鵝口瘡是嬰兒較為常見的疾病，新生兒大約1/20患鵝口瘡，滿月時患病率就上升到1/7，再往後患病率就逐漸下降。

鵝口瘡由白色念珠菌引起的，這是一種真菌，屬酵母菌屬。這種酵母菌正常存在於人的口腔中，被免疫系統很好地控制著，如果免疫系統控制不住的話，就會出現感染。嬰兒患鵝口瘡的原因是它們的免疫系統還沒有發育完全，尤其是早產兒，患病的風險更大。嬰兒多在出生過程中染上白色念珠菌，母親有陰道白色念珠菌感染的話，就會把感染傳給孩子。

另外，如果嬰兒服用抗生素的話，也容易患鵝口瘡。因為免疫系統控制白色念珠菌的辦法是靠益生菌，抗生素殺死了益生菌，影響了口腔菌群的平衡，導致白色念珠菌繁殖失控。如果母親服用抗生素的話，也有可能導致母親的白色念珠菌繁殖失控，將白色念珠菌傳給孩子。

嬰兒鵝口瘡的主要症狀是孩子的舌頭上出現一層白膜，白膜也有可能出現在口腔的其他地方，這種白膜很難抹掉。很多孩子有可能對此無所謂，也有可能因為疼痛而不吃奶或者哭鬧。嬰兒鵝口瘡通常不嚴重，診斷也很容易，如果肉眼確定不了，可以刮下後送實驗室培養。

嬰兒鵝口瘡是否能夠預防還不清楚，對嬰兒接觸的物品消毒處理，大人勤洗手。孕婦可以檢查一下是否存在陰道白色念珠菌感染。

治療嬰兒鵝口瘡的藥物有兩種，咪康唑（Miconazole）和制黴菌素（Nystatin）。每天4次，兩天後可能就見效，餵奶後使用效果最好。白色念珠菌感染消失後還要繼續用藥兩天，以預防感染復發。如果用藥一週後還沒有清除感染，要再次就醫。

多數情況下，首選咪康唑，中國的兒科醫生往往首選制黴菌素，這是不正確的。咪康唑是軟膏，用乾淨的手指抹在感染的部位，每次只抹一點點，注意不要抹到嬰兒口腔的後方，以免引起窒息。一小部分嬰兒抹藥後會生病，這種情況不必擔心，會很快消失的。

少數情況下才首選制黴菌素，這種藥是滴液，滴到患部，嬰兒不會出現副作用。

如果母乳餵養的嬰兒患鵝口瘡，很可能會傳染給母親，造成乳頭鵝口瘡。在餵奶的時候會發生疼痛，有時候喂完奶還疼，乳頭及其周圍會很敏感、顏色也會發生變化。

如果出現這種情況，母親可以堅持哺乳，每次餵奶後用咪康唑塗抹乳頭，下次餵奶前清理掉。即便沒有出現乳頭鵝口瘡，在嬰兒患鵝口瘡之後，母親可以用咪康唑塗抹乳頭以預防感染。

鵝口瘡又叫雪口病，是 比較常見的一種嬰幼兒口腔炎 症，由白色念株球菌引起，多 見於腸道菌解紊亂、營養不良、 體質虛弱、慢性腹瀉的寶寶。

口瘡的症狀，爸媽要知道

鵝口瘡主要表現為：寶寶口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點兒或小片狀物， 可融合成大片，周圍沒有炎症反應。

寶寶患有鵝口瘡後，可有輕度發熱 煩躁不安、哭鬧、食慾不振的表現。如果病情嚴重，乳凝塊可將寶寶的全部口腔黏 膜覆蓋，甚至會累及咽喉、食管、呼吸道等部位，寶寶吞嚥東西時感到不舒服或疼痛，從而拒絕喝水、吃奶或吃飯。所以當寶寶出現鵝口瘡時，爸爸媽媽要及時帶寶寶就醫。

