現在醫患關係這麼緊張，是醫生做得不好還是患者無理取鬧？

這是醫保改革失敗的結果，以前的醫生只管把病看好，費用不是醫生管的，有公費醫療或病人單位報銷，所以醫患關係比較好。現在醫療改革，醫保對醫院有很多規定，如床位週轉數，醫藥費不能超過多少，超過了就要扣醫院和醫生的錢，這樣醫生除了要看病，還要算錢。而且這些規定國家不是公開，患者知道的很少，醫生醫院有難處，病人不知不理解，這才是造成醫患關係緊張的根本原因。如果國家加大對醫療的投入，老百姓能免費醫療，這種醫患關係緊張可能會緩解點。其次是病人的期望值過高，有些無理無知的病人要求醫生你把所有的病都能看好，這是不切實際的，實際上有很多病是看不好的，只能緩解，就像高血壓一樣，人到了一定年紀，器官都老化了，根本不可能完全能治癒的疾病，有些人認為是醫生沒有把病看好，對醫生不滿產生醫患關係緊張。要解決這個問題，首先要政府加大全民醫療投入，其次病人要提高素質，首先相信絕大部分的醫生是有職業道德的，會憑自己的能力把病人病治好。通過醫鬧不能解決任何問題，要記住醫患關係緊張，最後受害的一定是病人。給醫生要有一個安全，寬容的，受尊重的職業環境。不要一有事情不顧三七二十一在醫療鑑定還沒有出來之前，就一開始指著醫生，尤其是一些媒體起了很大的壞作用，誤導病人。總之醫療是一個複雜的問題，要改善目前的醫患關係，需要方方面面的努力

從醫鬧的一些例子來看，後面幾乎都折射出是天價醫療的影子！你收天價就天價吧，病人卻沒了，怎麼說都覺得憋屈！我曾經十二指腸變體疼痛，去一家醫院就診，醫生問怎麼了？我指著左腹部說，這裡面疼，受凍後疼的更厲害。醫生說，你肝部受損了，查查肝功能吧，我說肝在右腹部，疼在左腹部，是肝受損了嗎？醫生說，左右對應嘛，疼在左病在右嘛……然後，我直接出門，轉投一家中醫診所，直接告訴醫生：我退伍前在部隊醫院做過胃腸鏡檢查，結果顯示十二指腸變體（潰瘍後忽視追根治療而受寒時結節症），然後用我自己以前用過的方子讓醫生給配了三副藥，吃後一個冬天安然無恙。因此我覺得，患者來求醫，內心是信任你，你要是治不了或者不在你醫術擅長範圍內，就婉轉而明白的告訴患者，千萬不要妄想用天價去嚇退患者，你開天價就有訛人的嫌疑，人家反訛你是你的報應。當然咯，這種醫患互訛的現象是極其少數和鮮見的。不可以一斑而窺全面！

謝謝大家的支持🙏🙏🙏🙏順頌編安！

現在的醫患關係的不好，主要是因為醫院的市場化，醫生的高效益化，醫技不高，醫生的派頭大造成的。患者有什麼錯啊，為了自己的病好得怕，醫生怎麼說就怎麼做，治了半天，病不見好，肯定會追究醫生的責任的。

講一個笑話：70年代在漳州175醫院住院，有個病友得了腳氣，醫生說，你這個病要打十九針，病友高興😊說，老鄧，我這個腳氣馬上就要好了，醫生說，打十九針就根治了。結果是，打了十八針也不見好，去問醫生，怎麼啦，醫生，我打了十八針了也不見好。醫生說，你要打多少針？病友說，你開了十九針，我打了十八針。醫生怎麼說呀？難怪你不見好，就是還少打了一針，所以不見好嗎！你說，十八針不見好，一針會好？

不要把醫生想象的那麼壞，醫生也是人，也得生存，我就是醫生，在基層醫院工作，每天一上班就忙得不可開交，尤其是農村來的患者，啥啥不懂，就得耐心解答，年紀大的患者更是沒完沒了，還不能發脾氣，陪著笑臉讓患者滿意。其實我們工資並不高每個月也就是3700塊錢左右，拿紅包的畢竟是很少一部分，我們就是想接紅包也沒人送啊。我工齡已經快30年了，就這待遇，每個月還得值6個夜班，節假日別的單位都休息，我們也得值班。

