段醫生答疑在線🚀乙肝的正確治療🚀

慢乙肝患者只吃抗病毒藥，能把乙肝控制住嗎？肝臟還會惡化嗎？其實，長期抗病毒是目前慢乙肝最有效的治療方法，大多數人只吃抗病毒藥就能把病情控制住，無需其它治療。

段醫生答疑在線🚀乙肝的正確治療🚀

慢乙肝患者只吃抗病毒藥，能把乙肝控制住嗎？肝臟還會惡化嗎？其實，長期抗病毒是目前慢乙肝最有效的治療方法，大多數人只吃抗病毒藥就能把病情控制住，無需其它治療。

如果，經過抗病毒治療後，肝功能恢復正常，病毒DNA定量測不到，說明抗病毒藥物有效。肝臟彩超結果卻一次比一次惡化的可能原因：

①彩超檢查結果有誤差。彩超的數據都是人工測量出來的，一個醫師和另一個人的手法不一樣，結果存在偏差是正常的，比如上一次測門靜脈寬是1.0，這一次是1.1，這樣的結果其實是正常的，不能算作是惡化。

②檢測乙肝超敏DNA定量：我們平時測的乙肝病毒DNA定量，有的可以測到<1000，有的是<100。而超敏DNA定量可以測到<20的數值，對於乙肝的控制情況描述更準確。

③肝臟的炎症還在繼續進行。乙肝病毒只是一個重要啟動因子，肝臟炎症經長期和反覆啟動後，形成了後續效應（瀑布效應），即使控制了乙肝病毒複製，炎症卻還沒有停下來。

④存在其他原因的肝損傷，比如經常飲酒、失眠、脂肪肝、自免肝、丙肝等。

⑤肝臟已經到了嚴重肝硬化的程度。在抗病毒治療的時候已經出現了肝硬化嚴重併發症，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病等，肝硬化一旦形成，很難逆轉。

段醫生答疑在線🚀乙肝的正確治療🚀

慢乙肝患者只吃抗病毒藥，能把乙肝控制住嗎？肝臟還會惡化嗎？其實，長期抗病毒是目前慢乙肝最有效的治療方法，大多數人只吃抗病毒藥就能把病情控制住，無需其它治療。

如果，經過抗病毒治療後，肝功能恢復正常，病毒DNA定量測不到，說明抗病毒藥物有效。肝臟彩超結果卻一次比一次惡化的可能原因：

①彩超檢查結果有誤差。彩超的數據都是人工測量出來的，一個醫師和另一個人的手法不一樣，結果存在偏差是正常的，比如上一次測門靜脈寬是1.0，這一次是1.1，這樣的結果其實是正常的，不能算作是惡化。

②檢測乙肝超敏DNA定量：我們平時測的乙肝病毒DNA定量，有的可以測到<1000，有的是<100。而超敏DNA定量可以測到<20的數值，對於乙肝的控制情況描述更準確。

③肝臟的炎症還在繼續進行。乙肝病毒只是一個重要啟動因子，肝臟炎症經長期和反覆啟動後，形成了後續效應（瀑布效應），即使控制了乙肝病毒複製，炎症卻還沒有停下來。

④存在其他原因的肝損傷，比如經常飲酒、失眠、脂肪肝、自免肝、丙肝等。

⑤肝臟已經到了嚴重肝硬化的程度。在抗病毒治療的時候已經出現了肝硬化嚴重併發症，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病等，肝硬化一旦形成，很難逆轉。

所以，針對現在的情況，應該做的是：

抗病毒藥繼續服用：①檢查乙肝超敏DNA定量，如果能測到，就要檢查乙肝耐藥情況。②生活中要戒酒、少吃多運動預防脂肪肝、不亂吃藥、保證好休息和心情。③如果還沒有肝硬化，可以檢查瞬時肝彈性成像，觀察肝纖維化程度和變化，比彩超更準確。④早期肝硬化患者可以適當服用抗肝纖維化藥，晚期肝硬化患者以糾正併發症對症治療為主。

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慢乙肝患者只吃抗病毒藥，能把乙肝控制住嗎？肝臟還會惡化嗎？其實，長期抗病毒是目前慢乙肝最有效的治療方法，大多數人只吃抗病毒藥就能把病情控制住，無需其它治療。

