暴露後狂犬病疫苗接種程序：一般咬傷者於0（注射當天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1個劑量。注射部位：上臂三角肌肌內注射。2歲以下嬰幼兒可在大腿前外側肌肉內注射。禁止臀部注射。

對於Ⅲ類暴露及免疫功能低下者Ⅱ類暴露者，立即處理傷口，並在接種疫苗的同時，在傷口周圍浸潤注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白，能中和傷口局部感染的狂犬病病毒，減少狂犬病發生的可能。

被咬傷後及時規範的暴露後處置，足療程接種疫苗，可以有效預防狂犬病的發生。

前往正規機構，才能確保不會注射到無效疫苗

有網友提到，龍某會不會注射到了假疫苗？黑心疫苗？失效疫苗？過期疫苗？

首先，為患者處理傷口並注射狂犬病疫苗的醫院是西安市中心醫院——一家綜合三甲醫院，使用來歷不明的黑心疫苗的可能性極低。

而失效疫苗最大的風險，來自於不能刺激身體產生有效的免疫反應。接種疫苗以後，身體沒有產生抗體，也就沒有保護作用。對於狂犬病來說，沒有保護作用患者必死無疑。

為了保證接種到安全、有效的疫苗，應儘量選擇正規，大型的醫療機構或防疫中心。可以要求查看所注射疫苗的包裝、說明書、生產廠家、批號、有效期等信息，有條件就保留下來。

最後提醒，除了狗，被這些動物咬傷也要打狂犬疫苗

除了狗以外，貓、老鼠、兔子、狼、松鼠、狐狸、浣熊等也都可以傳染狂犬病毒。只不過，人類接觸狐狸、浣熊、臭鼬、豺、貓鼬以及其他食肉性野生宿主後感染狂犬病並因此死亡的情況極為罕見。

希望春雨醫生的回答能夠幫助到你，可以關注頭條號【春雨醫生】獲取更多健康科普知識喲。

題圖來源：123rf.com.cn圖庫

參考資料：

國家食品藥品監督管理總局《狂犬病疫苗一般知識》//www.sda.gov.cn/WS01/CL0619/43766.htm

世界衛生組織《狂犬病實況報道》//www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/zh/

《狂犬病預防控制指南（2016版）》

文/老白

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫[email protected]

狂犬病是一種可防不可治的病，目前的醫療水平對於狂犬病尚缺乏有效的治療手段，人患狂犬病後的病死率幾近100%，患者一般於3～6日內死於呼吸或循環衰竭，故應加強預防措施。

狂犬病潛伏期，一般為3天至數月，最長達10年以上，平均為1個月到3個月。在期間可無任何症狀，一旦發作既面臨著死亡。

因此，能否及時、有效注射狂犬病疫苗，是可否挽救狂犬病病毒感染者生命的絕對關鍵所在。

被貓狗咬傷之後應該怎麼處理？

首先要正確處理傷口

被動物咬傷或抓傷後，應立即用20%的肥皂水反覆沖洗傷口，傷口較深者需用導管伸入，以肥皂水持續灌注清洗，力求去除狗涎，擠出汙血。一般不縫合包紮傷口，必要時使用抗菌藥物，傷口深時還要使用破傷風抗毒素。

最重要的是接種狂犬病疫苗

預防接種對防止發病有肯定價值，包括主動免疫和被動免疫。人一旦被咬傷，疫苗注射至關重要，嚴重者還需注射狂犬病血清。

（1）主動免疫 ①暴露後免疫接種 一般被咬傷者0天（第1天，當天）、3天（第4天，以下類推）、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1針，共5針。成人和兒童劑量相同。嚴重咬傷者（頭面、頸、手指、多部位3處咬傷者或咬傷舔觸黏膜者），除按上述方法注射狂犬病疫苗外，應於0天、3天注射加倍量。②暴露前預防接種 對未咬傷的健康者預防接種狂犬病疫苗，可按0、7、28天注射3針，一年後加強一次，然後每隔1～3年再加強一次。

（2）被動免疫 創傷深廣、嚴重或發生在頭、面、頸、手等處，同時咬人動物確有患狂犬病的可能性，則應立即注射狂犬病血清，該血清含有高效價抗狂犬病免疫球蛋白，可直接中和狂犬病病毒，應及早應用，傷後即用，傷後一週再用幾乎無效。

