我是小鋆醫生，很高興為您解答問題！

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這個問題挺複雜的，因為您描述不準確，不知道您是否已經被診斷為糖尿病，也不知道您有沒有服用降糖藥物或有使用胰島素的情況。下面我根據兩個分類來回答您的問題

1.您還未診斷為糖尿病：空腹昨天4.7，今天7.5，這兩個數值說明昨天空腹正常，今天異常，至於糖尿病診斷的標準也是老生常談了，空腹＞7.0mmol/L並且有典型“三多一少”症狀即可診斷，如果沒有典型症狀的可以複測一次，如果您複測一次依然空腹＞7.0，那您就是糖尿病患者了，那麼為什麼今天的血糖會異常呢？考慮有以下原因

①測量錯誤：注意空腹血糖指的是空腹8-10小時早晨未吃東西、不運動測的血糖，如果您測血糖的時間已經超過8點，這個血糖就不能稱之為空腹血糖，因為時間過長，或者您前一天晚上晚餐比較晚，那麼也不能稱之為空腹血糖，因為時間又過短了。還有一點，午餐之間、晚餐之前測的空腹也不能叫空腹血糖喔，應該叫餐前血糖。另外還應考慮是否有血糖儀使用不規範引起的血糖數值異常，保險起見建議複測。

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這個問題挺複雜的，因為您描述不準確，不知道您是否已經被診斷為糖尿病，也不知道您有沒有服用降糖藥物或有使用胰島素的情況。下面我根據兩個分類來回答您的問題

1.您還未診斷為糖尿病：空腹昨天4.7，今天7.5，這兩個數值說明昨天空腹正常，今天異常，至於糖尿病診斷的標準也是老生常談了，空腹＞7.0mmol/L並且有典型“三多一少”症狀即可診斷，如果沒有典型症狀的可以複測一次，如果您複測一次依然空腹＞7.0，那您就是糖尿病患者了，那麼為什麼今天的血糖會異常呢？考慮有以下原因

①測量錯誤：注意空腹血糖指的是空腹8-10小時早晨未吃東西、不運動測的血糖，如果您測血糖的時間已經超過8點，這個血糖就不能稱之為空腹血糖，因為時間過長，或者您前一天晚上晚餐比較晚，那麼也不能稱之為空腹血糖，因為時間又過短了。還有一點，午餐之間、晚餐之前測的空腹也不能叫空腹血糖喔，應該叫餐前血糖。另外還應考慮是否有血糖儀使用不規範引起的血糖數值異常，保險起見建議複測。

②飲食：前一天晚上吃的食物過多、暴飲暴食都不能正常反應平時的飲食習慣，或晚餐時間過晚或吃了夜宵，這些都會影響空腹血糖的升高。

③肥胖、運動減少、精神緊張：我們都知道超重、肥胖都是糖尿病的高發因素，所以這類人群更容易出現高血糖，空腹如果測得7.5，要嚴重懷疑糖尿病，如果沒有典型症狀的建議複測空腹或進行餐後2小時血糖、隨機血糖的檢測。運動減少、久坐、長期精神緊張也是不良生活方式，有這類因素的人群也容易引起血糖的增高，同樣要進行糖尿病的篩查。

④睡眠：經研究證明長期睡眠時間＜6h或＞9小時的人群糖尿病風險增加，空腹7.5也可能為睡眠影響，當然依然需要複測空腹或進行餐後、隨機血糖的檢測。

⑤藥物：例如長期使用避孕藥、糖皮質激素的患者會產生血糖的升高，注意區別是否為藥物影響。

我是小鋆醫生，很高興為您解答問題！

這個問題挺複雜的，因為您描述不準確，不知道您是否已經被診斷為糖尿病，也不知道您有沒有服用降糖藥物或有使用胰島素的情況。下面我根據兩個分類來回答您的問題

1.您還未診斷為糖尿病：空腹昨天4.7，今天7.5，這兩個數值說明昨天空腹正常，今天異常，至於糖尿病診斷的標準也是老生常談了，空腹＞7.0mmol/L並且有典型“三多一少”症狀即可診斷，如果沒有典型症狀的可以複測一次，如果您複測一次依然空腹＞7.0，那您就是糖尿病患者了，那麼為什麼今天的血糖會異常呢？考慮有以下原因

①測量錯誤：注意空腹血糖指的是空腹8-10小時早晨未吃東西、不運動測的血糖，如果您測血糖的時間已經超過8點，這個血糖就不能稱之為空腹血糖，因為時間過長，或者您前一天晚上晚餐比較晚，那麼也不能稱之為空腹血糖，因為時間又過短了。還有一點，午餐之間、晚餐之前測的空腹也不能叫空腹血糖喔，應該叫餐前血糖。另外還應考慮是否有血糖儀使用不規範引起的血糖數值異常，保險起見建議複測。

②飲食：前一天晚上吃的食物過多、暴飲暴食都不能正常反應平時的飲食習慣，或晚餐時間過晚或吃了夜宵，這些都會影響空腹血糖的升高。

③肥胖、運動減少、精神緊張：我們都知道超重、肥胖都是糖尿病的高發因素，所以這類人群更容易出現高血糖，空腹如果測得7.5，要嚴重懷疑糖尿病，如果沒有典型症狀的建議複測空腹或進行餐後2小時血糖、隨機血糖的檢測。運動減少、久坐、長期精神緊張也是不良生活方式，有這類因素的人群也容易引起血糖的增高，同樣要進行糖尿病的篩查。