如果，經過抗病毒治療後，肝功能恢復正常，病毒DNA定量測不到，說明抗病毒藥物有效。肝臟彩超結果卻一次比一次惡化的可能原因：

①彩超檢查結果有誤差。彩超的數據都是人工測量出來的，一個醫師和另一個人的手法不一樣，結果存在偏差是正常的，比如上一次測門靜脈寬是1.0，這一次是1.1，這樣的結果其實是正常的，不能算作是惡化。

②檢測乙肝超敏DNA定量：我們平時測的乙肝病毒DNA定量，有的可以測到<1000，有的是<100。而超敏DNA定量可以測到<20的數值，對於乙肝的控制情況描述更準確。

③肝臟的炎症還在繼續進行。乙肝病毒只是一個重要啟動因子，肝臟炎症經長期和反覆啟動後，形成了後續效應（瀑布效應），即使控制了乙肝病毒複製，炎症卻還沒有停下來。

④存在其他原因的肝損傷，比如經常飲酒、失眠、脂肪肝、自免肝、丙肝等。

⑤肝臟已經到了嚴重肝硬化的程度。在抗病毒治療的時候已經出現了肝硬化嚴重併發症，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病等，肝硬化一旦形成，很難逆轉。

所以，針對現在的情況，應該做的是：

抗病毒藥繼續服用：①檢查乙肝超敏DNA定量，如果能測到，就要檢查乙肝耐藥情況。②生活中要戒酒、少吃多運動預防脂肪肝、不亂吃藥、保證好休息和心情。③如果還沒有肝硬化，可以檢查瞬時肝彈性成像，觀察肝纖維化程度和變化，比彩超更準確。④早期肝硬化患者可以適當服用抗肝纖維化藥，晚期肝硬化患者以糾正併發症對症治療為主。

段醫生特別提醒：

（1）在醫生的指導下，正確規範的抗病毒治療。

（2）抗病毒治療期間，也得經常檢查，至少半年一次。

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慢性乙肝治療後肝功能正常、DNA正常，但是B超結果一次一次惡化。這個略顯主觀的描述可能並不一定是真實的病情。因為慢性乙肝在經過抗病毒治療以後，如果DNA和肝功能都正常，常提示治療有效，且可能還是非常有效。除非是以下這些情況，龍大夫給你分析一下。

1、肝B超結果一次次惡化，是對某些醫學的誤解

很多慢性乙肝患者對檢查報告單的細節非常注意，對B超所見的描述，只要有不一樣的地方，就會非常在意。有些焦慮的人，還總是往壞處想。比如，B超的報告提示肝回聲增粗或者瀰漫性病變，總認為是肝硬化或者嚴重肝病。這兩個描述，其實通常是慢性乙肝的特點，並不一定表示病情嚴重。還有的在兩個不同的地方檢查，B超描述的有不一樣的地方，也會認為病情加重了，其實是兩個地方描述的用語習慣不一樣。

2、慢性乙肝合併有其他疾病存在

肝臟B超結果一次一次惡化，可能是有其它的疾病存在，比如說有膽道系統結石和腫瘤引起的膽管阻塞和擴張，或者合併有自發性腹膜炎、腹水，或者有膽囊炎、膽囊息肉等其他的問題。所以，檢查B超所見是不一樣。有些病甚至跟慢性乙肝沒有多大的關係。

3.本身的疾病處於肝硬化失代償期

本身是肝硬化失代償期，那麼即使抗病毒治療，也只能抑制病毒複製，並不能是肝硬化原有併發症的消失。肝硬化導致的併發症有門靜脈高壓、脾腫大等。所以，即使用藥物控制了病毒複製，且可能會保持肝功能正常，但其他的問題並不能一併解決。

最後，提問的人要判斷病情是不是有惡化，需要參考反映肝功能的指標，如肝功能、凝血功能和甲胎蛋白等，結合B超結果來綜合判斷。不過，從提問者的這個描述上來看，可能有一些心理焦慮的問題，這也是常見的現象。

建議：

要注意調整好心理。如果覺得有問題的話，最好把自己的檢測報告結果給專業醫生看看，聽取他們的意見，不要自己幻想著疾病在進一步惡化。

感謝悟空小祕書邀請！

大醫院B超室比較多，B超醫生也多，不同醫生給同一個病人做B超對看到的影像進行描述時也會有所不同，給出的診斷可能也有所不同，因為水平有區別或者操作細節不同，雖然描述略有不同，但是臨床意義相近。