為什麼女子打了狂犬疫苗還是會死於狂犬病？

我們剛剛也講了被狗咬傷後第一步應該清洗傷口，但很多人都將其省略了，過分地依賴狂犬疫苗。而且打狂犬疫苗也有一個時效性，如果你超過一個禮拜再用即不再管用。此外，嚴重者不光要注射狂犬疫苗，還需注射狂犬病血清。所以，任何一個步驟的忽略都會導致狂犬病的，光注射疫苗不一定萬事大吉！

那麼，是不是存在疫苗過期的情況呢？

此事一出，很多網友馬上想到是不是接種了假疫苗或問題疫苗。

根據疫苗與科學分析，門診病歷顯示，給患者治療的是西安市中心醫院，這是一家創建於1952年、目前有1000張床位的三甲醫院，醫院購買假疫苗或不明來歷疫苗的可能性為零。醫院的疫苗冷藏保存，應該也不會有問題。退一萬步講，就算疫苗冷藏保存有瑕疵，也絕不至於影響疫苗的效果。

國家對涉事疫苗進行了檢測。雖然被檢測的12批疫苗裡有10批已經過期1～6個月，且保存溫度無法保證，但所有被檢疫苗全部合格(根據按藥典標準)。所以，不是疫苗的問題。

百科名醫版權所有，未經允許不得轉載！

別的先不說，就說我大概瞭解的，請大家正確認識狂犬病。為什麼要打疫苗，我覺得原因很簡單，對於現在來說，感染上狂犬病必死，所以誰都想買個安慰，所以疫苗必須打，先別管有沒有用，至少是個安慰，有些人由於各種特殊原因沒打上疫苗，雖然沒染上病，但是也變的憂心忡忡的，症狀就像染上了病一樣（具體有一個病名，忘了，這不是重點）。如果被狗咬了，一定要重視，因為瘋狗（染上狂犬病而且發作了，發作了跟正常狗的行為是不一樣的）喜歡亂咬，不過話說回來現在的一般的狗不怎麼咬人吧，挺聽話的，前提是別主動去撩閒。說一說什麼狗有狂犬病，只有染上狂犬病的狗才有狂犬病，注意，是染上狂犬病，這東西不是自己說有就有的。怎麼才能染上狂犬病？就是感染，被有病的狗咬了。我們見到有病的狗一般就是瘋狗（看上去和正常狗有區別），因為狗感染狂犬病後很快就瘋了，但是也有一段時間看上去是正常狗，但是它有病，就是變瘋之前唄，就是剛被瘋狗咬了，自己還沒犯病的時候，要是遇到這種狗你說你慌不慌，不用太慌，首先這時候它不一定愛咬人，其次這時候它不一定會傳染（那麼問題來了，被這種狗咬了怎麼辦，不用研究，去打疫苗，至少是安慰），一般瘋狗活不過14天（還是10天忘了），什麼意思呢？如果你被狗咬了，還打不上疫苗，那怎麼辦，看著這條狗，如果這狗10天沒死，那你就可以玩去了，幾乎沒有染病的風險（這時候有人說了，那我以後就不去打疫苗了，去看著狗得了，不行，萬一狗死了呢，你慌不慌，去打疫苗，至少是個安慰）。那麼家養的寵物狗有狂犬病嗎，我覺得可能性很小，畢竟寵物狗總去打針，而且一般是自己玩，沒多大機會染病（但是也會有的，誰知道有什麼意外情況）。總結一下，一般的狗（絕大多數）不主動咬人，它們染病的機率也很小，但是如果有狗主動咬你，就要小心了，這狗很可能瘋了。最後想說的，我並不太反對那些養狗的，畢竟那些狗不怎麼咬人，也不太可能有病，反而要小心流浪狗，他們到處跑，萬一遇到瘋狗了呢。最後最後要說的，有人說疫苗就是安慰，根本沒有用，就是說如果被瘋狗咬了，那就等死吧，聽到這你慌不慌，有點慌，但是也不一定太慌，這就得看瘋狗出現的機率了，如果某個地方一段時間內都沒聽說有瘋狗，那我覺得突然出現瘋狗的機率很小，跟壞人出現的機率比呢？

