科學研究發現:心肺功能對降低冠心病風險至關重要

科學研究發現:心肺功能對降低冠心病風險至關重要

冠心病(CHD)是美國男性的主要死亡原因,心血管健康(CRF)和血液甘油三酯/高密度脂蛋白比值(TG:HDL比)是冠心病死亡的有力預測因子。在最近一期的梅奧診所訴訟中,兩項新研究強調了CRF在繼發心血管疾病和死亡風險方面的重要性。這些文章為成年人和兒童中達到中等到高水平的CRF的重要性提供了實質性的證據。

在由史蒂芬·w·法瑞爾博士領導的一項調查中,研究人員發現了強有力的證據表明,中等到高水平的健康抵消了高TG的一些負面影響:HDL比。

法雷爾博士解釋說:“雖然測量血壓、血液膽固醇、甘油三酯和血糖等傳統風險因素仍然非常重要,但對患者的心肺健康水平進行測量或評估,就可以獲得有關心血管疾病風險的額外信息。”這項研究的結果支持了這一建議。不管血液是否TG:HDL比是低還是高,至少有一箇中等程度的健康,與低水平的健康相比,提供了一些保護。

在1978年1月1日至2010年12月31日期間,共有40,269名男子接受了全面體檢。該測試包括一個最大的跑步機運動測試來測量心肺健康水平,還包括測量血TG:HDL比。這一比例很容易計算為空腹血甘油三酯水平並將其除以血液高密度脂蛋白膽固醇水平。較低的比率是胰島素正常工作的指標,而更高的比率則表明胰島素抵抗。高比率也表明未來患糖尿病、2型糖尿病和心血管疾病的風險增加。

參與者分為低、中度和高CRF組,隨訪平均時間為16.6年,其中556例因冠心病死亡。中度到高水平的健身為冠心病的死亡提供了重要的保護。更低的TG值:HDL比率也提供了重要的保護。冠心病死亡風險最低的是TG:HDL比率最低的高健康人群中,冠心病死亡風險最高的是TG:HDL比。在TG的四類:HDL比中,相對於低水平的健康水平,有中度到高水平的適應度為冠心病死亡提供了重要的保護。因此,瞭解患者的健康水平和他們的TG:HDL比只知道一個或另一個,提供了更多關於冠心病危險狀態的信息。當與其他危險因素結合使用時,如病人的血壓、血液、家族史等,測量或估計病人的CRF水平,可以更準確地確定他們的心血管疾病風險狀況。

也有一些研究表明TG:HDL比可以作為LDL顆粒大小的代表,小密度低密度脂蛋白顆粒更有可能形成血管的斑塊而不是大的,密度小的顆粒。

人們常說“運動是良藥”。“許多慢性疾病的危險因素可以通過足夠的鍛鍊、減肥和健康的飲食來預防或治療。”在所有形式中避免菸草也是必須的。

在另一項研究中,來自西班牙幾所大學和研究所的研究人員強調了監測CRF在青少年早期發現目前和未來的心血管風險的重要性。他們描述瞭如何在6到10歲的人群中測量CRF,然後在8到12歲的人群中,可以揭示出在生命後期心血管疾病風險增加的指標。

來自西班牙卡迪茲大學的物理教育學院的首席研究員Jose castro - pinero博士指出,“儘管CVD事件在生命的第五個十年或之後發生的最頻繁,但有證據表明CVD前體在兒童和青少年時期有其起源。”此外,在兒童時期,不良心血管疾病危險因素已被發現步入成年期。因此,兒童和青少年心血管疾病危險因素的早期檢測和診斷將有助於發展有效的預防計劃、諮詢、校本戰略和公共衛生政策。

參與者是2225名年齡在6歲至18歲之間的年輕人的研究的一部分,在這項研究中,213名小學生接受了測試。CRF被表示為從航天測試中計算的氧消耗值(每分鐘mL / kg的單位)。收集的其他數據包括skinfold厚度、血壓、血清甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(hdl - c)水平、葡萄糖水平、胰島素水平和CRF。從這些數據中,可以確定單個CVD風險因素,以及總體的CVD風險評分。

研究人員發現,在兩年的隨訪期間,男孩和女孩都有幾個心血管疾病的因素增加,而心血管疾病的風險評分則明顯增加。男孩和女孩的最大耗氧量都降低了。在研究開始時,如果CRF水平至少是每分鐘39.0 mL/ kg,那麼男孩在後續的隨訪中有良好的CVD風險評分的可能性要高出7倍。在研究開始時,女孩的心血管疾病風險較低,至少為每分鐘37.5 mL/ kg。

在另一篇社論中,約翰·奧切斯納心臟和血管研究所的卡爾·j·拉維(Carl j . Lavie),奧切斯納臨床學院——昆士蘭醫學院(University of Queensland School of Medicine),新奧爾良,洛杉磯,觀察到法雷爾(Farrell)等人在研究中提出的數據集體支持重大的公共衛生信息。首先,CRF顯著地調節與血脂異常相關的CVD風險。第二,每週積累7到14英里的中等強度運動,如跑步,可以降低與增加TG相關的風險:如當前研究報告的hdl - c水平。最後,當CVD風險被分配給病人時,衛生保健專業人員必須考慮CRF。

拉維博士進一步指出,通過將注意力集中在幼兒身上,並對CRF變化與心血管疾病風險變化的關係進行了重要的縱向分析,castro - pinero等人在現有文獻中增加了兩個重要的維度。(白木清水 207372)

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