鵝口瘡的居家護理方法

當寶寶出現鵝口瘡時，爸爸媽媽需按照醫生的指導給寶寶用藥。居家護理，可從以下幾個方面進行：

1.在幫助寶寶治療鵝口瘡的同時，爸爸媽媽要注意保持寶寶餐具的清潔、食品的衛生，寶寶的奶瓶、碗勻等在使用後要煮沸消毒。

2.如果寶寶是母乳餵養，媽媽在餵奶前應用溫水清洗乳暈和乳頭，而且應經常洗澡、換內衣、剪指甲，每次抱寶寶前要先洗手。

3.餵奶後要給寶寶喂少量溫開水，用2％～3％碳酸氫鈉為寶寶清潔口腔，並根據醫生的藥方給寶寶的患處塗抹藥物，具體次數遵醫囑。

4.如果寶寶患有鵝口瘡的同時伴有發熱的症狀，爸爸媽媽要定時給寶寶測體溫，必要時給寶寶擦溫水澡降溫。

5.避免給寶寶吃酸、鹹及刺激性食物，以免引起瘡口疼痛。

6.有些寶寶有吮指，叼奶頭，咬物品等不良習慣，這些不良習慣易引起鵝口瘡，平時以及寶寶患鵝口瘡期間，爸爸媽媽要幫助寶寶糾正這些不良習慣。

注意：鵝口瘡不容易擦去，強行剝離後，患病部位會出現局部黏膜潮紅、粗糙溢血等現象

鵝口瘡是白色念珠菌造成的口腔內感染，主要表現是口腔粘膜及或舌面覆蓋白色如凝塊樣小點或小片狀物，不易擦去，或擦除後留有紅色創口，多見於2歲以內的嬰幼兒。

寶寶患了鵝口瘡應及時治療，因為白色念珠菌會一直在口腔內部繁衍，是不會自行好轉痊癒的。

治療鵝口瘡應以抗感染為主，在醫生的指導下，局部塗抹制黴菌素，每天2~3次，大概兩三天鵝口瘡就會消失；建議再多用兩三天，防止其反覆。另外，可用2%的碳酸氫鈉溶液於哺乳前後清潔寶寶口腔，阻止白色念珠菌的生長。

如果寶媽是親喂，哺乳時要注意手、乳頭、乳暈的清潔，以避免真菌在母親和寶寶之間反覆傳播。

照顧寶寶的大人，如果有手足癬之類的真菌感染，一定要注意，有時候可能手沒洗乾淨，接觸了寶寶，可能就會成為一個傳染源。

除此之外，要加強寶寶飲食營養，適量多給寶寶補充維生素B2和維生素C。

預防寶寶鵝口瘡，從清潔做起！寶媽哺乳前，做好手部和奶奶的清潔；寶寶用餐之後，可以喝少量溫開水漱漱口，清除食物殘留；吃完奶之後，儘快清洗奶瓶等，保持嬰兒用具、玩具等清潔。

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寶寶得了鵝口瘡，口腔炎嚴不嚴重，是由什麼原因引起的

口炎是指口腔黏膜由於各種感染引起的炎症，若病變限於局部，如舌、齒齦、口角，亦可稱為舌炎、齒齦炎或口角炎等。本病多見於嬰幼兒。可單獨發生，亦可繼發於全身疾病，如急性感染、腹瀉、營養不良、久病體弱和維生素B、維生素C缺乏等。感染常由病毒、真菌、細菌引起。不注意食具及口腔衛生或各種疾病導致機體抵抗力下降等因素均可導致口炎的發生。目前細菌感染性口炎已經很少見，病毒及真菌感染所致的口炎仍經常見到。

一 鵝口瘡

鵝口瘡為白念珠菌感染在口腔粘膜表面形成白色斑膜的疾病。多見於新生兒和嬰幼兒，營養不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素或類固醇激素的患兒常有此症。新生兒多由產道感染或因哺乳時汙染的乳頭和乳具獲得感染。

口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易擦去，周圍無炎症反應，強行剝離後局部黏膜潮紅、粗糙，可有溢血。不痛，不留涎，一般不影響吃奶，無全身症狀。重症則全部口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉、食管、氣管、肺等處，此時可危及生命。重症患兒可伴低熱、拒食、吞嚥困難。

