肝功能檢查正常,為何又被查出來肝癌?

3 個回答
龙大夫的肝病课堂
2019-07-22

肝癌是全世界範圍內與癌症有關的死亡的第三大原因,是肝臟發生的惡性腫瘤,分原發性肝癌和繼發性肝癌,我們通常所說的肝癌大多數是指原發性肝癌,而原發性肝癌主要分為肝細胞癌和膽管細胞癌,其中又以肝細胞癌為最多見。

肝細胞癌是指肝細胞的惡變,主要的表現是腫塊形成或者瀰漫性的病變,這裡面有一部分肝癌,由於處在早期或者病變範圍比較侷限,還沒有到達影響肝功能的地步。 就好比一個大的社區,只有某一條街道擁堵,並不影響整個社區的正常出行,是一樣的道理。

也就是說,肝功能體現的是肝臟是否還能執行肝臟應該有的功能,比如合成、代謝、解毒、分泌膽汁等功能。如果肝癌的病變不是很大,嗯,剩餘的正常肝細胞,還能執行肝臟整體的功能,患者的肝功能檢查就可以是正常的。

肝功能指標就是那麼幾項,主要是膽紅素、轉氨酶和白蛋白。當人的肝細胞還能夠合成足量的白蛋白的時候,白蛋白是正常的;肝內膽管明顯的阻塞,患者的血清膽紅素也可以是正常的;腫瘤還沒有到達到導致肝細胞炎症的地步,轉氨酶也可以是正常的。

所以,有些人即使發現肝癌,肝功能也可以是正常的。這種現象在提醒人們,如果要篩查肝癌或者排除肝癌的風險,要做進一步的檢查。除了做肝功能之外,還需要做其他的檢查,比如影像學檢查,能幫助我們發現肝臟的結構是不是有變化、有沒有腫塊;甲胎蛋白的檢查能夠發現是否有異常的肝細胞惡性會分泌和超過正常量的甲胎蛋白。

此外,還有一部分人長期服用保肝降酶藥物,或者抗病毒藥物,已經將病毒控制在一定的水平,所以其肝功能也可以人為的保持正常。

肝癌是全世界範圍內與癌症有關的死亡的第三大原因,是肝臟發生的惡性腫瘤,分原發性肝癌和繼發性肝癌,我們通常所說的肝癌大多數是指原發性肝癌,而原發性肝癌主要分為肝細胞癌和膽管細胞癌,其中又以肝細胞癌為最多見。

肝細胞癌是指肝細胞的惡變,主要的表現是腫塊形成或者瀰漫性的病變,這裡面有一部分肝癌,由於處在早期或者病變範圍比較侷限,還沒有到達影響肝功能的地步。 就好比一個大的社區,只有某一條街道擁堵,並不影響整個社區的正常出行,是一樣的道理。

也就是說,肝功能體現的是肝臟是否還能執行肝臟應該有的功能,比如合成、代謝、解毒、分泌膽汁等功能。如果肝癌的病變不是很大,嗯,剩餘的正常肝細胞,還能執行肝臟整體的功能,患者的肝功能檢查就可以是正常的。

肝功能指標就是那麼幾項,主要是膽紅素、轉氨酶和白蛋白。當人的肝細胞還能夠合成足量的白蛋白的時候,白蛋白是正常的;肝內膽管明顯的阻塞,患者的血清膽紅素也可以是正常的;腫瘤還沒有到達到導致肝細胞炎症的地步,轉氨酶也可以是正常的。

所以,有些人即使發現肝癌,肝功能也可以是正常的。這種現象在提醒人們,如果要篩查肝癌或者排除肝癌的風險,要做進一步的檢查。除了做肝功能之外,還需要做其他的檢查,比如影像學檢查,能幫助我們發現肝臟的結構是不是有變化、有沒有腫塊;甲胎蛋白的檢查能夠發現是否有異常的肝細胞惡性會分泌和超過正常量的甲胎蛋白。

此外,還有一部分人長期服用保肝降酶藥物,或者抗病毒藥物,已經將病毒控制在一定的水平,所以其肝功能也可以人為的保持正常。

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医学小侦探
2019-07-27

肝功能正常,為什麼查出肝癌? 這其中主要涉及到肝功能與肝癌的關係!