④睡眠：經研究證明長期睡眠時間＜6h或＞9小時的人群糖尿病風險增加，空腹7.5也可能為睡眠影響，當然依然需要複測空腹或進行餐後、隨機血糖的檢測。

⑤藥物：例如長期使用避孕藥、糖皮質激素的患者會產生血糖的升高，注意區別是否為藥物影響。

⑥各類患病人群：甲亢、肢端肥大症、胰腺疾病、肝病等患者也會造成血糖的升高，注意是否為疾病影響。

2.您已經診斷為糖尿病：空腹昨天4.7，今天7.5，數值說明昨天正常，今天偏高，一般建議空腹最好能降到正常，寬鬆點也應降到7.0以下，那麼為什麼今天的血糖會異常呢？考慮有以下原因

①蘇木傑反應：常見於使用胰島素的患者，簡單來說就是出現低血糖後出現應激性的高血糖，例如睡前胰島素過量導致夜間出現低血糖，機體感受到低血糖將貯存的糖原釋放引起早晨的空腹血糖升高。

②黎明現象：黎明時間出現高血糖，血糖於凌晨3點左右上升，持續至8、9點，造成空腹血糖的升高。

③飲食、藥物、睡眠、情緒：受這些因素的影響，空腹血糖升高，因與上述情況相似，所以不再詳細敘述。

④急性感染、外傷、燙傷、胃腸炎：各種疾病的急性感染期都會出現血糖的應激性升高，另外嚴重外傷、燙傷、上吐下瀉都會影響血糖的改變。

我是堅持健康科普的小鋆醫生，碼字不易，如果能贊同我的觀點，請幫忙點個關注、點個贊吧，謝謝!

【專業醫生為您做解答】

【專業醫生為您做解答】

有朋友問：我沒發現有糖尿病，可昨天空腹血糖4.7mm0l/L，今天是7.5mmol/L，這可能嗎？

可以肯定地說，答案是肯定的，為什麼會出現這種情況呢？

首先來了解一下正常血糖的標準是多少：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L，很顯然血糖的正常值是有固定值範圍的，超出了這個範圍就表明血糖出現了異常。很顯然，如果這位朋友的空腹血糖測量準確的話，7.5mmol/L已經遠遠超過了正常值的上限，是不正常的血糖。

要知道，人體是非常精密的“機器”，在運轉過程中對任何一個環節都有很強的自我調查能力，比如血糖升高時，就會刺激胰島細胞分泌更多的胰島素促進血糖的利用，將血糖維持在正常範圍內，但當自我調節能力發生障礙時，受影響血糖的多種因素干擾，血糖就可能超出正常範圍。

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有朋友問：我沒發現有糖尿病，可昨天空腹血糖4.7mm0l/L，今天是7.5mmol/L，這可能嗎？

可以肯定地說，答案是肯定的，為什麼會出現這種情況呢？

首先來了解一下正常血糖的標準是多少：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L，很顯然血糖的正常值是有固定值範圍的，超出了這個範圍就表明血糖出現了異常。很顯然，如果這位朋友的空腹血糖測量準確的話，7.5mmol/L已經遠遠超過了正常值的上限，是不正常的血糖。

要知道，人體是非常精密的“機器”，在運轉過程中對任何一個環節都有很強的自我調查能力，比如血糖升高時，就會刺激胰島細胞分泌更多的胰島素促進血糖的利用，將血糖維持在正常範圍內，但當自我調節能力發生障礙時，受影響血糖的多種因素干擾，血糖就可能超出正常範圍。

可影響血糖的因素有很多，比如飲食因素，前一天晚上進食較少，特別是所吃的含碳水化合物的主食較少或者沒吃主食；比如前一晚運動量較大，時間過長等等，都可能造成機體消耗血糖過多，導致第二天空腹血糖較低；如果上述這些情況正相反，或者喝了大量的飲料、吃了較多的水果等等，就可導致第二天空腹血糖較高。

需要注意的是，當這樣的情況發生時，表明機體對血糖變化的反應能力下降，最常見的原因是胰島素抵抗發生，即組織細胞中接受胰島素的受體受到抑制，不能使胰島素進入細胞發揮作用；或者胰島細胞受損，起不到正常調節血糖的作用。

【專業醫生為您做解答】

有朋友問：我沒發現有糖尿病，可昨天空腹血糖4.7mm0l/L，今天是7.5mmol/L，這可能嗎？

可以肯定地說，答案是肯定的，為什麼會出現這種情況呢？

首先來了解一下正常血糖的標準是多少：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L，很顯然血糖的正常值是有固定值範圍的，超出了這個範圍就表明血糖出現了異常。很顯然，如果這位朋友的空腹血糖測量準確的話，7.5mmol/L已經遠遠超過了正常值的上限，是不正常的血糖。

要知道，人體是非常精密的“機器”，在運轉過程中對任何一個環節都有很強的自我調查能力，比如血糖升高時，就會刺激胰島細胞分泌更多的胰島素促進血糖的利用，將血糖維持在正常範圍內，但當自我調節能力發生障礙時，受影響血糖的多種因素干擾，血糖就可能超出正常範圍。

可影響血糖的因素有很多，比如飲食因素，前一天晚上進食較少，特別是所吃的含碳水化合物的主食較少或者沒吃主食；比如前一晚運動量較大，時間過長等等，都可能造成機體消耗血糖過多，導致第二天空腹血糖較低；如果上述這些情況正相反，或者喝了大量的飲料、吃了較多的水果等等，就可導致第二天空腹血糖較高。

需要注意的是，當這樣的情況發生時，表明機體對血糖變化的反應能力下降，最常見的原因是胰島素抵抗發生，即組織細胞中接受胰島素的受體受到抑制，不能使胰島素進入細胞發揮作用；或者胰島細胞受損，起不到正常調節血糖的作用。

因此，當發生這種情況時，首先要審視一下自己的日常飲食、運動等習慣，是否存在飲食不規律、作息無常等，其次應當去醫院進行糖耐量試驗，確定在喝75克葡萄糖水或吃2兩饅頭的情況下，血糖變化及胰島分泌情況，明確是否真正發生了血糖異常，根據下列標準判斷自己處於哪種情況：