去同一家醫院這次和上次很可能就換了不同的醫生，因此在B超報告上某些細節描述的就不一樣，這很正常。B超畢竟是輔助檢查，有漏診誤診的可能，而且有時候影像上的細微表現在描述起來不容易區分。

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大醫院B超室比較多，B超醫生也多，不同醫生給同一個病人做B超對看到的影像進行描述時也會有所不同，給出的診斷可能也有所不同，因為水平有區別或者操作細節不同，雖然描述略有不同，但是臨床意義相近。

去同一家醫院這次和上次很可能就換了不同的醫生，因此在B超報告上某些細節描述的就不一樣，這很正常。B超畢竟是輔助檢查，有漏診誤診的可能，而且有時候影像上的細微表現在描述起來不容易區分。

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大醫院B超室比較多，B超醫生也多，不同醫生給同一個病人做B超對看到的影像進行描述時也會有所不同，給出的診斷可能也有所不同，因為水平有區別或者操作細節不同，雖然描述略有不同，但是臨床意義相近。

去同一家醫院這次和上次很可能就換了不同的醫生，因此在B超報告上某些細節描述的就不一樣，這很正常。B超畢竟是輔助檢查，有漏診誤診的可能，而且有時候影像上的細微表現在描述起來不容易區分。

看上面兩個B超報告中對肝臟回聲的描述，同一個病人在被不同醫生檢查時有可能給出“增粗”或者“似呈條索樣”兩種不同的結果，“似呈條索樣”比“增粗”要嚴重一點點，但在影像上可能區別不大，診斷起來容易模稜兩可。常常遇到這樣的情況。

記得遇到過一次類似的情況，病人是一個年輕的女大學生，她上次B超報告單在肝臟回聲處勾的是增粗，而三個月後再次做時B超報告上描述的是似呈條索樣。她看到報告後立刻大哭，因為她不相信自己在經過幾個月治療後病情反而更嚴重了。醫生一邊安慰她一邊讓她去找臨床醫生看看，說B超檢查結果也是要結合化驗檢查結果和臨床表現的，B超室的醫生只是根據自己的水平看到什麼描述什麼。

——題目中所說的“一次一次惡化”是有非常大的變化嗎？那應該做CT檢查或者核磁共振檢查，或者做肝穿進行病理檢查。看看上面B超報告中提到的某些詞:“稍增粗”中的“稍”也是很模糊的，模稜兩可的。還有“似呈條索樣”中的“似呈”兩個字也是比較模糊和模稜兩可的。——所以B超檢查報告的書寫也是因人而異的，因水平而異的，但是不應該差太多。

但願我的回答能夠幫助你，希望您能關注百姓體育！

慢性乙肝治療後肝功能正常，病毒DNA正常，但肝B超結果一次一次惡化，該怎麼辦？

1、選擇一個三甲醫院的肝病科，找一個高級別的主任醫師確診。或者找一個肝病專科醫院，那裡有很多拿著國務院津貼的肝病專家，找到他們就可以給你滿意的解釋，只是掛號費貴一點而已。

2、我們一定都看過用手機拍出來的照片，不同手機拍同一景物，有的粗糙，有的細膩。同樣道理，B超也是影像技術，不同廠家生產的設備是有區別的，照出來的結果也就不一樣，所以不要因為機器設備誤差，而陡增自己莫須有的煩惱。如果確實懷疑有惡化跡象，那麼找主治醫師給你做核磁共振（CT），這個絕對看得清楚。而且在治療的過程中，醫生一定會排除患者是否存在合併感染丙肝和其他病毒感染。正如波音和空客，如果你懷疑某些大飛機的安全性，那麼坐飛機之前可以選擇你認為安全的機型。

3、經過近三十年的乙肝病理研究和治療方法研究，世界肝病年會總結：治療乙肝目前世界通行做法是抗病毒治療和干擾素治療。在什麼情況下使用干擾素，什麼情況下使用核苷類藥物，什麼情況下聯合使用核苷類藥物，這些都由醫生根據患者病情決定。甚至選擇什麼樣的藥物抗病毒，都需要以患者的血液化學檢測等數據作為根據，而不是隨意隨便用藥。