先來說說肝功能

肝功能的檢查項目非常非常多,其中臨床上應用的肝功能檢查就有幾十種。比如常見的有:丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、球蛋白、白球比例、凝血酶原時間等等。甚至,有一些肝功能的檢查項目,有些臨床醫生都不知道如何判讀。

為什麼有這麼多的指標來反應肝功能?答案就是:這跟我們人體的肝功能太強大有關,一兩個指標無法反映全面的肝功能情況。

肝功能正常,為什麼查出肝癌? 這其中主要涉及到肝功能與肝癌的關係!

先來說說肝功能

肝功能的檢查項目非常非常多,其中臨床上應用的肝功能檢查就有幾十種。比如常見的有:丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、球蛋白、白球比例、凝血酶原時間等等。甚至,有一些肝功能的檢查項目,有些臨床醫生都不知道如何判讀。

為什麼有這麼多的指標來反應肝功能?答案就是:這跟我們人體的肝功能太強大有關,一兩個指標無法反映全面的肝功能情況。

再說說肝癌

肝癌是我國常見的癌症之一,國家癌症中心2015年我國惡性腫瘤數據顯示,肝癌新發病例37萬,位居惡性腫瘤第4位,死亡病例32.6萬,位居惡性腫瘤第2位 。而且肝癌(這裡我們默認有原發性肝癌)早期症狀不明顯,多數肝癌病人確診時就已經是中晚期!

為什麼?這跟我們的肝功能太強大也有關係!早期肝癌,腫瘤只對少部分肝臟細胞組織有侵犯、損傷作用,而這時候由於肝臟代償能力強大,根本沒法表現出來。所以,你抽血查肝功能來看,肝功能還能繼續維持在一個正常的水平。因此,肝功能正常不代表沒有肝癌,而且患有肝癌,肝功能也可能是正常的,比如在肝癌晚期,有不少病人的肝功能反而是正常的。因此,如何早期發現肝癌就變得非常重要!

臨床上,根據肝癌的高危人群定期做腫瘤標誌物(特別是甲胎蛋白),肝臟超聲篩查,如果有異常則趕緊做全面檢查如複查腹部CT等。

那麼哪些是高危人群?

1. 有肝炎、肝硬化病史者。我們知道肝炎肝硬化肝癌是肝癌發病的三步曲。我國是乙型肝炎大國,如果你不幸得了肝炎,請及時抗病毒治療!

肝功能正常,為什麼查出肝癌? 這其中主要涉及到肝功能與肝癌的關係!

先來說說肝功能

肝功能的檢查項目非常非常多,其中臨床上應用的肝功能檢查就有幾十種。比如常見的有:丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、球蛋白、白球比例、凝血酶原時間等等。甚至,有一些肝功能的檢查項目,有些臨床醫生都不知道如何判讀。

為什麼有這麼多的指標來反應肝功能?答案就是:這跟我們人體的肝功能太強大有關,一兩個指標無法反映全面的肝功能情況。

再說說肝癌

肝癌是我國常見的癌症之一,國家癌症中心2015年我國惡性腫瘤數據顯示,肝癌新發病例37萬,位居惡性腫瘤第4位,死亡病例32.6萬,位居惡性腫瘤第2位 。而且肝癌(這裡我們默認有原發性肝癌)早期症狀不明顯,多數肝癌病人確診時就已經是中晚期!

為什麼?這跟我們的肝功能太強大也有關係!早期肝癌,腫瘤只對少部分肝臟細胞組織有侵犯、損傷作用,而這時候由於肝臟代償能力強大,根本沒法表現出來。所以,你抽血查肝功能來看,肝功能還能繼續維持在一個正常的水平。因此,肝功能正常不代表沒有肝癌,而且患有肝癌,肝功能也可能是正常的,比如在肝癌晚期,有不少病人的肝功能反而是正常的。因此,如何早期發現肝癌就變得非常重要!

