看到題目，一下子把我拉到了倆年以前，我還清楚記得那天下午的情景！

那天，我感覺自己胸口刺痛，所以請了半天假檢查。記得那天掛的是專家門診，十一點半就到的醫院，等到一點半也沒看見醫生，我還納悶兒：“我就檢查一下，怎麼那麼麻煩！”好不容易醫生來了，還來了好多插隊的！醫生讓我躺病床上，首先是觸診，當時沒說什麼，只說做個b超吧！我匆匆忙忙交了錢又排隊！幫我做檢查的是個小夥子，分明能感受到他瞬間的緊張，我知道不好了。起身時，小心翼翼地問他：“怎麼樣？”他好像有點尷尬，不知道怎麼說才好：“不是很好，你問醫生吧！”我確定，不好了！

來到醫生辦公室，看了檢查單子，醫生看了看我，問我家屬來了嗎？此時我再次確定了不好的結果，腦子裡是一片空白。：“我一個人來的，你說吧！”也不知道我聽到了些什麼，只知道最後一句是：“明天就住院吧，詳細檢查一下！”

醫生沒說是什麼，也沒說具體怎麼檢查，但我已經知道，肯定是癌！走出病房的我是木訥的，無法把癌與自己聯繫起來，根本就沒法接受！

我想：在沒有家屬陪同的情況下，醫生只能將病情委婉說出！即使他想告訴病人家屬，起碼要聯繫家屬電話，或讓家屬再來一次，或打電話給醫生，無論什麼方式，瞞是瞞不過去的，此時的病人肯定是最敏感的。

現在的醫生醫德都很好，我相信他們會用你最容易接受的方式來告訴你病情！

13年我查出乳腺癌時候，大夫第一句話問我多大了，第二句問我家屬來了麼，問第一句我多大了我就覺得我應該得了不好的病。問我家屬來了麼我說沒，大夫就直接告訴我，我得了惡性腫瘤，我問大夫惡性腫瘤是癌症麼，大夫說是得。

17年我查出肺癌時候，我老公我們剛談戀愛那會陪我去的，當時大夫直接告訴我認為是乳腺轉移瘤，後來又認為磨破玻璃結節影應該是原發肺癌，最後做了petct 發現只是炎症，再隔了半年複查胸片消失了。

18年我查出甲狀腺癌時候，大夫也是直接告訴我了。那就不怕了，太輕了這病，然後手術。131治療。

我感覺大夫對於年輕人還是會告訴病情，也就老年病人大夫會告訴家屬。

我當年就是一個人去醫院檢查，華西醫院做了鼻鏡檢查，疑癌，拿給門診醫生，醫生說是癌症，要求做活檢，當時我也不知道是什麼癌，醫生也沒說這個癌症可怕不可怕，好治不好治，當時有一丁點擔心。後面取活檢報告的時候，我喊上朋友和親哥兩個人陪我去的，當時擔心拿到活檢報告被嚇腿軟倒地上起不來丟人，拿到報告，腿是軟了一下，我告訴自己一定要心態客觀，多活幾年，興許三五年，當時真以為癌症就治不好了，總的來說心態還是不錯，只是給父母親人打電話告知情況的時候流淚了，覺得對不起父母。癌症其實沒那麼可怕，要勤檢查身體，遇到一些問題一定要去正規醫院檢查，心態一定要好，不要一個人獨處！每個人都有知道自己病情的權利，要相信醫生！

我覺得要看情況，很多人談癌色變，還沒怎麼樣就嚇得差不多了。本來能治好的最後因為情緒不穩定反而很快就去世了。我父親就是諱病忌醫，特別害怕自己得了什麼不好的病，所以當我們得知他是胃癌中期時就沒告訴他，只說是胃穿孔，手術做完情況比較理想，也沒有做化療。一直到現在過去五年多了，他也不知道自己得過癌症，身體恢復得也很好。所以，要因人而異，如果已經是晚期了，住在醫院腫瘤科，你就是瞞著他自己也心裡明白。如果晚期需要化療，還是有必要告訴本人。即使不能保證治癒，也要讓老人不至於受太大的痛苦，讓他有自己選擇的權利。