• 空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L

• 糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L

• 糖尿病：空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

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我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必迴應！

昨天空腹血糖4.7，今天空腹血糖7.5是什麼原因？

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昨天空腹血糖4.7，今天空腹血糖7.5是什麼原因？

在古代糖尿病都說達官貴人容易得，到了21世紀的今天，糖尿病已經平民化了，這主要得得益於我們的生活方式的改變。今天我來分析一下空腹血糖高的原因。

1.血糖測量不準確：

有的人貪圖便宜，自己買的檢測血糖的工具不合格，可造成血糖測量不準確，也可能使血糖偏高；

2.黎明現象：

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昨天空腹血糖4.7，今天空腹血糖7.5是什麼原因？

在古代糖尿病都說達官貴人容易得，到了21世紀的今天，糖尿病已經平民化了，這主要得得益於我們的生活方式的改變。今天我來分析一下空腹血糖高的原因。

1.血糖測量不準確：

有的人貪圖便宜，自己買的檢測血糖的工具不合格，可造成血糖測量不準確，也可能使血糖偏高；

2.黎明現象：

主要是指夜裡的時候血糖控制良好，沒有低血糖的發生，僅在黎明的短時間內出現血糖增高，主要是因為清晨的時候一些升糖激素(如皮質醇激素、生長激素、胰高血糖素等)分泌增加所致；

3.Somogyi現象：

主要指在夜裡曾經發生過低血糖反應，但是那時候人體由於在睡覺，所以一般不會有什麼太明顯的感覺，人體看到血糖低了，開始調動體內的可使用的力量來升高血糖，結果矯枉過正，發生了低血糖後的反跳性高血糖；

4.漏服降糖藥物；

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昨天空腹血糖4.7，今天空腹血糖7.5是什麼原因？

在古代糖尿病都說達官貴人容易得，到了21世紀的今天，糖尿病已經平民化了，這主要得得益於我們的生活方式的改變。今天我來分析一下空腹血糖高的原因。

1.血糖測量不準確：

有的人貪圖便宜，自己買的檢測血糖的工具不合格，可造成血糖測量不準確，也可能使血糖偏高；

2.黎明現象：

主要是指夜裡的時候血糖控制良好，沒有低血糖的發生，僅在黎明的短時間內出現血糖增高，主要是因為清晨的時候一些升糖激素(如皮質醇激素、生長激素、胰高血糖素等)分泌增加所致；

3.Somogyi現象：

主要指在夜裡曾經發生過低血糖反應，但是那時候人體由於在睡覺，所以一般不會有什麼太明顯的感覺，人體看到血糖低了，開始調動體內的可使用的力量來升高血糖，結果矯枉過正，發生了低血糖後的反跳性高血糖；

4.漏服降糖藥物；

糖尿病患者大多是中老年人，他們可能比較忙或者記憶力不好，所以容易漏服降糖藥物，漏服藥物後也可以造成血糖偏高；

5.沒控制飲食：

有的糖尿病患者雖然有糖尿病，但是仍然不控制飲食或者受不住美食的誘惑，照樣吃甜食、含糖高的食物，也容易使血糖偏高；

6.可能胰島功能下降：

有的糖尿病病人可能很嚴格地吃藥、健康飲食，但是胰島細胞功能下降，導致體內胰島素分泌減少，如果還是按照以前的藥物劑量，血糖是控制不住的，這時候也可以出現血糖升高。

最後小結：如果出現血糖控制不佳的情況，應儘快去醫院尋求醫生的幫助，尋找原因，必要時調整用藥。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

性生活以後空腹血糖會升高

造成空腹血糖升高的原因很多，性生活後血糖升高，生氣動怒血糖升高，晚餐飲食也會引起空腹血糖升高。

1.、李女士糖尿病多年，她去醫院檢查空腹血糖，沒有性生活的空腹血糖9毫摩爾/升，有性生活的空腹血糖19毫摩爾/升。

2、生氣以後空腹血糖升高。

張女士，頭天晚因為讓老伴去買調料，他從來沒有買過東西，不知在哪，老半天才空手回來，氣得她受不了，第二天到我這測空腹血糖17.2毫摩爾/升！比平時高出10個單位。

3、晩餐吃甜食空腹血糖略微有點波動，但不會太高。

糖尿病是人體胰腺分泌胰島素相對或絕對不足所導致的代謝紊亂 。

一般症狀為：

糖尿病是人體胰腺分泌胰島素相對或絕對不足所導致的代謝紊亂 。

一般症狀為：

1、口腔：口乾、口渴、飲水多、口腔黏膜出現瘀點、瘀斑、水腫、牙齦腫痛、牙齒扣痛、或口腔內有灼熱感覺；

2、體重：體重緩慢減輕，且無明顯的誘因；

3、體力：疲乏、常有飢餓感、出汗、乏力、心悸、顫抖、低血糖；

4、尿液；男性尿頻、尿液多；

5、眼瞼：眼瞼下長有黃色扁平新生物(黃斑瘤)；

糖尿病是人體胰腺分泌胰島素相對或絕對不足所導致的代謝紊亂 。

一般症狀為：

1、口腔：口乾、口渴、飲水多、口腔黏膜出現瘀點、瘀斑、水腫、牙齦腫痛、牙齒扣痛、或口腔內有灼熱感覺；

2、體重：體重緩慢減輕，且無明顯的誘因；

3、體力：疲乏、常有飢餓感、出汗、乏力、心悸、顫抖、低血糖；

4、尿液；男性尿頻、尿液多；

5、眼瞼：眼瞼下長有黃色扁平新生物(黃斑瘤)；

6、皮膚：下肢、足部潰瘍經久不愈；或有反覆的皮膚、外陰感染；皮膚擦傷或抓破後不易癒合，或有反覆發作的龜頭炎、外陰炎、陰道炎；

7、血管：動脈硬化、高血壓、冠心病；

正常人空腹的血糖濃度（之前約13小時內未進食）應該是3.9~6.1，昨天空腹血糖4.7，今天空腹7.5可能與昨天晚上吃的食物有關，建議測量最好以三天為基準，要是三天測量都是高的話，就要重視起來，儘快去醫院確診。再採取相應措施，希望你健康。