4、最近兩年全世界開始試行生物基因療法PD-1抑制劑，已經對肝病晚期等各種癌症患者實施臨床實驗，價格昂貴，據說30-60萬/年。

5、防止乙肝患者肝細胞纖維化（所謂硬化）的必要條件是絕對戒酒！如果聽信了江湖遊醫的遊說，放棄正確的抗病毒治療，那麼你就是在拿自己餘下的生命開玩笑。

在此，希望每個乙肝患者都能夠找到有才能負責人的主治醫師為自己看病，找出適合自己病情的治療方法。多學習多瞭解肝病知識，讓生命之樹長青！

慢性乙肝治療後肝功能正常，病毒DNA正常，但肝B超結果一次一次惡化，該怎麼辦？

1、選擇一個三甲醫院的肝病科，找一個高級別的主任醫師確診。或者找一個肝病專科醫院，那裡有很多拿著國務院津貼的肝病專家，找到他們就可以給你滿意的解釋，只是掛號費貴一點而已。

2、我們一定都看過用手機拍出來的照片，不同手機拍同一景物，有的粗糙，有的細膩。同樣道理，B超也是影像技術，不同廠家生產的設備是有區別的，照出來的結果也就不一樣，所以不要因為機器設備誤差，而陡增自己莫須有的煩惱。如果確實懷疑有惡化跡象，那麼找主治醫師給你做核磁共振（CT），這個絕對看得清楚。而且在治療的過程中，醫生一定會排除患者是否存在合併感染丙肝和其他病毒感染。正如波音和空客，如果你懷疑某些大飛機的安全性，那麼坐飛機之前可以選擇你認為安全的機型。

3、經過近三十年的乙肝病理研究和治療方法研究，世界肝病年會總結：治療乙肝目前世界通行做法是抗病毒治療和干擾素治療。在什麼情況下使用干擾素，什麼情況下使用核苷類藥物，什麼情況下聯合使用核苷類藥物，這些都由醫生根據患者病情決定。甚至選擇什麼樣的藥物抗病毒，都需要以患者的血液化學檢測等數據作為根據，而不是隨意隨便用藥。

4、最近兩年全世界開始試行生物基因療法PD-1抑制劑，已經對肝病晚期等各種癌症患者實施臨床實驗，價格昂貴，據說30-60萬/年。

5、防止乙肝患者肝細胞纖維化（所謂硬化）的必要條件是絕對戒酒！如果聽信了江湖遊醫的遊說，放棄正確的抗病毒治療，那麼你就是在拿自己餘下的生命開玩笑。

在此，希望每個乙肝患者都能夠找到有才能負責人的主治醫師為自己看病，找出適合自己病情的治療方法。多學習多瞭解肝病知識，讓生命之樹長青！

治就對了。中國有神農，有草藥，可以治。別局限在現有的知識觀裡了。

治就對了。中國有神農，有草藥，可以治。別局限在現有的知識觀裡了。

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服用抗病毒藥物的都是這個現象， 服用抗病毒藥物後肝功能看著正常，實際是藥物控制的，就像高血壓吃降壓片一樣，和感冒發燒咳嗽吃退燒片一樣，治標不治本。服用抗病毒藥物後病毒量也很快降到下限範圍 ，給患者造成心裡影響是: 肝功能正常了， DNA正常了 ，那就是好了的假現象，跟皇帝的新衣一樣騙自己的一種自欺欺人的想法。為什麼服著抗病毒化驗血液肝功能正常，DNA正常，而彩超顯示繼續纖維化，硬化 腹水呢？為什麼腹水後服用利尿藥排尿呢？是因為服用抗病毒藥物只能清除肝臟以外血液裡的病毒，而清除不了肝細胞內的病毒，（因為病毒躲避藥物殺傷而寄生於肝細胞內），服用抗病毒藥物後，經過胃腸液的反應，藥力大大下降，又經門靜脈進入肝臟，藥力又下降（因為肝臟本身就是個解毒器官），剩下的藥力還沒有挨著乙肝病毒就沒有藥力了，（因為乙肝病毒有外殼藥力無法滲透），所以服抗病毒藥物只能殺傷肝臟以外的病毒 而殺傷不了肝細胞內的病毒。服用抗病毒藥物，病毒量很快下降至檢測下限，肝功能恢復正常，病毒轉陰，表面看起來效果很好，屬於不正常的，其實病毒繼續在肝細胞內損傷肝細胞，至使肝細胞壞死。乙肝病毒也有自我保護能力，病毒為了躲避藥物迅速的藏在肝細胞內繼續損傷肝細胞，而藥物也在損傷肝細胞雙重傷害，加重病情惡化。所以化驗血液是正常的。而彩超是影像學，直觀看到硬化，門靜脈增寬，脾大，白蛋白降低 腹水等等。服用抗病毒藥物吸收傷肝（肝臟是人體內最大的解毒器官），排洩傷腎（腎臟是人體內最大的排洩器官），凡是服用抗病毒藥物的乙肝患者到了肝腹水時又服用利水藥，小便都拍不出來，因為腎衰竭了。

