健康常識：食管癌那些事 不再談癌色變

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很多人談癌色變，您對食管癌瞭解多少？

1.什麼樣的人易患食管癌？

食管癌的發生涉及很多因素，多階段、多基因變異積累及相互作用的複雜過程。但長期不良的生活或飲食習慣也是導致食管癌的元凶：食物中維生素缺乏，速食、粗硬食、燙食、含硝酸銨類化合物的醃製食品、黴變食物、咀嚼檳榔、長期吸菸飲酒等；高發地區環境中鉬、硒、鋅、鎂等微量元素缺乏與該病發生相關；賁門失馳緩症、食管良性狹窄等長期慢性食管疾病可誘發食管癌；病毒感染，肥胖和高體重指數、遺傳因素與該病發生相關。

2.食管癌的發病率高嗎？

食管癌的發病率佔全世界惡性腫瘤發病率的第八位，其死亡率佔第六位。其發病率具有明顯的地域性，高發區和低發區的發病率有60倍的差別。中國是食管癌的高發區。在我國，食管癌發病率居惡性腫瘤的第五位，死亡率第四位。我國食管癌多發生在河南林縣、太行山區、蘇北地區、大別山區、北川地區、潮汕地區及新疆哈薩克族聚居地區。在湖北，以鄂西北高發。

3.食管癌都有什麼表現？

食管癌其病隱匿，早期可無症狀，部分患者有異物感，或哽噎感，也可表現為吞嚥時胸骨後燒灼、疼痛。進展期食管癌則常因進行性吞嚥困難就診（饅頭或米飯→麵條稀飯→牛奶果汁或水），甚至完全不能進食，或伴有嘔吐、腹痛、體重減輕等症狀。晚期因長期攝入不足可伴有明顯的營養不良、消瘦。部分患者在上腹部可摸到質硬的腹部包塊，或觸到鎖骨上腫大淋巴結。

4.食管癌該怎麼治療？

根據患者的一般身體狀況、年齡、分期、病變部位採取綜合治療手段。幾百年的治療手段包括手術治療、放化療、以及靶向治療等手段。對於早期的病變要儘早手術，晚期患者放化療是很好的治療手段。新的研究顯示，新輔助治療可提高手術切除率及改善患者的預後。再具體的實施過程中需根據個體情況選擇個體化的治療方案，提高患者的生活質量，延長患者的生存期。

5.在治療食管癌時應注意什麼？

患者和家屬都應與醫生多溝通，樹立正確抗病觀念，克服對疾病的恐懼，以樂觀的心態積極配合治療。食道癌患者的飲食應當注重清淡軟食，有條件可以多燉些肉湯，雞蛋、魚、蝦，各種肉類等蛋白含量高的食物都是很好的營養品，也可適當補充些牛奶，豆漿等，蔬菜有助於補充維生素。

6.食管癌患者如何護理？

食管癌術後因切除了一段食管，食管變短，胃食管相連處有不同程度的狹窄，因此在進食時食物不能像正常人那樣很快進入胃內，而是容易在食管腔內瀦留並反流至咽喉部，氣管腔內，容易造成進食困難、咳嗽等症狀。這種情況就像往小酒杯裡倒酒，太急或量太大就容易溢出來。患者術後出現這些反流性食管炎是最為常見的併發症，表現為咽部或口腔有酸性液體或食物反流，常伴有胸骨後燒灼感或疼痛感、下嚥困難等症狀。

因此，食管癌術後患者應細嚼慢飲，少量多餐，餐後最好站立起來散步，睡覺時將枕頭墊高使頭肩部處於“高枕無憂”的狀態，這樣有助於防止胃食管反流。如果有明顯呼吸道感染的情況，如頑固性咳嗽、膿痰、胸悶及呼吸困難等，應去醫院就診積極治療，以改善生活質量。