發燒後，體溫蹭蹭長？學會這幾招，孩子不遭罪，爸媽還安心！
氣溫驟降，被冷颼颼的空氣包圍著，我們對孩子的體溫也越來越用心，就怕一不小心，孩子體溫就熱了起來。因為出現呼吸道感染，最常見的首要症狀是發熱。
但是科長經常聽到寶爸媽們擔心：
“上午測體溫的時候還沒異常，怎麼突然那麼高的體溫呢？”
“我家孩子體溫很高，但是沒不適症狀怎麼回事？”
“剛剛用手摸了一下孩子額頭，像是發燒了。”
“為什麼我每次給孩子物理降溫都不見好？”
給孩子測體溫，不是隨便一個體溫計就可以的，也不是直接放入腋窩就準確。
那怎樣給孩子測體溫才靠譜？哪種發熱必須去醫院？什麼才是正確的物理降溫方式？
氣溫驟降，被冷颼颼的空氣包圍著，我們對孩子的體溫也越來越用心，就怕一不小心，孩子體溫就熱了起來。因為出現呼吸道感染，最常見的首要症狀是發熱。
但是科長經常聽到寶爸媽們擔心：
“上午測體溫的時候還沒異常，怎麼突然那麼高的體溫呢？”
“我家孩子體溫很高，但是沒不適症狀怎麼回事？”
“剛剛用手摸了一下孩子額頭，像是發燒了。”
“為什麼我每次給孩子物理降溫都不見好？”
給孩子測體溫，不是隨便一個體溫計就可以的，也不是直接放入腋窩就準確。
那怎樣給孩子測體溫才靠譜？哪種發熱必須去醫院？什麼才是正確的物理降溫方式？
極不科學的測體溫方法
覺得孩子發燒了，家長用手觸摸孩子額頭及皮膚“感覺熱”就認為孩子發熱了，是極不科學的方法。
體溫計才是明確體溫的金標準
臨床兒科常採用體溫計：水銀體溫計、電子體溫計、耳溫槍、紅外線溫度計。
①最新的“歐洲兒童發熱指南”（2016 SIP指南：兒童發熱的管理）建議：5歲以內兒童測量體溫，推薦測量腋窩體溫，不建議測量肛溫和口腔溫度。
肛溫測量體溫兒童常有不適感，需要將體溫計插入孩子肛門1.5cm，故也需要家長有一定護理水平；口腔測量溫度，小年齡段兒童易咬毀體溫計，或可能傷害口腔黏膜。
②指南建議選用體溫計測量如下：
4歲以下嬰幼兒，建議腋窩下使用電子體溫計。
因水銀體溫計小年齡組測量體溫不配合，容易引發破碎，進而水銀外漏和玻璃片損傷，而電子體溫計和水銀體溫計測量腋溫差異度很小，所以建議使用電子體溫計。
4-5歲兒童，可以選用以下任意一種：腋窩下使用電子體溫計，腋窩下使用水銀體溫計，紅外線耳膜溫度計。
5歲以上兒童，可以選擇水銀體溫計測量腋溫或口腔溫度。
氣溫驟降，被冷颼颼的空氣包圍著，我們對孩子的體溫也越來越用心，就怕一不小心，孩子體溫就熱了起來。因為出現呼吸道感染，最常見的首要症狀是發熱。
但是科長經常聽到寶爸媽們擔心：
“上午測體溫的時候還沒異常，怎麼突然那麼高的體溫呢？”
“我家孩子體溫很高，但是沒不適症狀怎麼回事？”
“剛剛用手摸了一下孩子額頭，像是發燒了。”
“為什麼我每次給孩子物理降溫都不見好？”
給孩子測體溫，不是隨便一個體溫計就可以的，也不是直接放入腋窩就準確。
那怎樣給孩子測體溫才靠譜？哪種發熱必須去醫院？什麼才是正確的物理降溫方式？
極不科學的測體溫方法
覺得孩子發燒了，家長用手觸摸孩子額頭及皮膚“感覺熱”就認為孩子發熱了，是極不科學的方法。
體溫計才是明確體溫的金標準
臨床兒科常採用體溫計：水銀體溫計、電子體溫計、耳溫槍、紅外線溫度計。
①最新的“歐洲兒童發熱指南”（2016 SIP指南：兒童發熱的管理）建議：5歲以內兒童測量體溫，推薦測量腋窩體溫，不建議測量肛溫和口腔溫度。
肛溫測量體溫兒童常有不適感，需要將體溫計插入孩子肛門1.5cm，故也需要家長有一定護理水平；口腔測量溫度，小年齡段兒童易咬毀體溫計，或可能傷害口腔黏膜。