我是駱成玉醫生，從醫生的角度談談這件事的看法。

我從事外科、乳腺科臨床工作30多年，幾乎每天都會面對來自全國各地的乳腺癌患者；有的患者是已經在當地確診需要北京治療的，有的是疑似乳腺癌需要進一步檢查確診的。但是，這些人群，很多都會面臨一個問題，就是一旦確診為乳腺癌，作為醫生該如何去描述和告知病情。

我是駱成玉醫生，從醫生的角度談談這件事的看法。

我從事外科、乳腺科臨床工作30多年，幾乎每天都會面對來自全國各地的乳腺癌患者；有的患者是已經在當地確診需要北京治療的，有的是疑似乳腺癌需要進一步檢查確診的。但是，這些人群，很多都會面臨一個問題，就是一旦確診為乳腺癌，作為醫生該如何去描述和告知病情。

一、客觀的、準確的描述病情，是醫生的責任和義務

一個醫生，只要踏入醫院、坐在患者面前，首先是一個醫者的角色。

醫生的存在，心存慈悲，但不能靠同情治療患者。他的首要任務是對患者進行準確、科學的檢查，通過專業技能、臨床經驗對患者病情做出相對準確的判斷，並綜合分析給予最為合適的治療方案。

這其中關鍵的一點就是——準確的描述病情。

這是醫生的責任和義務，醫生有責任告訴患者真實的病情，哪怕是癌症。醫生有責任在患者面前不隱瞞、不慌報，以便患者能夠準確的瞭解自己的病情，讓患者家屬對患者真實情況有客觀的認識，並配合醫生下一步的治療，才能取得更好的治療效果。

二、患者有權瞭解自己真實的病情

醫生應該告知，與患者應該知悉，這是一個互相的行為。

每一個患者，在經過檢查後，應該有權向醫生了解自己的病情。除非在無法判斷或需要進一步觀察、檢查的情況下，醫生要做到解釋、答疑和指導。

有的人可能覺得癌症，應該對患者進行隱瞞。這在醫學上如診療規範規定裡，是沒有規定的；沒有任何規定要求醫生要隱瞞癌症病情。

我是駱成玉醫生，從醫生的角度談談這件事的看法。

我從事外科、乳腺科臨床工作30多年，幾乎每天都會面對來自全國各地的乳腺癌患者；有的患者是已經在當地確診需要北京治療的，有的是疑似乳腺癌需要進一步檢查確診的。但是，這些人群，很多都會面臨一個問題，就是一旦確診為乳腺癌，作為醫生該如何去描述和告知病情。

一、客觀的、準確的描述病情，是醫生的責任和義務

一個醫生，只要踏入醫院、坐在患者面前，首先是一個醫者的角色。

醫生的存在，心存慈悲，但不能靠同情治療患者。他的首要任務是對患者進行準確、科學的檢查，通過專業技能、臨床經驗對患者病情做出相對準確的判斷，並綜合分析給予最為合適的治療方案。

這其中關鍵的一點就是——準確的描述病情。

這是醫生的責任和義務，醫生有責任告訴患者真實的病情，哪怕是癌症。醫生有責任在患者面前不隱瞞、不慌報，以便患者能夠準確的瞭解自己的病情，讓患者家屬對患者真實情況有客觀的認識，並配合醫生下一步的治療，才能取得更好的治療效果。

