「專家說」王良旭：過了40，定期的肺部檢查不能少，別嫌麻煩

閒著沒事兒，做什麼檢查啊？不僅是肺病患者，很多病人都有這個通病。他們認為定期檢查是沒有必要的，可是如果早期不做檢查，等到發現了就有些晚了。這也是為什麼我們很多的肺癌病人在發現的時候，都已經到了中晚期，失去了治癒的機會。每每說道這些事，總讓我們醫生扼腕嘆息：你早之前都在幹嘛？

呼吸系統疾病可是危害國人健康的常見病和多發病，多年的臨床經驗告訴我，大凡是呼吸系統疾病患者，他們一般都得等到出現了活動後氣促（呼吸短促）、氣喘甚至呼吸困難等症狀之後，才來醫院求診，而這個時候一般病情就已經到了中晚期，錯過了早期的最佳治療契機，治療起來難度會大大增加。

呼吸系統疾病實在是太常見了，起初的一些咳嗽症狀一般都會被誤認為是感冒引起，人們常通過吃點藥止止咳，有的時候咳嗽被壓住了，也就被患者朋友忽略了，但這往往也會給人們的身體健康埋下隱患。

之前我接觸過一個患者小張，他來醫院檢查的時候都已經咳嗽四個月了，我也挺佩服他的扛病能力，這不，等到有些氣喘了才來醫院做檢查。我給他做了肺功能檢查，發現他的肺有明顯的哮鳴聲，而且他的吸氣末期和呼氣末期氣流都會突然減少。我判斷他的氣管有不完全的堵塞，應該是慢性阻塞性肺炎。不過還好，也沒有太耽誤治療，經過我的診治，他的病情有所緩解。

其實肺功能檢查很簡單，也不像做胃鏡、腸鏡那般痛苦。患者朋友只需要對著肺功能儀器吹幾口氣，自己的呼吸功能狀況就能被客觀評價。做肺部檢查對在病變早期檢查出肺臟和氣管病變有重要意義，而且肺部檢查可以用來評估患者朋友疾病的病情嚴重性。

當然簡單的肺功能檢查只能顯示出肺臟的生理性改變，不能顯示病變發生的部位，如果做了基礎的肺功能檢查後發現肺臟有生理性病變，還需要做進一步的X光檢查等。

定期肺功能檢查對肺癌和慢性阻塞性肺疾病的患者來說尤為重要。這類患者早期一般沒有特別大的症狀，只是咳嗽或者有些輕微的氣喘。這個時候如果不做檢查，很容易被患者朋友忽略過去，等到呼吸困難甚至咯血，再來醫院檢查，就已經是肺病中晚期了。

還記得我年輕的時候，癌症離我們特別遙遠，而現在癌症變得越來越常見了。如今霧霆越來越嚴重，再加上不規律的生活作息、睡眠不足、抽菸酗酒，就大大增加了患者罹患肺癌的概率。如果患者朋友再對身體不夠重視，不定期做檢查，就更會給癌症可乘之機.

在我國，肺癌的發生率和死亡率都居於首位，雖然美國肺癌的發生率也很高，可是死亡率卻並不像我國這樣一直居高不下。這除了與美國各地都推行控煙政策有關之外，還與他們國家#酬昌居民定期做肺臟檢查有很大關係。在美國，那些有20年及以上煙齡、或者有相關病史的患者都會被單獨歸檔，會有相關的醫療機構人員定期提醒他們做肺臟檢查。

我國卻恰好相反，居民的定期檢查意識比較薄弱。所以我建議各位40歲以上的肺病高危人群，比如呼吸道反覆感染者、老煙槍們、有家族病史的人、在礦山等地長期從事粉塵接觸工作的朋友，一定要提高警惕，應該像量血壓、測血糖一樣，定期到醫院進行肺功能檢查。

王良旭

主任醫師、教授、碩士生導師，擅長各種胸心外科疑難疾病的診治和手術，每週六於上海遠大心胸醫院坐診。

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