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全科掃地僧作為一名臨床醫生，主要從事內分泌及心血管相關疾病的診治工作，在臨床上遇到許多糖尿病及血糖異常的病人，而這些病人常常對血糖存在疑問，說自己今天空腹血糖正常，明天血糖又升高了，是不是血糖測量儀出了問題？

全科掃地僧作為一名臨床醫生，主要從事內分泌及心血管相關疾病的診治工作，在臨床上遇到許多糖尿病及血糖異常的病人，而這些病人常常對血糖存在疑問，說自己今天空腹血糖正常，明天血糖又升高了，是不是血糖測量儀出了問題？

其實並不是血糖儀出現了問題，因為人體血糖與血壓一樣，都在不斷的動態變化，受到多種因素的影響，包括飲食、運動、藥物等。所以，對於題主所說昨天空腹血糖4.7mmol/L，而今天空腹血糖為7.5mmol/L，並不奇怪，只要使用同一個血糖儀，測量方法規範，結果都是可靠的。

全科掃地僧作為一名臨床醫生，主要從事內分泌及心血管相關疾病的診治工作，在臨床上遇到許多糖尿病及血糖異常的病人，而這些病人常常對血糖存在疑問，說自己今天空腹血糖正常，明天血糖又升高了，是不是血糖測量儀出了問題？

其實並不是血糖儀出現了問題，因為人體血糖與血壓一樣，都在不斷的動態變化，受到多種因素的影響，包括飲食、運動、藥物等。所以，對於題主所說昨天空腹血糖4.7mmol/L，而今天空腹血糖為7.5mmol/L，並不奇怪，只要使用同一個血糖儀，測量方法規範，結果都是可靠的。

人體血糖本身就不是一成不變，對於空腹血糖而言，與前一天晚餐攝入量很有關係，如果我們頭一天吃的飲食增加，第二天血糖就可以升高，如果飲食攝入少，第二天血糖也會相應降低。對於糖尿病患者來說，其血糖變化更是如此，所以大家不必驚慌。

全科掃地僧作為一名臨床醫生，主要從事內分泌及心血管相關疾病的診治工作，在臨床上遇到許多糖尿病及血糖異常的病人，而這些病人常常對血糖存在疑問，說自己今天空腹血糖正常，明天血糖又升高了，是不是血糖測量儀出了問題？

其實並不是血糖儀出現了問題，因為人體血糖與血壓一樣，都在不斷的動態變化，受到多種因素的影響，包括飲食、運動、藥物等。所以，對於題主所說昨天空腹血糖4.7mmol/L，而今天空腹血糖為7.5mmol/L，並不奇怪，只要使用同一個血糖儀，測量方法規範，結果都是可靠的。

人體血糖本身就不是一成不變，對於空腹血糖而言，與前一天晚餐攝入量很有關係，如果我們頭一天吃的飲食增加，第二天血糖就可以升高，如果飲食攝入少，第二天血糖也會相應降低。對於糖尿病患者來說，其血糖變化更是如此，所以大家不必驚慌。

希望大家正確認識，血糖作為我們健康的主要指標，升高後會引起一系列併發症的發生，我們要注意監測病情變化，定期複查，對於已有血糖異常者，建議大家儘量就醫，聽從專業醫生知道，進行規範化診治。

感謝閱讀，本文由@全科掃地僧原創寫作，歡迎點贊、評論、轉載，關注作者，獲取更多健康知識。不足之處，敬請指正。圖片來源於網絡，僅供參考。

段醫生答疑在線🚀空腹血糖變化大的原因🚀

按照糖尿病的標準，空腹血糖4.7mmol/L屬於正常血糖，7.5mmol/L已經夠得上糖尿病的標準了。那麼，到底是什麼原因導致的接連兩天的血糖變化這麼大？應該以哪個為準呢？

段醫生答疑在線🚀空腹血糖變化大的原因🚀

按照糖尿病的標準，空腹血糖4.7mmol/L屬於正常血糖，7.5mmol/L已經夠得上糖尿病的標準了。那麼，到底是什麼原因導致的接連兩天的血糖變化這麼大？應該以哪個為準呢？

首先，帶大家瞭解一下，空腹血糖的正確含義：測血糖前至少禁食8小時。每個人一天24小時的血糖本身就是變化的。

我們來分析一下，導致血糖變化大的原因：

（1）測量不準確。前後兩天用的不是同一個血糖儀；血糖儀是不是合格；血糖測量是否規範，比如測量前消毒液不擦掉，容易導致血糖低。其實，測血糖最準確的是抽血測血糖。

（2）血糖測量準確，但是其它因素導致的血糖變化大：①測量前一天飲食差別大，比如第二次測血糖前一天吃了很多的甜食，導致第二天血糖高；②情緒緊張或者情緒變化很大，人在緊張的情況下容易出現血糖升高；③有沒有生病，比如感冒、發燒、手術；④有沒有用影響血糖的藥物，比如糖皮質激素、葡萄糖等；⑤在測血糖前有沒有劇烈運動。

段醫生答疑在線🚀空腹血糖變化大的原因🚀

按照糖尿病的標準，空腹血糖4.7mmol/L屬於正常血糖，7.5mmol/L已經夠得上糖尿病的標準了。那麼，到底是什麼原因導致的接連兩天的血糖變化這麼大？應該以哪個為準呢？