一般不需口服抗真菌藥物。可用百分之2碳酸氫鈉溶液於哺乳前後清潔口腔，或局部塗抹制黴菌素魚肝油混懸溶液，每日2-3次。亦可口服腸道微生態製劑，抑制真菌生長。預防應注意哺乳衛生，加強營養，適當增加維生素B2和維生素C。

二 皰疹性口腔炎

皰疹性口腔炎為單純皰疹病毒I型感染所致。多見於1-3歲嬰幼兒，發病無明顯季節差異。

常好發於頰粘膜。齒齦、舌、脣內、脣紅部及鄰近口周皮膚。發病時發熱可達38-40度，1-2天后上述各部位口腔黏膜出現單個或成簇的小皰疹，直徑約2MM，周圍有紅暈，迅速破潰後形成潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，多個潰瘍可融合成不規則的大潰瘍，有時累及軟顎、舌和咽部。由於疼痛劇烈，患兒可表現拒食、流涎、煩躁，常因拒食啼哭才被發現。體溫在3-5天后恢復正常，病程約1-2周。所屬淋巴結常腫大和壓痛，可持續2-3周。

保持口腔清潔，多飲水，以微溫或涼的流質食物為宜，避免刺激性食物。局部可噴灑西瓜霜、錫類散等。疼痛嚴重者可在餐前用百分之2利多卡因塗抹局部。發熱時可利用退熱劑，可行全身抗病毒治療，抗生素不能縮短病程，僅用於有繼發感染者。

此文為“金晨母嬰育兒”原創文章，轉載必究。

鵝口瘡屬於一種黴菌感染的疾病。這種黴菌叫白色念珠菌，它會侵蝕孩子的口腔黏膜表面，並形成瓷白色的斑膜。

所以，當家長在孩子口腔裡發現白色的、好像“奶膜”的膜狀物，並且這種膜狀物無法刮下時，基本就可以確定這是鵝口瘡了。

鵝口瘡症狀較輕時，孩子除了口腔裡的白膜，其他症狀不明顯。而隨著鵝口瘡加重，可能會出現吃奶情況大不如前，甚至由於口腔黏膜被侵蝕，孩子感覺疼痛而哭鬧的情況。

鵝口瘡不僅會侵犯口腔，還會侵犯整個消化道，引起腹瀉。

護理注意事項：孩子得了鵝口瘡家長也不必驚慌，可以從兩方面入手:

一是在孩子患處塗抹“製毒菌素”等殺滅黴菌的藥，

其次配合服用益生菌，調節腸道菌群，讓益生菌自己去抑制黴菌的產生。

不過要重點提醒大家的是，因為每個孩子的情況都不同，用藥量也不一樣，所以一旦懷疑孩子得了鵝口瘡，就要及時去醫院就診，並根據醫囑服用藥物。

Tips：家長絕對不能給孩子人為地去除白色附著物，否則容易造成舌面（包括味蕾）的損傷。

　鵝口瘡多見於週歲內的嬰兒或新生兒。多發生在口腔內舌、頰和軟顎處，初起時常在舌面上出現白色斑膜，繼而蔓延到牙齦和頰面，發病處有斑片白膜，周圍黏膜充血，部分患兒伴有低燒。

判斷指導

　　寶寶吃奶後，口腔內會殘留奶液，如果沒有及時清潔，會形成奶塊，其性狀雖與鵝口瘡相似，但用溫開水或棉籤輕拭，即可移動、除去奶塊。而鵝口瘡白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的黏膜潮紅、粗糙。

何時需要就醫

　　寶寶不願意進食，有輕度發熱，煩躁不安，應該去醫院；若發現口腔黏膜上的乳凝塊樣物向咽部以下蔓延，應送醫院治療，以防止發生呼吸困難等嚴重併發症；治療5～7天后仍未改善，或症狀越來越嚴重，需再次就醫。

注意事項

● 最佳的預防方法，應著重在口腔衛生方面，在寶寶每次喝完奶後或早晚起床後、就寢前，須以乾淨的紗布，沾水輕輕擦拭口腔內壁及牙床。

● 媽媽及寶寶的看護人員都應該注意個人衛生，每次接觸寶寶以前要把自己的手洗乾淨。對於已患鵝口瘡的寶寶，媽媽餵奶前應該洗手並用溫水擦乾淨自己的乳頭，如果是人工餵養，每次用奶瓶前應先用4%的蘇打溶液浸泡半小時，煮沸消毒後再用。寶寶的洗漱用具和食具應單獨使用，用畢煮沸消毒15分鐘。