二、患者有權瞭解自己真實的病情

醫生應該告知，與患者應該知悉，這是一個互相的行為。

每一個患者，在經過檢查後，應該有權向醫生了解自己的病情。除非在無法判斷或需要進一步觀察、檢查的情況下，醫生要做到解釋、答疑和指導。

有的人可能覺得癌症，應該對患者進行隱瞞。這在醫學上如診療規範規定裡，是沒有規定的；沒有任何規定要求醫生要隱瞞癌症病情。

三、國有國情，特殊情況特殊對待

但是出於同情患者、防止患者心理崩潰等角度出發，很多情況下，患者家屬會要求或與醫生商量，可否像患者隱瞞癌症病情。

在大多數情況下，醫生本著同情的原則，更是本著有利於後續治療的原則，與患者家屬一起，向患者善意的去隱瞞癌症病情，或將病情解釋的相對輕一點。

向患者隱瞞病情與直接告知，兩者之間對病情的發展與治療，有沒有直接的聯繫，這個問題沒有一個準確的判斷。有的認為，向患者直接告知癌症病情，會導致患者精神崩潰，並大大縮短生存期；有的則認為直接告訴患者病情，有利於患者內心自我修復後並積極配合治療，會取得更好的治療效果。

在西方發達國家比如美國，一般情況下醫生會與患者進行詳細的解釋，告知病情以及告知最好的治療方案，甚至可能的生存期是多久。

總之，作為一個醫生，我覺得應該把真實情況告訴患者，並做好必要的解釋溝通和答疑。這樣不僅做到了告知，而且做到了溝通，做到了更好的解釋和答疑。面對面的解決患者的疑惑，正確患者更加積極的態度配合治療，或許治療效果會更好一些。

我是首都醫科大學復興醫院乳腺中心主任駱成玉，歡迎關注我！

歡迎與我一起共同關注女性健康！

我是駱成玉醫生，從醫生的角度談談這件事的看法。

我從事外科、乳腺科臨床工作30多年，幾乎每天都會面對來自全國各地的乳腺癌患者；有的患者是已經在當地確診需要北京治療的，有的是疑似乳腺癌需要進一步檢查確診的。但是，這些人群，很多都會面臨一個問題，就是一旦確診為乳腺癌，作為醫生該如何去描述和告知病情。

一、客觀的、準確的描述病情，是醫生的責任和義務

一個醫生，只要踏入醫院、坐在患者面前，首先是一個醫者的角色。

醫生的存在，心存慈悲，但不能靠同情治療患者。他的首要任務是對患者進行準確、科學的檢查，通過專業技能、臨床經驗對患者病情做出相對準確的判斷，並綜合分析給予最為合適的治療方案。

這其中關鍵的一點就是——準確的描述病情。

這是醫生的責任和義務，醫生有責任告訴患者真實的病情，哪怕是癌症。醫生有責任在患者面前不隱瞞、不慌報，以便患者能夠準確的瞭解自己的病情，讓患者家屬對患者真實情況有客觀的認識，並配合醫生下一步的治療，才能取得更好的治療效果。

二、患者有權瞭解自己真實的病情

醫生應該告知，與患者應該知悉，這是一個互相的行為。

每一個患者，在經過檢查後，應該有權向醫生了解自己的病情。除非在無法判斷或需要進一步觀察、檢查的情況下，醫生要做到解釋、答疑和指導。

有的人可能覺得癌症，應該對患者進行隱瞞。這在醫學上如診療規範規定裡，是沒有規定的；沒有任何規定要求醫生要隱瞞癌症病情。

三、國有國情，特殊情況特殊對待

但是出於同情患者、防止患者心理崩潰等角度出發，很多情況下，患者家屬會要求或與醫生商量，可否像患者隱瞞癌症病情。

在大多數情況下，醫生本著同情的原則，更是本著有利於後續治療的原則，與患者家屬一起，向患者善意的去隱瞞癌症病情，或將病情解釋的相對輕一點。

向患者隱瞞病情與直接告知，兩者之間對病情的發展與治療，有沒有直接的聯繫，這個問題沒有一個準確的判斷。有的認為，向患者直接告知癌症病情，會導致患者精神崩潰，並大大縮短生存期；有的則認為直接告訴患者病情，有利於患者內心自我修復後並積極配合治療，會取得更好的治療效果。