乙肝（中醫稱作溼熱疫毒）大小三陽、丙肝，早中期病毒性肝炎導致的肝硬化、肝腹水是可以治癒的。中醫，西醫各有特長各具特色。對於西藥無能為力的乙肝病，中醫藥有著獨特而神奇的療效。乙肝病是由乙肝病毒損傷，吞噬肝細胞引起的一種疾病，清除乙肝病毒是治療乙肝的關鍵。邯鄲固正堂內病外治天灸療法，外敷中藥（不吃藥，不打針，不輸液）藥力直達病灶並直接拔出溼熱毒氣，破壞了乙肝病毒繁衍生殖的環境而自行滅亡。

將外用中藥製劑裝在直徑60mm容器內外敷於右肋下肝區，通過毛孔、經絡滲入人體通過血液循環遍及五臟六腑及全身，激活增強人體免疫力，清除溼熱毒氣並直接排出體外，外敷中藥一次需要20小時左右，待容器內起個大水泡，證明拔出了溼熱毒氣，去掉容器，將水泡刺破，排出溼熱毒液，破壞了乙肝病毒繁衍生殖的環境和生存條件。20天一次（一個療程），達到以下療效；1、一般6--10次逐漸清除乙肝病毒直至轉陰，HBV-DNA小於500；2、修復和再生的肝細胞不再受病毒傷害肝功能恢復正常；3、肝臟內血液循環暢通，門靜脈壓降低，門靜脈主幹經就不寬了，脾就不大了；脾靜脈就不寬了；4、肝臟內合成白蛋白增高維持了血漿膠體滲透壓，腹水逐漸消失；5、肝臟內造出新鮮的血液麵色紅潤、光澤而不再灰暗無光了，肝掌恢復正常膚色；6、肝區隱痛、乏力、背沉腿痠等症狀消失。治癒眾多乙肝患者多年未見覆發。

【乙肝不是世界疑難症】療法用藥對症，乙肝大小三陽、丙肝，早中期病毒性肝炎導致的肝硬化、肝腹水是可以治癒的。誠邀各位患者、醫學界同仁來河北邯鄲固正堂總部考察、打假和指導工作。

更多內容可點我頭像關注我的頭條號，如有肝病問題也可以留言評論和私信我。

乙肝大三陽，小三陽，只有中藥治療轉陰後，才能杜絕肝硬化的形成。單純西藥是不行的。本人治過乙肝患者，都十六年了，一切正常。而且乾重體力活，在上海造船廠搞電焊的有五十五歲了，在浙江台州跑大貨車的，在工地上幹活的，病都好十五六年了，一切正常。因為我是籤合同治療的，

這種情況的乙肝肯定是接受了不正確無效的治療。即其肝功能各項指標都是處在較高位或最高位甚至稍超正常範圍的。西醫藥治療下的這種病人較多，大多處於輕型乙肝後期至肝纖維化，肝硬化前後期。這狀況任其自然就是肝硬化或更嚴重，西藥抗病毒治療並沒有清除病毒，在病毒積蓄情況下這是西藥治療的普遍必然現象。有效的中醫藥是應不會出現這種情況的。

乙肝？既然是治不好的為什麼要去治，為什麼非得在西醫的檢驗報告上糾結呢，知道自己是乙肝，平時多注意比哪個藥不好，黃帝內經講，藥是有偏性，也就是說是要三分毒，保持心情愉悅，別喝酒，別熬夜，平時多吃點入肝的蔬菜，豬肉少吃肥膩的，別吃野味，等，心情本是一劑良藥，祝你健康……

有點不相信，我也乙肝，DNA正常，cT顯示正常，我乙肝已30年