● 患有鵝口瘡的寶寶通常在用藥幾天以後病症就會消失，但是鵝口瘡特別容易反覆發作，所以家長應該在病症消失以後繼續用藥幾天，以鞏固療效。如果是母乳餵養，那麼醫生可能會使用可以塗在乳房上的抗真菌軟膏，但要注意應該在寶寶進食以後過一段時間再用藥，以免引起寶寶嘔吐。

脫脂棉球用小蘇打水溼透，吃完奶後，擦一圈口腔。棉球一定要溼透，原理是喝完奶以後，口腔中殘留母乳中的蛋白質發酵行程酸性環境，黴菌容易繁殖，小蘇打是弱鹼性，擦一圈口腔，有漱口的作用，擦掉了殘餘的母乳，也改變了寶寶口腔中的酸性環境，是細菌無法存活~而且小蘇打就是蒸饅頭用的，相對而言，毒性要小很多！

鵝口瘡又名雪口病，大多由白色念珠菌感染所致，新生兒發病率較高，有的是由產婦陰道白色念珠菌感染引起，有的則由食具消毒不嚴或乳母奶頭汙染引起的。

症狀：口腔黏膜出現白色點狀或片狀物，開始見於舌面或頰粘膜，逐漸蔓延至牙齦、上顎並可融合形成大片白膜，形似乳凝塊，不易拭去，底部潮紅，一般無全身症狀，

預防：注意乳母奶頭的衛生和食具消毒，加強營養，提高機體防禦能力。

1.什麼是鵝口瘡？

●鵝口瘡是白色念珠菌造成的口腔內感染，白色念珠菌存在於正常的人體內，喜歡陰暗，溫暖和潮溼的環境，比如寶寶的口腔或尿布區域。

●鵝口瘡的主要表現是在寶寶的口腔粘膜及或舌面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物，也可逐漸融合成大片，不易擦去，白斑周圍多無紅腫。

●鵝口瘡多見於新生兒和嬰幼兒，營養不良，腹瀉，長期應用廣譜抗生素或激素的寶寶更容易患鵝口瘡。

2.當出現鵝口瘡時，父母應該怎麼做？

●餵母乳的媽媽注意乳房局部的衛生，餵養寶寶後保持乳房及乳頭乾燥。

●配方奶餵養的寶寶應注意奶瓶和奶嘴的消毒，可以把奶瓶和奶嘴放入開水中煮沸1~2分鐘然後晾乾。

●大一點的寶寶喜歡吃手或拿到什麼東西都往嘴裡放，要注意給寶寶勤洗手及做好玩具的消毒。

3.什麼情況下需要帶寶寶看醫生？

如果家長髮現寶寶有鵝口瘡，應及時的帶寶寶看醫生，以儘早開始治療。

4.醫生會做那些檢查？

醫生根據寶寶的口腔表現即可確診，一般不需要做相關檢查，如果寶寶鵝口瘡反覆發作，醫生會從寶寶口腔白斑處刮一小片下來，然後送實驗室檢查下真菌感染的種類，並確定下用那種藥物治療更敏感。

5.有哪些治療方法？

●一般不需要口服抗真菌藥，可用2%的碳酸氫鈉溶液於哺乳前後清潔寶寶口腔，局部塗抹制黴菌素甘油，1日塗抹2～3次，連續用至少1周。

●母乳餵養的寶寶可以在媽媽的乳頭上塗抹些藥物，以避免真菌在母親和寶寶之間反覆傳播。

●也可給寶寶口服一些益生菌，以糾正腸道菌群紊亂，抑制真菌生長。

6.常見的併發症有哪些？

鵝口瘡多不嚴重，局部治療及注意護理即可，但也會出現嚴重的感染，如全部口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至延伸至食管，氣管，寶寶可能出現胃口差及吞嚥困難，但全身的念珠菌感染時比較罕見的。如果出現，可能需要抗真菌治療。