在西方發達國家比如美國，一般情況下醫生會與患者進行詳細的解釋，告知病情以及告知最好的治療方案，甚至可能的生存期是多久。

總之，作為一個醫生，我覺得應該把真實情況告訴患者，並做好必要的解釋溝通和答疑。這樣不僅做到了告知，而且做到了溝通，做到了更好的解釋和答疑。面對面的解決患者的疑惑，正確患者更加積極的態度配合治療，或許治療效果會更好一些。

我是首都醫科大學復興醫院乳腺中心主任駱成玉，歡迎關注我！

歡迎與我一起共同關注女性健康！

從情志與疾病的關係以中醫的觀點來回答這個問題。

疾病之發生發展，與情志的變化至為密切：

一，《靈樞口問》：心者，五臟六腑之主也。悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖。

情志變化首先影響心臟，心受傷則人體功能皆受損。

二，《靈樞口問》：大驚卒恐，則血氣分離陰陽破散。

經絡厥絕脈道不通。陰陽相逆經脈空虛，血氣不行乃失其常。

三，《靈樞本神》：恐懼不解則傷精，精時自下。《內經》：五臟藏精氣而不瀉。

恐懼太過，不僅血氣分離陰陽破散，五臟所藏之陰精也同時失去統攝而耗散不止。

四，凡人在不知身患疾病時，均能泰然處之，日復一日，日出而作，日落而息；一旦突獲身患重病惡疾絕症時，必備受驚恐而血氣分離陰陽破散精時自下，最後早早去世。

結論：情志對於疾病的影響極大，作為醫生親朋，對於身患重病之人，不必盡吐真言。

不應該告訴病人！特別是五六十歲的老人，我們中國的父母都是很偉大的，如果告訴他們他們絕對不會治療的，因為治療癌症在我們中國並不是全免的，治這樣病就是等於挖空了這個家，很多醫生告訴病人了之後很多病人其實不會告訴自己的家人他們選擇隱忍，選擇自己通自己早點死也不拖累孩子們！你知道一個普通的城市家庭一年能存多少錢嗎？一年也就幾萬塊錢啊！你知道一個普通的農村家庭一年能存多少錢嗎？兩萬！治癌症即使是早起也是十幾萬起步，那我告訴你！得癌症的老人們，其實真的很疼愛孩子們，不想給自己的孩子白做十年八年！我們村有一個女人剛剛五十幾歲知道自己患癌了之後因為她的兒子是殘疾人，為了不拖累孩子直接上吊死了，她的孩子哭得死去活來的！那時候真的很心酸。

可是做為子女我們還是希望我們能照顧自己的父母！癌症早期患者的治癒可能性很大，像我媽一樣子宮癌中晚期的人也能活得很長時間。我們是出了很多錢，可是隻要人在，錢沒有了可以再掙啊！現在每個人都談癌色變，像我媽一直到治癒都不知道自己是患癌的人！一直保持愉快的心情，很多癌症患者其實真的是被嚇死的！他們心裡其實一知道自己患癌就給自己定了死路！其實不給他們知道，他們還能活得久一點。有時候心態也決定生命的長短。

當然應該告訴患者本人真實的病情。

告訴是必須告訴的，這一點是不容置疑，也不需要商量，也不需要討論的。

需要討論的是怎麼告訴他！

病人必須要知道檢查出來的客觀情況是什麼。如果已經有了病理報告，明確說是癌症，那就應該明確告訴他現在已經診斷是癌症。接下來就要跟他探討現在診斷癌症了應該怎麼辦的問題。

"很遺憾，你的報告結果已經明確診斷的是癌症。我知道這個結果一定不是我們想要的。讓我們好好探討一下接下來應該怎麼辦吧！"