首先，帶大家瞭解一下，空腹血糖的正確含義：測血糖前至少禁食8小時。每個人一天24小時的血糖本身就是變化的。

我們來分析一下，導致血糖變化大的原因：

（1）測量不準確。前後兩天用的不是同一個血糖儀；血糖儀是不是合格；血糖測量是否規範，比如測量前消毒液不擦掉，容易導致血糖低。其實，測血糖最準確的是抽血測血糖。

（2）血糖測量準確，但是其它因素導致的血糖變化大：①測量前一天飲食差別大，比如第二次測血糖前一天吃了很多的甜食，導致第二天血糖高；②情緒緊張或者情緒變化很大，人在緊張的情況下容易出現血糖升高；③有沒有生病，比如感冒、發燒、手術；④有沒有用影響血糖的藥物，比如糖皮質激素、葡萄糖等；⑤在測血糖前有沒有劇烈運動。

因此，目前首先應該做的就是確認自己的血糖，最好上醫院抽血檢查，再次查空腹血糖已經不夠了。

最好檢查口服葡萄糖耐量試驗，能測量空腹血糖、餐後半小時、1小時、2小時、3小時血糖。

同時檢查糖化血紅蛋白，能反應最近3個月的平均血糖水平，不受飲食等因素的影響。

段醫生答疑在線🚀空腹血糖變化大的原因🚀

按照糖尿病的標準，空腹血糖4.7mmol/L屬於正常血糖，7.5mmol/L已經夠得上糖尿病的標準了。那麼，到底是什麼原因導致的接連兩天的血糖變化這麼大？應該以哪個為準呢？

首先，帶大家瞭解一下，空腹血糖的正確含義：測血糖前至少禁食8小時。每個人一天24小時的血糖本身就是變化的。

我們來分析一下，導致血糖變化大的原因：

（1）測量不準確。前後兩天用的不是同一個血糖儀；血糖儀是不是合格；血糖測量是否規範，比如測量前消毒液不擦掉，容易導致血糖低。其實，測血糖最準確的是抽血測血糖。

（2）血糖測量準確，但是其它因素導致的血糖變化大：①測量前一天飲食差別大，比如第二次測血糖前一天吃了很多的甜食，導致第二天血糖高；②情緒緊張或者情緒變化很大，人在緊張的情況下容易出現血糖升高；③有沒有生病，比如感冒、發燒、手術；④有沒有用影響血糖的藥物，比如糖皮質激素、葡萄糖等；⑤在測血糖前有沒有劇烈運動。

因此，目前首先應該做的就是確認自己的血糖，最好上醫院抽血檢查，再次查空腹血糖已經不夠了。

最好檢查口服葡萄糖耐量試驗，能測量空腹血糖、餐後半小時、1小時、2小時、3小時血糖。

同時檢查糖化血紅蛋白，能反應最近3個月的平均血糖水平，不受飲食等因素的影響。

段醫生特別提醒：

（1）給大家普及一下糖尿病的診斷標準：空腹血糖≥7.0，餐後兩小時血糖≥11.1。

正常的血糖標準：空腹血糖<6.1，餐後兩小時血糖<7.8。

糖尿病、正常血糖之間的血糖屬於糖尿病前期。

（2）糖尿病前期或者糖尿病患者，在早期是可以通過飲食和運動控制住的。

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空腹血糖昨天4.7mmol/L，今天是7.5mmol/L。是什麼原因?

我想，有如下幾種可能：

1、血樣本的採取。

血樣採取是否為同一個人？不同人空腹血糖值差異很大。

空腹時間是否在8~12小時？空腹時間過長或過短，血糖值也不同。

二個空腹的前一天晚餐是否基本相同？高脂飲食與低脂飲食對空腹血糖影響很大。

血樣取樣方法是否相同？靜脈血和末梢指尖血，檢查結果不同。

2、試驗方法。

試驗室檢測與血糖儀檢測的結果不同，糖尿病診斷必須是靜脈血糖，血糖儀檢測結果，不能用於診斷，只能作為監測結果參考。

試驗室不同的血糖檢測儀器、不同的試劑、不同的檢測人員，檢測出的血糖結果可能不同。

同一血樣，不同實驗室檢測出的結果，可能不一樣。

同一血樣，同一個實驗室，質控前後的血糖結果，可能不同。

二次空腹血糖差異太大時，既排除上述原因，血標本提供者又無典型的"三多一少"症狀，建議做一次標準的OGTT試驗，以OGTT試驗結果作為診斷依據。

我們的身體有非常精密的血糖調控機制，人體影響血糖水平的激素有很多種，除了胰島素，還有胰高糖素，腎上腺素，垂體前葉分泌的生長激素，甲狀腺素，兒茶酚胺等等。 壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、低血糖、負面情緒都是常見的應激刺激因素，都容易導致血糖升高！

空腹血糖高更可能的原因是：觸發了應激反應！

比如蘇木傑現象，也是一種應激反應，就是低血糖後出現高血糖的現象。有時嚴重低血糖導致反應性高血糖，可持續數日之久。這是因為身體為了規避低血糖傷害，體內胰升糖素、生長激素、腎上腺皮質激素及腎上腺素均顯著分泌增加，故每次低血糖後會出現高血糖。

熬夜、睡眠質量不佳、晚餐進食過少、情緒激動、運動增加都可能導致深夜低血糖的發生，然後身體為了規避低血糖風險，主動升高血糖！

我們的身體有非常精密的血糖調控機制，人體影響血糖水平的激素有很多種，除了胰島素，還有胰高糖素，腎上腺素，垂體前葉分泌的生長激素，甲狀腺素，兒茶酚胺等等。 壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、低血糖、負面情緒都是常見的應激刺激因素，都容易導致血糖升高！

空腹血糖高更可能的原因是：觸發了應激反應！

比如蘇木傑現象，也是一種應激反應，就是低血糖後出現高血糖的現象。有時嚴重低血糖導致反應性高血糖，可持續數日之久。這是因為身體為了規避低血糖傷害，體內胰升糖素、生長激素、腎上腺皮質激素及腎上腺素均顯著分泌增加，故每次低血糖後會出現高血糖。