臨床上,根據肝癌的高危人群定期做腫瘤標誌物(特別是甲胎蛋白),肝臟超聲篩查,如果有異常則趕緊做全面檢查如複查腹部CT等。

那麼哪些是高危人群?

1. 有肝炎、肝硬化病史者。我們知道肝炎肝硬化肝癌是肝癌發病的三步曲。我國是乙型肝炎大國,如果你不幸得了肝炎,請及時抗病毒治療!

2. 酗酒者。酒精對肝臟十分不好!有研究表明酒精是肝癌的高危因素,酗酒者更易得肝癌。所以,喝酒需理性,酗酒可要命!

肝功能正常,為什麼查出肝癌? 這其中主要涉及到肝功能與肝癌的關係!

先來說說肝功能

肝功能的檢查項目非常非常多,其中臨床上應用的肝功能檢查就有幾十種。比如常見的有:丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、球蛋白、白球比例、凝血酶原時間等等。甚至,有一些肝功能的檢查項目,有些臨床醫生都不知道如何判讀。

為什麼有這麼多的指標來反應肝功能?答案就是:這跟我們人體的肝功能太強大有關,一兩個指標無法反映全面的肝功能情況。

再說說肝癌

肝癌是我國常見的癌症之一,國家癌症中心2015年我國惡性腫瘤數據顯示,肝癌新發病例37萬,位居惡性腫瘤第4位,死亡病例32.6萬,位居惡性腫瘤第2位 。而且肝癌(這裡我們默認有原發性肝癌)早期症狀不明顯,多數肝癌病人確診時就已經是中晚期!

為什麼?這跟我們的肝功能太強大也有關係!早期肝癌,腫瘤只對少部分肝臟細胞組織有侵犯、損傷作用,而這時候由於肝臟代償能力強大,根本沒法表現出來。所以,你抽血查肝功能來看,肝功能還能繼續維持在一個正常的水平。因此,肝功能正常不代表沒有肝癌,而且患有肝癌,肝功能也可能是正常的,比如在肝癌晚期,有不少病人的肝功能反而是正常的。因此,如何早期發現肝癌就變得非常重要!

臨床上,根據肝癌的高危人群定期做腫瘤標誌物(特別是甲胎蛋白),肝臟超聲篩查,如果有異常則趕緊做全面檢查如複查腹部CT等。

那麼哪些是高危人群?

1. 有肝炎、肝硬化病史者。我們知道肝炎肝硬化肝癌是肝癌發病的三步曲。我國是乙型肝炎大國,如果你不幸得了肝炎,請及時抗病毒治療!

2. 酗酒者。酒精對肝臟十分不好!有研究表明酒精是肝癌的高危因素,酗酒者更易得肝癌。所以,喝酒需理性,酗酒可要命!

3. 家裡有人得肝癌。雖然肝癌和遺傳的關係尚且不是很清楚,但流行病學統計發現肝癌發病具有家族聚集性。所以,家族裡有患肝癌的請定期體檢!

最後,陳醫生再強調一遍肝功能正常可能有肝癌,有肝癌,肝功能也可能正常,高危人群請定期體檢,查AFP和肝臟超聲,不要簡單查查肝功!