現在的醫院都是以盈利為目的，把錢看的太重，小病大治，過度醫療，天價藥費，部分醫生醫療水平差，有些手術使用實習生主刀。

在我們當地某大醫院，病人先繳費後治病，有些醫生態度不友好，缺少了救死扶傷，治病救人的醫德醫風。

兩年前，在當地醫院看眼科，當天坐診的是李主任，我害了紅眼病，而且是雙眼，李主任見了連忙側身扭頭，語氣冰冷的說：往後坐往後坐，最快最簡單的問了病情，然後藥單扔在桌上，快下去拿藥，快下去拿藥。，看來醫生也怕傳染。

多數醫生都在吃回扣，去年得了鼻炎看醫生，醫生給開了處方藥，讓我到醫院外面私人藥店購買，3小盒藥花去了260元。

引起醫鬧的原因大家都很清楚，多數與醫療糾紛有關，醫療行業是到了該整治的時候了，如果不改變當下亂象，醫療糾紛只會愈演愈烈，醫患矛盾只會越來越多。

醫患問題是錢的問題醫生只知道掙多少錢而不會病人著想，大醫院小醫院名醫個人珍所多數一個樣。我今年一月底去杭州一一七醫院看腰間盤突出證名醫說做微創我信了他結果到今天離手術60天了腳疼比手術前厲害我到附近醫院拍片結果和以前一一七拍片結果一樣的結論。象我這種病不能到大醫院找名醫去看這種人架子大自以為了不起看病象殺豬流水線操作不把病人當回事騙上手術檯不死就好。術後這麼休養護理一句話聽不到，出了院死話不管。他們只管把你的醫保金額這樣搞大掙到錢就是。醫生就象吃手藝飯一個道理你做不好就不要做為什麼硬把做不好的活接下來。弄掉了國家珍貴的醫保錢傷了患者的心。天下醫生手下留情國家醫保來之不易留下一點好造多少航母。

要問現在醫患關係為什麼這麼緊張？各種各樣的說詞己經很多了。不外乎是兩種說法：病人因為醫生小病大醫，甚至是花很多錢卻不能醫好病，以及醫院（醫生）高高在上，對病人麻木不仁，甚至是趁病人之危詐取更多的利益等等。而醫生卻認為他們不論是對醫院和病人，做了他們該做的，卻得不到病人的理解。我不想說得太多，舉一個例子，半個月內的事：本院子一位業主，五十歲左右的壯漢，頭漲痛，耳心痛，去某社區醫院輸了五天液，共計費用一千多元。隨後一天，我也出現了同樣的症狀，買了幾瓶消炎眼藥水，幾板氨咖黃敏膠囊，十元不到。要說明的是，我不是醫生，只能給自己看病。不多說了，其他的由看官自由理解去吧。

其實為什麼現在的不治之症越來越年輕化，我覺得是從兒童的時候就開始的，因為兒科的醫生不管是什麼病，當然他們也不知道說什麼病。一般都是開消炎藥跟抗病毒的藥，他不管你是什麼病，住院一個星期左右，炎症消了以後就通知出院了，問題是沒有對症下藥，只是消炎和抗病毒而已啊，什麼病他們不知道呀。因為我兒子經常說肚子疼發燒住院，結果醫生當做肺炎來治。痛肚子引起的發燒呀朋友們，但是發燒就得用消炎藥跟抗病毒的藥啊。但是他們就是不知道具體是什麼病，後來我兒子好了，我故意去拍胸片，照片結果是跟真正得肺炎的結果是一樣的。我就問醫生，是不是隻要入院照胸片都是寫這些字。醫生沒有說話，後來一個禮拜以後我又去照胸片，我說是住院的，照片結果是跟出院照片時寫的一樣。一字不差，因為這個我去找了院長，他也沒有給正面明確的說法。所以我建議，要提高兒科醫生的業務水平已經是迫在眉睫的事了。就是因為他們不知道兒童是什麼病，導致小小的病在體內潛伏了幾十年，最終變成不治之症。悲哀呀