熬夜、睡眠質量不佳、晚餐進食過少、情緒激動、運動增加都可能導致深夜低血糖的發生，然後身體為了規避低血糖風險，主動升高血糖！

糖尿病有四種主要類型，一型，二型，應激性糖尿病和妊娠期糖尿病。

一型糖尿病是胰臟受損，胰島素分泌嚴重不足所致，二型糖尿病的主要病因是胰島素相對不足和靶細胞胰島素敏感度下降（胰島素抵抗）。這裡面最容易被忽視的，最容易被誤判的，就是應激型糖尿病。

應激性糖尿病又稱為特殊類型糖尿病，歸入繼發性糖尿病類型，以前僅僅特指燒傷、外傷等少數病人等情形，但是現在發現，大部分糖尿病患者都有明顯的應激反應，普遍存在由於腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高糖素和生長激素等升糖激素抑制胰島素作用的情況。

最新的糖尿病研究證實，持續緊張與壓力是導致糖尿病的主要誘因！當我們處於壓力狀態，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會出現低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發生，身體會啟動低血糖應激反應，胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪都會通過糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。

如果緊急情況反覆出現，身體會處於戰備（應激）狀態，對血糖的需求大幅上升，交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌（最強的升糖激素），持續提升胰高糖素（最主要的升糖激素），促進蛋白質脂肪通過糖異生作用產生血糖，大量遊離脂肪酸補充進血液，為提升血糖提供原材料。

應激性糖尿病是指在嚴重應激狀態下，胰島素拮抗激素如腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素等分泌增加，引起的暫時性糖尿病。

我們的身體有非常精密的血糖調控機制，人體影響血糖水平的激素有很多種，除了胰島素，還有胰高糖素，腎上腺素，垂體前葉分泌的生長激素，甲狀腺素，兒茶酚胺等等。 壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、低血糖、負面情緒都是常見的應激刺激因素，都容易導致血糖升高！

空腹血糖高更可能的原因是：觸發了應激反應！

比如蘇木傑現象，也是一種應激反應，就是低血糖後出現高血糖的現象。有時嚴重低血糖導致反應性高血糖，可持續數日之久。這是因為身體為了規避低血糖傷害，體內胰升糖素、生長激素、腎上腺皮質激素及腎上腺素均顯著分泌增加，故每次低血糖後會出現高血糖。

熬夜、睡眠質量不佳、晚餐進食過少、情緒激動、運動增加都可能導致深夜低血糖的發生，然後身體為了規避低血糖風險，主動升高血糖！

糖尿病有四種主要類型，一型，二型，應激性糖尿病和妊娠期糖尿病。

一型糖尿病是胰臟受損，胰島素分泌嚴重不足所致，二型糖尿病的主要病因是胰島素相對不足和靶細胞胰島素敏感度下降（胰島素抵抗）。這裡面最容易被忽視的，最容易被誤判的，就是應激型糖尿病。

應激性糖尿病又稱為特殊類型糖尿病，歸入繼發性糖尿病類型，以前僅僅特指燒傷、外傷等少數病人等情形，但是現在發現，大部分糖尿病患者都有明顯的應激反應，普遍存在由於腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高糖素和生長激素等升糖激素抑制胰島素作用的情況。

最新的糖尿病研究證實，持續緊張與壓力是導致糖尿病的主要誘因！當我們處於壓力狀態，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會出現低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發生，身體會啟動低血糖應激反應，胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪都會通過糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。

如果緊急情況反覆出現，身體會處於戰備（應激）狀態，對血糖的需求大幅上升，交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌（最強的升糖激素），持續提升胰高糖素（最主要的升糖激素），促進蛋白質脂肪通過糖異生作用產生血糖，大量遊離脂肪酸補充進血液，為提升血糖提供原材料。

應激性糖尿病是指在嚴重應激狀態下，胰島素拮抗激素如腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素等分泌增加，引起的暫時性糖尿病。

壓力與情緒等應激因素對血糖的影響比傳統的認知要大的多！

恐懼、緊張導致腎上腺素分泌增加，導致血糖升高；壓力、焦慮引發兒茶酚胺分泌增加，抑制胰島素作用，導致血糖升高；青春期、妊娠期、更年期及精神刺激、外傷等原因導致甲狀腺素分泌增加。甲狀腺素可促進小腸黏膜對葡萄糖的吸收，同時促進糖原分解及糖異生作用，從而升高血糖。這些因素反覆發生，就會導致應激性糖尿病的出現。

在身體主動升糖，腎上腺皮質激素、胰高糖素大量分泌的狀態下，降糖藥和胰島素都會失效！當應激結束，藥物發揮作用，又會使血糖突然降低！

糖尿病是最易發生誤診的幾種疾病之一！也許你一直認為的二型糖尿病，可能正是應激性糖尿病卻被錯誤治療！

大量應激性糖尿病或者由於升糖激素影響導致的血糖高被誤判為二型糖尿病，這絕不是開玩笑。二型糖尿病中只有15%存在胰島素減少，85%存在胰島素抵抗，而所謂的胰島素抵抗中，少部分來自胰島素血脂高引發的敏感度下降，更多的來自腎上腺素、胰高糖素、兒茶酚胺等一大波升糖激素的分泌增加，抑制了胰島素的作用！

即使是典型的二型糖尿病，也會出現明顯的應激反應導致血糖異常升高的情況，必須加以重視！

我們的身體有非常精密的血糖調控機制，人體影響血糖水平的激素有很多種，除了胰島素，還有胰高糖素，腎上腺素，垂體前葉分泌的生長激素，甲狀腺素，兒茶酚胺等等。 壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、低血糖、負面情緒都是常見的應激刺激因素，都容易導致血糖升高！