（我就是小白，以前看過一些資料而已，不可全信啊）

聽人說過這種病潛伏期很長的，最長可50年。狂犬病實在是大凶猛可怕了，女子被咬後沒擔誤時間連打四針，還是去了，我想:可能是這些疫苗根本就沒能達到抗衡和制服這個病的程度吧?從小就聽說真正的狂犬病是沒藥可救的，被瘋狗咬了，十個十個都是死，沒死的是咬人的狗沒病不是瘋狗。我們村有一婦女自家養的狗病了，她生疼狗用雙手捧著飯，叫一兒子把狗引來吃，狗牙把她手掌剗了一小條淺淺的口子，她大兒媳說幾個月後(三個月或六個月吧?記不大清了。)就發作了，手腳抽筋，怕風怕水，不住的叫喚，最後死了，她大兒子還是醫生呢。還有一位是個幾歲的男孩，被咬後發作了，家人知道是狂犬病就把他一個人鎖房裡隔離，免禍及家人，孩子難受的不住折騰喊叫，家人硬著心腸，就是不開門看他，他就扒門縫那叫:奶奶奶奶你看看我吧，老人心痛孫子就過去了，孩子又叫，你伸個手來讓我摸摸吧，老人照做，小孩一口就狠狠的咬住那隻伸進來的手，後來孩子死了，奶奶也死了。還有一個，自家養的狗病了，知道是那個病就殺了，煮好後還準備了一小碟蘸狗肉的辣椒，後一家人圍著吃，大人吃時喜歡蘸點辣椒吃，小孩不敢吃辣椒就這樣吃沒蘸，後一家人除小孩外，其他人全被感染死光了。我問:為什麼明知道了那狗是瘋狗了還殺來吃不扔掉?說的人講因以前非常貧窮沒錢買肉的，所以捨不得扔，說是瘋狗煮熟了也能吃的，死因是砍過狗肉的砧板沒洗沒消毒就直接切辣椒了。說明一下，那辣椒是生的，切好後只放上大蒜或蔥葉加醬油和鹽就成了，之所以被感染是因切辣椒前，沒有把砍過狗肉的砧板洗淨消毒。生命可貴，為自己為家人，我覺得再餓再想吃肉也別吃有病了的狗肉。哆嗦了這麼多，希望能給養狗的，不養狗的，吃狗肉的人們一點警示吧。

不是嚇唬大家，狂犬病是我所知道的致死率100%，又特別容易感染的病毒，足以見其危害之大！首先科普一下：狂犬病主要是感染了狂犬病毒所致，狂犬病毒含5種主要蛋白，即

糖蛋白

核蛋白

聚合酶

我看過一片文章，其中對狂犬病疫苗進行了描述，大概是這麼個意思：狂犬病疫苗並不會讓人體產生抗體，也不會吞齧狂犬病病毒，它也是一種含糖蛋白的病毒，可以搶在狂犬病病毒之前與乙酰膽鹼完成結合，但一定要儘快注射！這就是為什麼疫苗要在24小時內注射的原因，但是，狂犬病病毒有可能一直在人體內存活，當隨著年齡增長，抵抗力和身體機能下降的時候，在體內潛伏的狂犬病病毒會再次與乙酰膽鹼結合，導致發病，這就是為什麼有些老年人未與貓狗接觸卻突然發病的原因！

幾年前有一次被狗咬傷，去防疫中心治療的時候醫生告訴我:

如果你覺得那隻狗很大可能是隻瘋狗，那麼一定要打“血清”，血清會在第一時間趕往傷口附近，包圍病毒並阻止病毒擴散，有效期大概7天；

打完血清馬上注射疫苗，疫苗會在7天內讓人體產生狂犬病抗體，血清抵抗作用消失後抗體會抵抗住病毒，打完第一針後過幾天再打兩針。

如果不打血清只打疫苗，假如七天內病毒已經擴散，打了疫苗也不起作用。

打血清費用1000元以上，打疫苗三針總共才100多元。

你自己選擇，我們不承擔責任。