佳园道
2019-07-22

先要弄清楚一個問題,因為肝臟有強大的代償功能,即便是百分之六七十的肝細胞受損,剩下的百分之四十的肝細胞足以維持正常的肝臟功能,所以有人稱為肝臟啞巴器官,這個時候抽血檢查肝功能都有可能是正常的,但肝臟可能已經長了一個腫塊,這就是為什麼當懷疑肝臟出現硬化或者長腫瘤的時候,專科醫生建議檢查肝臟B超或者腹部CT 檢查的原因。

先要弄清楚一個問題,因為肝臟有強大的代償功能,即便是百分之六七十的肝細胞受損,剩下的百分之四十的肝細胞足以維持正常的肝臟功能,所以有人稱為肝臟啞巴器官,這個時候抽血檢查肝功能都有可能是正常的,但肝臟可能已經長了一個腫塊,這就是為什麼當懷疑肝臟出現硬化或者長腫瘤的時候,專科醫生建議檢查肝臟B超或者腹部CT 檢查的原因。



現實生活中,很多患者的看法是,只要肝功能正常,就代表肝臟沒有問題,所以就有了提問的困惑,為什麼肝功能檢查是正常,但又查出肝癌或者肝硬化。臨床上實際是隻有肝細胞受損發炎的時候肝細胞內的酶才從細胞之內釋放到血液循環裡面,此時抽血檢查肝功能才會出現肝功能異常,而肝臟發炎已經停止,此時抽血檢查肝功能就可以是正常的或者輕度異常,在肝癌的早期腫塊很小對周圍肝臟組織沒有明顯的壓迫或者侵犯的時候肝功能也可以出現輕度的異常甚至可以是完全正常的。

先要弄清楚一個問題,因為肝臟有強大的代償功能,即便是百分之六七十的肝細胞受損,剩下的百分之四十的肝細胞足以維持正常的肝臟功能,所以有人稱為肝臟啞巴器官,這個時候抽血檢查肝功能都有可能是正常的,但肝臟可能已經長了一個腫塊,這就是為什麼當懷疑肝臟出現硬化或者長腫瘤的時候,專科醫生建議檢查肝臟B超或者腹部CT 檢查的原因。



現實生活中,很多患者的看法是,只要肝功能正常,就代表肝臟沒有問題,所以就有了提問的困惑,為什麼肝功能檢查是正常,但又查出肝癌或者肝硬化。臨床上實際是隻有肝細胞受損發炎的時候肝細胞內的酶才從細胞之內釋放到血液循環裡面,此時抽血檢查肝功能才會出現肝功能異常,而肝臟發炎已經停止,此時抽血檢查肝功能就可以是正常的或者輕度異常,在肝癌的早期腫塊很小對周圍肝臟組織沒有明顯的壓迫或者侵犯的時候肝功能也可以出現輕度的異常甚至可以是完全正常的。



所以平時愛護好自己的身體,愛肝護肝從平時不要抽菸喝酒開始,更不要暴飲暴食,避免接觸有毒物質,不要依賴儀器檢查,加強鍛鍊,提高自身抵抗力才是王道。

先要弄清楚一個問題,因為肝臟有強大的代償功能,即便是百分之六七十的肝細胞受損,剩下的百分之四十的肝細胞足以維持正常的肝臟功能,所以有人稱為肝臟啞巴器官,這個時候抽血檢查肝功能都有可能是正常的,但肝臟可能已經長了一個腫塊,這就是為什麼當懷疑肝臟出現硬化或者長腫瘤的時候,專科醫生建議檢查肝臟B超或者腹部CT 檢查的原因。



現實生活中,很多患者的看法是,只要肝功能正常,就代表肝臟沒有問題,所以就有了提問的困惑,為什麼肝功能檢查是正常,但又查出肝癌或者肝硬化。臨床上實際是隻有肝細胞受損發炎的時候肝細胞內的酶才從細胞之內釋放到血液循環裡面,此時抽血檢查肝功能才會出現肝功能異常,而肝臟發炎已經停止,此時抽血檢查肝功能就可以是正常的或者輕度異常,在肝癌的早期腫塊很小對周圍肝臟組織沒有明顯的壓迫或者侵犯的時候肝功能也可以出現輕度的異常甚至可以是完全正常的。



所以平時愛護好自己的身體,愛肝護肝從平時不要抽菸喝酒開始,更不要暴飲暴食,避免接觸有毒物質,不要依賴儀器檢查,加強鍛鍊,提高自身抵抗力才是王道。



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