②指南建議選用體溫計測量如下：
4歲以下嬰幼兒，建議腋窩下使用電子體溫計。
因水銀體溫計小年齡組測量體溫不配合，容易引發破碎，進而水銀外漏和玻璃片損傷，而電子體溫計和水銀體溫計測量腋溫差異度很小，所以建議使用電子體溫計。
4-5歲兒童，可以選用以下任意一種：腋窩下使用電子體溫計，腋窩下使用水銀體溫計，紅外線耳膜溫度計。
5歲以上兒童，可以選擇水銀體溫計測量腋溫或口腔溫度。
③注意：
紅外線體溫計，測量額部體溫不可靠，不能代表體表實際溫度，不建議使用。
在寶寶洗澡、喝熱水熱飲、劇烈活動後，不建議測量體溫，以上情況影響實際體溫，需要半小時後再測量。
④測量方式：
將體溫計用酒精棉球擦洗；
清水衝乾淨，待擦乾體溫計後，把水銀體溫計的水銀柱甩到35℃以下；
用紙巾擦乾寶寶腋窩的汗水；
放置體溫計的溫度感應端於腋窩深處，腋窩夾緊靜置3-5分鐘後，可取出讀數。而電子體溫計待嘟嘟響後取出讀數。
看看孩子的發熱程度
臨床上將兒童體溫（常以腋溫為測量）超過37.5℃以上（≥37.5℃），屬於發熱。呼吸道感染引起的發熱，常為急性發熱（發熱病程≤1周）。
發熱根據溫度不同，分為低熱，中度發熱，高熱、超高熱。
低熱：37.5℃——38℃；
中等熱：38.1℃——39℃；
高熱：39.1℃——41℃；
超高熱：超過41.1℃。
氣溫驟降，被冷颼颼的空氣包圍著，我們對孩子的體溫也越來越用心，就怕一不小心，孩子體溫就熱了起來。因為出現呼吸道感染，最常見的首要症狀是發熱。
但是科長經常聽到寶爸媽們擔心：
“上午測體溫的時候還沒異常，怎麼突然那麼高的體溫呢？”
“我家孩子體溫很高，但是沒不適症狀怎麼回事？”
“剛剛用手摸了一下孩子額頭，像是發燒了。”
“為什麼我每次給孩子物理降溫都不見好？”
給孩子測體溫，不是隨便一個體溫計就可以的，也不是直接放入腋窩就準確。
那怎樣給孩子測體溫才靠譜？哪種發熱必須去醫院？什麼才是正確的物理降溫方式？
極不科學的測體溫方法
覺得孩子發燒了，家長用手觸摸孩子額頭及皮膚“感覺熱”就認為孩子發熱了，是極不科學的方法。
體溫計才是明確體溫的金標準
臨床兒科常採用體溫計：水銀體溫計、電子體溫計、耳溫槍、紅外線溫度計。
①最新的“歐洲兒童發熱指南”（2016 SIP指南：兒童發熱的管理）建議：5歲以內兒童測量體溫，推薦測量腋窩體溫，不建議測量肛溫和口腔溫度。
肛溫測量體溫兒童常有不適感，需要將體溫計插入孩子肛門1.5cm，故也需要家長有一定護理水平；口腔測量溫度，小年齡段兒童易咬毀體溫計，或可能傷害口腔黏膜。
②指南建議選用體溫計測量如下：
4歲以下嬰幼兒，建議腋窩下使用電子體溫計。
因水銀體溫計小年齡組測量體溫不配合，容易引發破碎，進而水銀外漏和玻璃片損傷，而電子體溫計和水銀體溫計測量腋溫差異度很小，所以建議使用電子體溫計。
4-5歲兒童，可以選用以下任意一種：腋窩下使用電子體溫計，腋窩下使用水銀體溫計，紅外線耳膜溫度計。
5歲以上兒童，可以選擇水銀體溫計測量腋溫或口腔溫度。
③注意：
紅外線體溫計，測量額部體溫不可靠，不能代表體表實際溫度，不建議使用。
在寶寶洗澡、喝熱水熱飲、劇烈活動後，不建議測量體溫，以上情況影響實際體溫，需要半小時後再測量。
④測量方式：
將體溫計用酒精棉球擦洗；
清水衝乾淨，待擦乾體溫計後，把水銀體溫計的水銀柱甩到35℃以下；
用紙巾擦乾寶寶腋窩的汗水；