如果是影像學高度懷疑癌症，並沒有確診。我們也要明確告訴他我們所考慮的情況。

"從目前的檢查結果來看，我們高度懷疑你這個病不是好的東西。並且我們不能排除有癌症的可能性。但是現在並沒有明確你，這個就一定是癌症，所以不要過度緊張，但是我們必須要有足夠的重視。接下來我們必須要搞清楚它到底是什麼，所以還需要進一步的做檢查。如果真的是癌症的話，我們就需要接受規範的治療策略。通過規範治療，大多數癌症都可以有比較好的治療結局，甚至很多病人都可以治癒。"

如果是有希望治癒的，你可以說："這個結果雖然很糟糕，但是還並沒有糟糕到不可想象的程度。我們還有很多工作可以做，並且，規範的治療策略，仍然可以讓你有治癒的希望。"

如果沒有希望治癒，你也可以說

"這個病確實棘手，但是積極治療還是會有希望的。我知道這件事給你的打擊會非常大，但是癌症並不意味著馬上會面臨死亡。事實上你自己感受一下，你是不是覺得你並不像得了很嚴重的病的樣子？所以即便是癌症病人，也可以好好安排自己的生活。如果你不願意相信癌症有可能治癒，如果過去我們從來沒有思考過有關死亡的問題，那麼咱們可以把這件事當做一個機會，認真思考一下有關死亡的問題。如果死亡無法迴避，你也足夠的時間規劃好自己最後的人生階段，完成你想完成的事情。"

最後，"這是件大事，你需要和你的家人一起面對。有很多事情，單靠你自己是搞不定的。如果溝通上存在什麼困難，你隨時可以來找我。"

如果你不是從事腫瘤專科的醫生，不要輕易對癌症的預後下結論，因為你搞不清楚哪些病人有可能治癒，哪些病人沒希望治癒。有的癌症，即便是早期，預後也很差，有的癌症，即便是晚期，也有治癒希望。

"有一個不好的消息我得告訴你，我現在高度懷疑你可能是得了某種癌症。但是我現在並不確定你這個病能不能治好。所以下一步你需要去專業的腫瘤機構就診，一方面你需要搞清楚這個問題，另一方面，如果真的是癌症，你需要接受更加專業的治療。"

必須要告訴患者 在國內有這個習慣 不考慮本身 理由很多 但是在國外第一個告訴的是本身 本身有權知道 還有就是醫生有責任告訴本身 因為需不需要住院 手術 術後有危險需不需要進重病監護室 這都需要本人簽字才可以 如果不告訴本人是非法行醫 還有醫生會問你 是不是需要保密治療 也就是說 除他本人之外 任何人不得知道 不準洩露病情 家屬也不可以告訴 這都需要本身簽字

看了大家評論真是公說公有理 婆說婆有理，但大家誰能告訴我，你們去醫院登記信息時是登記自己的電話還是家人電話？有去門診做檢查要登記聯繫人電話的嗎？至於結果在有家屬陪同時應該會先告訴家屬，看家屬自己怎麼看怎麼想，沒家屬的情況下難道要醫生說，你看你這病挺複雜，要不你留個你家屬的電話，具體我會和你家屬勾通？還是說你看要不你現在去叫個家人一起來？還是說你這病沒什麼大問題，你過兩天叫上你家人一起再來複查一下？不說檢查結果你必須拿給病人，就算剛好這個病人不識字，但大家真覺得，這樣說的話病人能不起疑心？是當病人是豬腦殼還是你是豬腦殼？現在信息這麼通透，還有多少人不知道這意味著什麼？不告訴他真實情況只說過兩天叫上家人來複查的話。他要不來呢？好嘛，有些人說他要不來可以打電話去叫，他要在電話裡告訴你他已經去別的醫院看，但其實並沒有呢？過後病情加重了是不是又要來找麻煩了！人嘴兩張皮，上下一翻會要人命的！慎言慎言！