空腹血糖高更可能的原因是：觸發了應激反應！

比如蘇木傑現象，也是一種應激反應，就是低血糖後出現高血糖的現象。有時嚴重低血糖導致反應性高血糖，可持續數日之久。這是因為身體為了規避低血糖傷害，體內胰升糖素、生長激素、腎上腺皮質激素及腎上腺素均顯著分泌增加，故每次低血糖後會出現高血糖。

熬夜、睡眠質量不佳、晚餐進食過少、情緒激動、運動增加都可能導致深夜低血糖的發生，然後身體為了規避低血糖風險，主動升高血糖！

糖尿病有四種主要類型，一型，二型，應激性糖尿病和妊娠期糖尿病。

一型糖尿病是胰臟受損，胰島素分泌嚴重不足所致，二型糖尿病的主要病因是胰島素相對不足和靶細胞胰島素敏感度下降（胰島素抵抗）。這裡面最容易被忽視的，最容易被誤判的，就是應激型糖尿病。

應激性糖尿病又稱為特殊類型糖尿病，歸入繼發性糖尿病類型，以前僅僅特指燒傷、外傷等少數病人等情形，但是現在發現，大部分糖尿病患者都有明顯的應激反應，普遍存在由於腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高糖素和生長激素等升糖激素抑制胰島素作用的情況。

最新的糖尿病研究證實，持續緊張與壓力是導致糖尿病的主要誘因！當我們處於壓力狀態，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會出現低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發生，身體會啟動低血糖應激反應，胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪都會通過糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。

如果緊急情況反覆出現，身體會處於戰備（應激）狀態，對血糖的需求大幅上升，交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌（最強的升糖激素），持續提升胰高糖素（最主要的升糖激素），促進蛋白質脂肪通過糖異生作用產生血糖，大量遊離脂肪酸補充進血液，為提升血糖提供原材料。

應激性糖尿病是指在嚴重應激狀態下，胰島素拮抗激素如腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素等分泌增加，引起的暫時性糖尿病。

壓力與情緒等應激因素對血糖的影響比傳統的認知要大的多！

恐懼、緊張導致腎上腺素分泌增加，導致血糖升高；壓力、焦慮引發兒茶酚胺分泌增加，抑制胰島素作用，導致血糖升高；青春期、妊娠期、更年期及精神刺激、外傷等原因導致甲狀腺素分泌增加。甲狀腺素可促進小腸黏膜對葡萄糖的吸收，同時促進糖原分解及糖異生作用，從而升高血糖。這些因素反覆發生，就會導致應激性糖尿病的出現。

在身體主動升糖，腎上腺皮質激素、胰高糖素大量分泌的狀態下，降糖藥和胰島素都會失效！當應激結束，藥物發揮作用，又會使血糖突然降低！

糖尿病是最易發生誤診的幾種疾病之一！也許你一直認為的二型糖尿病，可能正是應激性糖尿病卻被錯誤治療！

大量應激性糖尿病或者由於升糖激素影響導致的血糖高被誤判為二型糖尿病，這絕不是開玩笑。二型糖尿病中只有15%存在胰島素減少，85%存在胰島素抵抗，而所謂的胰島素抵抗中，少部分來自胰島素血脂高引發的敏感度下降，更多的來自腎上腺素、胰高糖素、兒茶酚胺等一大波升糖激素的分泌增加，抑制了胰島素的作用！

即使是典型的二型糖尿病，也會出現明顯的應激反應導致血糖異常升高的情況，必須加以重視！

如何自我識別出應激性糖尿病呢？

重點要看有沒有觸發熬夜、緊張等應激因素，然後看有沒有飢餓、頭暈、易怒、嗜睡等類似低血糖的反應，或者有血糖無端的異常升高，進一步可以去檢測胰高糖素和腎上腺皮質激素（GC）的含量。如果你懷疑自己是應激性糖尿病或者有應激刺激影響了血糖，務必與醫生溝通。

不論是二型糖尿病還是應激性糖尿病，作為生活方式疾病，除了藥物控糖，更需要在識別清楚類別之後，通過飲食、運動、呼吸、放鬆訓練等多方面進行調理。關於糖尿病精細調理，生酮飲食，應激反應等可查看我的問答，有具體調理方法。之前在療養院指導慢病康復，全套非藥物調理方法都在裡面。悟空的第441個回答。

vista專注非藥物調理，給你的全是乾貨！

贈人玫瑰手有餘香、感謝點贊歡迎轉發！

我們的身體有非常精密的血糖調控機制，人體影響血糖水平的激素有很多種，除了胰島素，還有胰高糖素，腎上腺素，垂體前葉分泌的生長激素，甲狀腺素，兒茶酚胺等等。 壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、低血糖、負面情緒都是常見的應激刺激因素，都容易導致血糖升高！

空腹血糖高更可能的原因是：觸發了應激反應！

比如蘇木傑現象，也是一種應激反應，就是低血糖後出現高血糖的現象。有時嚴重低血糖導致反應性高血糖，可持續數日之久。這是因為身體為了規避低血糖傷害，體內胰升糖素、生長激素、腎上腺皮質激素及腎上腺素均顯著分泌增加，故每次低血糖後會出現高血糖。

熬夜、睡眠質量不佳、晚餐進食過少、情緒激動、運動增加都可能導致深夜低血糖的發生，然後身體為了規避低血糖風險，主動升高血糖！

糖尿病有四種主要類型，一型，二型，應激性糖尿病和妊娠期糖尿病。

一型糖尿病是胰臟受損，胰島素分泌嚴重不足所致，二型糖尿病的主要病因是胰島素相對不足和靶細胞胰島素敏感度下降（胰島素抵抗）。這裡面最容易被忽視的，最容易被誤判的，就是應激型糖尿病。

