HIV免疫嬰兒誕生,“倫理”的板子要打向未來

艾滋病 白血病 世界歷史 法律 科普 觀察者網 2018-11-27

【文/ 觀察者網專欄作者 岑少宇】

11月,HIV免疫的基因編輯嬰兒在中國誕生,人類歷史翻開了新的一頁。

不過這真的就那麼一頁……

有的人一見到艾滋免疫,“就立刻想到全裸體,立刻想到生殖器,立刻想到性交,立刻想到雜交”……

有的人一見到基因編輯,就立刻想到黑寡婦,立刻想到死侍,立刻想到美國隊長,立刻想到X戰警……

HIV免疫嬰兒誕生,“倫理”的板子要打向未來

這些,都是八字沒一撇的事情,大家不用太恐慌了。

基因編輯遠沒有這麼大的威力

艾滋病毒侵入人體免疫細胞,需要在細胞表面“找朋友”。朋友有兩個,CD4和CCR5,都得找到。

這次基因編輯,僅僅是消除了CCR5受體。

從理論上看,這樣就能實現艾滋免疫了。

聰明的你肯定要問,真的假的,沒有試驗過,誰知道CCR5缺失是不是真的能免疫呢?

沒錯,基因編輯CCR5生出的嬰兒確實是首次,但先天CCR5缺失的成年人有啊,北歐人裡就有10%。

當然,那是先天的,你問我要後天缺失的例子……

我也有啊。

成年人血液裡那麼多細胞,怎麼可能一個個都去改?

嗯,確實不好改,去年有小鼠的基因編輯試驗,清除了大部分體內的艾滋病病毒,但也沒有實現100%。

可還有個簡單粗暴的辦法:換血!

有個叫Timothy Ray Brown的美國人,得了艾滋病,又得了白血病。

HIV免疫嬰兒誕生,“倫理”的板子要打向未來

(觀察者網也報道過,https://www.guancha.cn/Third-World/2017_07_25_419782_2.shtml,這哥們還有wiki詞條)

得了白血病就要骨髓移植,換血的機會來了。醫生就專門在CCR5先天缺失的人裡找配型。結果還真找到了。

現在Timothy沒了白血病,也一直沒得上艾滋。你要是說他後來潔身自好了,那我確實也無話可說,但至少後天變成CCR5缺失是可能的。

然而這只是一個受體缺失,真的要像有些人擔心的那樣,在智力、體力、壽命上實現重大突破,太複雜了,恐怕沒有哪個科學家有如此信心。

擔心富人和窮人在基因上有巨大差距?現在如果有富人願意嘗試這個,大概是要被抽智商稅了。

倫理的模糊邊界

消息一出,倫理問題成為關注的焦點。

雖然研究通過了醫院的醫學倫理委員會審查,但和美醫院被曝出屬於莆田系,鑑於莆田系在網絡上的名聲,輿論浪潮可想而知……

而且,根據2003年衛生部下發的文件《人類輔助生殖技術規範》,明確“禁止以生殖為目的對人類配子、合子和胚胎進行基因操作”。

不過在同時下發的《人類輔助生殖技術和人類精子庫倫理原則》裡,沒有明確這一點。

估計當時寫文件的人,也沒有想到這件事在十幾年後會首先在中國發生吧。

無論如何,研究確實違規了,南方科技大學和醫院也都聲明不知情。可規範畢竟不是法律,約束力有限。

當地衛生計生委醫學倫理專家委員會雖然表示,該項試驗進行前並未向該部門報備,但現在也只能“開會研究此事”。

而且,這和一般的違規還不一樣,人都生出來了,總不見得能“銷燬”吧。倫理委員會基於經費控制和科學界“給面子”,才勉強維持的權威感,一下子就被戳破了。

怎麼講?

2017年,已經有人類胚胎基因被編輯過了,只不過最後還是銷燬了。

換言之,不是大家做不出來,只不過不去做而已;現在一個與莆田系關係密切的研究者跳出來搶了先,業內不地震才怪呢。

還有一層風險,是擔心脫靶和安全性問題,這種風險確實存在。艾滋免疫的雙胞胎裡據說有一個也出現了不完全編輯。

但脫靶和安全性問題也不必過於強調。2017年,人類已經有在體內用鋅手指核酸酶(ZFN)治療患者的先例,給缺失IDS基因的亨特氏綜合徵補上了它。目前看來,也沒有什麼問題。

當然我認為,對人體的基因編輯能慎重些最好,但將全人類約束在統一步調下,是不可能完成的任務。

而且從上述2017年的兩項研究來看,已經觸及了之前設定的倫理邊緣,突破是早晚的事。

有些業內人士也擔心,這一爆炸性新聞,會不會使之後的倫理審查變得更為嚴格,減少經費發放,影響了科學的正常發展。

倫理問題當然有其意義,但在我看來,就基因編輯問題而言,科學家並非倫理約束關注的重點。如果真的有什麼負面影響,科學家們真的是躺槍。

在科幻小說裡,不乏瘋子科學家的身影。可現實生活中,再野的科學家,都算是好管的。這次搞這麼大新聞,不過是弄個艾滋免疫,也直面了全球輿論。

未來真正的倫理問題,在於普通人。

基因編輯雖然是前沿,但幾代人內就實現白菜化是可以預期的,略有閒錢的人,就能建起一個湊合可用的實驗室,需要的實驗技術也不會很複雜。

打個比方說,現在普通人要建個大工廠做不到,但3D打印作坊並非不可能。

基因編輯的未來將更接近於3D打印,而不是遙不可及的“大工廠”。

在這麼一個作坊裡,搞什麼你能知道嗎?

倫理委員會有可能管住嗎?

有可能在此之前,讓全人類在倫理上“同步”嗎?

再多的輿論抨擊、對科學界經費的審查,對準備這樣做的民間人士有用嗎?

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