現在醫患關係遠，主要醫院像搶錢，

大病小病檢查遍，無良醫生貪財產！

行賄受賄看得見，缺德醫生腿跑斷，

嚇得病人到處竄，滾滾資金進醫院！

有的本是小麻煩，進了醫院財神看，

一生錢財全都捐，越治越大化成煙！

或許有人看不見，也有天使在人間，

可是相差實在遠，天上地下處處現！

這種情況太難堪，一鍋亂麻無人管，

濫竽充數沒有完，西醫害人實在慘！

不許患者有意見，啞巴大虧留淚眼，

要是庸醫治死人，醫院保安就出現！

也有患者是瞎鬧，大夫盡心沒辦到，

這種情況也常有，這屬醫鬧需要保！

這個世界落差大，市場經濟錢當家，

很多醫生太黑心，放在古代早咔嚓！

人在世上憑良心，解決患者疾痛臨，

網絡看病要流行，滔滔長江全洗淨！

首先申明，看名字就是從醫的，有點發言權；一步步的從醫生主任副院及院長崗位上幹到退休，前幾年又在民營醫院做了近3年的院長。30+年間，去幾家三甲進修過，更與同行尤其是同學多有交流，當然啦一些內慕不便寫，現閒居遊歷。

這個問題要說清楚的話，1w字太少，就簡要寫點

1.醫療行業轉折點是1992~1993年，之前是很和諧的，醫生盡力盡責，病家信任備至，即使是療效不盡如人意，解釋解釋或在允許的範圍之內減免一部分或全部費用即可。記得1986年有個闌尾炎手術術後糞瘻，90%+的原因是感染太重，但是作為醫生技術不夠精湛(才畢業幾年)也有一點點責任，結果經過多方治療，30+天才痊癒出院，但病家沒有講一句不是的話，自始致終作為醫患雙方都是盡力而為。從1992年開始各地醫院開始有創收這個硬槓槓，也就是這時候開始各醫院高樓興建，尤其是政府辦的人民、中心、附幾醫院，(相對來說當時的職工醫院不那個歷害，上有工資保底)，自此一發不可收拾！

某縣人民醫院剛搞城鄉居民醫保前收入是0.45個億，十年後16年多少啊？5.5個億，再前溯十三年即1992年僅僅1千萬出頭。當然這裡有些(100~200%)是物價上漲的因素，還有是社會發達了，人們健康意識強了，有病不拖，病員增加了大約1倍左右吧，(本人曾在一個服務2w人口的閉塞地方的醫院工作30+年，觀察總結到真正要住院的撇開人口增長外也就是說這個數)，總結說真正病員增加1倍，10年間綜合物價也就1+倍的樣孑。人口增加不到1倍，這樣一算正常的收入絕對不是在20+年增加幾十上百多倍數！

記得是從1995歷年後開始有醫療糾紛這個煩人的事，到了2000年後日益加劇，近三年因政府方面不是一味的"和諧"，媒體濫炒的少一點，稍微有點緩解。

2.造成因素是多方面的

A、社會環境變了，美醜善惡遠沒有20+年的好了，大家都向錢看，各行各業大同小異！人心變了！醫院想法子創收，當然就是開高價檢查治療，放鬆住院標準，不信，早向一個人身體健康的很，因為法律糾紛，想去某市中心醫院住院躲難，不用講半個字的好話，收住院！住了8天花了1.3w，都是些老年性的問題，住不住沒什麼意義。醫方創收。病人方見醫鬧小鬧小賺，何不鬧。

B、客觀的說，政府在醫療上投入是夠多的了，但我看是沒有完整的投對地方。

僅僅是補貼病人和公立醫院，可以肯定永遠難以解決看病貴看病難！讓公立壟斷，不可能做到服務好又價格低的！

本人曾仔細的比較過某些手術，同品牌的材料、技術和療效，(主刀的醫生是同一個人！)公立醫院的總費用比民營醫院的貴了2/3~1倍，甚至更多！原因不多說，而且民營的服務可能更好些。

C、因此如果醫療行業學港臺的健保.也好，學改開初期的大多數行業國有的民營的基本上在同一個政策待遇上

竟爭也罷(當然啦國有總是親兒子呢)，你看這些行業的產品和服務比30+年前好了不知多少倍。

有公平竟爭才能有發展！

寫太多了，別人說過的不重複啦。

2019.4.29.晨