應激性糖尿病又稱為特殊類型糖尿病，歸入繼發性糖尿病類型，以前僅僅特指燒傷、外傷等少數病人等情形，但是現在發現，大部分糖尿病患者都有明顯的應激反應，普遍存在由於腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高糖素和生長激素等升糖激素抑制胰島素作用的情況。

最新的糖尿病研究證實，持續緊張與壓力是導致糖尿病的主要誘因！當我們處於壓力狀態，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會出現低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發生，身體會啟動低血糖應激反應，胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪都會通過糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。

如果緊急情況反覆出現，身體會處於戰備（應激）狀態，對血糖的需求大幅上升，交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌（最強的升糖激素），持續提升胰高糖素（最主要的升糖激素），促進蛋白質脂肪通過糖異生作用產生血糖，大量遊離脂肪酸補充進血液，為提升血糖提供原材料。

應激性糖尿病是指在嚴重應激狀態下，胰島素拮抗激素如腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素等分泌增加，引起的暫時性糖尿病。

壓力與情緒等應激因素對血糖的影響比傳統的認知要大的多！

恐懼、緊張導致腎上腺素分泌增加，導致血糖升高；壓力、焦慮引發兒茶酚胺分泌增加，抑制胰島素作用，導致血糖升高；青春期、妊娠期、更年期及精神刺激、外傷等原因導致甲狀腺素分泌增加。甲狀腺素可促進小腸黏膜對葡萄糖的吸收，同時促進糖原分解及糖異生作用，從而升高血糖。這些因素反覆發生，就會導致應激性糖尿病的出現。

在身體主動升糖，腎上腺皮質激素、胰高糖素大量分泌的狀態下，降糖藥和胰島素都會失效！當應激結束，藥物發揮作用，又會使血糖突然降低！

糖尿病是最易發生誤診的幾種疾病之一！也許你一直認為的二型糖尿病，可能正是應激性糖尿病卻被錯誤治療！

大量應激性糖尿病或者由於升糖激素影響導致的血糖高被誤判為二型糖尿病，這絕不是開玩笑。二型糖尿病中只有15%存在胰島素減少，85%存在胰島素抵抗，而所謂的胰島素抵抗中，少部分來自胰島素血脂高引發的敏感度下降，更多的來自腎上腺素、胰高糖素、兒茶酚胺等一大波升糖激素的分泌增加，抑制了胰島素的作用！

即使是典型的二型糖尿病，也會出現明顯的應激反應導致血糖異常升高的情況，必須加以重視！

如何自我識別出應激性糖尿病呢？

重點要看有沒有觸發熬夜、緊張等應激因素，然後看有沒有飢餓、頭暈、易怒、嗜睡等類似低血糖的反應，或者有血糖無端的異常升高，進一步可以去檢測胰高糖素和腎上腺皮質激素（GC）的含量。如果你懷疑自己是應激性糖尿病或者有應激刺激影響了血糖，務必與醫生溝通。

不論是二型糖尿病還是應激性糖尿病，作為生活方式疾病，除了藥物控糖，更需要在識別清楚類別之後，通過飲食、運動、呼吸、放鬆訓練等多方面進行調理。關於糖尿病精細調理，生酮飲食，應激反應等可查看我的問答，有具體調理方法。之前在療養院指導慢病康復，全套非藥物調理方法都在裡面。悟空的第441個回答。

vista專注非藥物調理，給你的全是乾貨！

贈人玫瑰手有餘香、感謝點贊歡迎轉發！

原因分析如下

假設題主是採用便攜血糖儀自測

1、儀器問題，穩定性差，可要求商家做儀器的重複性驗證，或重新換新儀器。

2、試條問題，平時保存不當，致使反應區有效成分發生改變，測試結果不穩定。可開新瓶試劑重測

3、操作不當，操作不熟練，採血不佳等。要重視操作規範性，

假設題主是在醫院同部位採血檢測

可到當地醫院檢驗科要求其做出解釋

假設題主的結果是醫院和自測各一個

應該找第三方上一級醫院檢測，以確定哪個結果更準確。

這種結果一般不可靠，但由於題主提供的信息不多，原因分析猶如大海撈針，以上分析的只是幾種可能性。

原因分析如下

假設題主是採用便攜血糖儀自測

1、儀器問題，穩定性差，可要求商家做儀器的重複性驗證，或重新換新儀器。

2、試條問題，平時保存不當，致使反應區有效成分發生改變，測試結果不穩定。可開新瓶試劑重測

3、操作不當，操作不熟練，採血不佳等。要重視操作規範性，

假設題主是在醫院同部位採血檢測

可到當地醫院檢驗科要求其做出解釋

假設題主的結果是醫院和自測各一個

應該找第三方上一級醫院檢測，以確定哪個結果更準確。

這種結果一般不可靠，但由於題主提供的信息不多，原因分析猶如大海撈針，以上分析的只是幾種可能性。

但這種結果的可能性也不是沒有，要看你是正常參考人群還是糖尿病監測人群，糖尿病人血糖起伏大有以下幾個常見原因

1、飲食

不少糖友都知道，對血糖影響最大、也是最直接的，就是我們的飲食。吃的碳水還是蛋白（飲食種類）、吃的多還是少（飲食份量）、吃的早還是晚（飲食時間），都會直接影響我們的血糖高低。

如果今天的血糖比昨天波動大，要先從飲食方面找原因。如果原因出現在這裡，加以改正就好。

2、藥物

1型糖友使用胰島素、2型糖友服用降糖藥，藥物也是影響血糖的重要部分。一般有經驗的糖友，都會有固定的用藥方案，但如果某一餐吃的較多，自行加大了劑量，也有可能是藥物的種類、或用藥的時間出現了變化，才導致血糖出現的波動。比如長效換成了預混，工作一忙，用藥時間晚了，都會造成血糖出現波動。

希望有所幫助😊