放置體溫計的溫度感應端於腋窩深處，腋窩夾緊靜置3-5分鐘後，可取出讀數。而電子體溫計待嘟嘟響後取出讀數。
看看孩子的發熱程度
臨床上將兒童體溫（常以腋溫為測量）超過37.5℃以上（≥37.5℃），屬於發熱。呼吸道感染引起的發熱，常為急性發熱（發熱病程≤1周）。
發熱根據溫度不同，分為低熱，中度發熱，高熱、超高熱。
低熱：37.5℃——38℃；
中等熱：38.1℃——39℃；
高熱：39.1℃——41℃；
超高熱：超過41.1℃。
物理降溫不見好，是做的不仔細吧！
水溫：對於較寒冷的秋冬，建議採用溫水擦拭的方式（37℃左右溫水）。
部位：擦拭孩子額頭，頸下和腋窩以及大腿根處腹股溝，目的是擴張皮膚毛細血管，有散熱的作用。
時間：每次物理降溫至少10分鐘，並用溫溼毛巾擦去皮膚表面液體，可以留取少許液體帶皮膚表面蒸發帶走熱量。夏季時，可以直接採用溫水泡浴。
注意：
①避免酒精擦浴。一者容易揮發，帶走體表熱度少，即退熱效果欠佳，並且容易引發孩子吸入性酒精中毒，較多酒精刺激皮膚產生不良反應。
②避免冰水擦浴，一樣刺激皮膚，還容易引發寒戰不適。
在應用冰袋物理降溫時，尤其針對有過熱性驚厥的孩子頭部的降溫（避免熱性驚厥），主要針對頭部，包裹好毛巾等隔離物品，避免局部凍傷。
③退熱貼：降溫作用有限。發熱時對於孩子額頭有少許舒適感，但安慰作用大。
研究表明無明確退熱效果，部分患兒甚至有過敏表現，不推薦使用。如果家長因心理作用堅持要用，儘量睡眠時使用並勤更換。
如果孩子極力抗拒，就不要強迫他使用。
氣溫驟降，被冷颼颼的空氣包圍著，我們對孩子的體溫也越來越用心，就怕一不小心，孩子體溫就熱了起來。因為出現呼吸道感染，最常見的首要症狀是發熱。
但是科長經常聽到寶爸媽們擔心：
“上午測體溫的時候還沒異常，怎麼突然那麼高的體溫呢？”
“我家孩子體溫很高，但是沒不適症狀怎麼回事？”
“剛剛用手摸了一下孩子額頭，像是發燒了。”
“為什麼我每次給孩子物理降溫都不見好？”
給孩子測體溫，不是隨便一個體溫計就可以的，也不是直接放入腋窩就準確。
那怎樣給孩子測體溫才靠譜？哪種發熱必須去醫院？什麼才是正確的物理降溫方式？
極不科學的測體溫方法
覺得孩子發燒了，家長用手觸摸孩子額頭及皮膚“感覺熱”就認為孩子發熱了，是極不科學的方法。
體溫計才是明確體溫的金標準
臨床兒科常採用體溫計：水銀體溫計、電子體溫計、耳溫槍、紅外線溫度計。
①最新的“歐洲兒童發熱指南”（2016 SIP指南：兒童發熱的管理）建議：5歲以內兒童測量體溫，推薦測量腋窩體溫，不建議測量肛溫和口腔溫度。
肛溫測量體溫兒童常有不適感，需要將體溫計插入孩子肛門1.5cm，故也需要家長有一定護理水平；口腔測量溫度，小年齡段兒童易咬毀體溫計，或可能傷害口腔黏膜。
②指南建議選用體溫計測量如下：
4歲以下嬰幼兒，建議腋窩下使用電子體溫計。
因水銀體溫計小年齡組測量體溫不配合，容易引發破碎，進而水銀外漏和玻璃片損傷，而電子體溫計和水銀體溫計測量腋溫差異度很小，所以建議使用電子體溫計。
4-5歲兒童，可以選用以下任意一種：腋窩下使用電子體溫計，腋窩下使用水銀體溫計，紅外線耳膜溫度計。
5歲以上兒童，可以選擇水銀體溫計測量腋溫或口腔溫度。
③注意：
紅外線體溫計，測量額部體溫不可靠，不能代表體表實際溫度，不建議使用。
在寶寶洗澡、喝熱水熱飲、劇烈活動後，不建議測量體溫，以上情況影響實際體溫，需要半小時後再測量。
④測量方式：
將體溫計用酒精棉球擦洗；
清水衝乾淨，待擦乾體溫計後，把水銀體溫計的水銀柱甩到35℃以下；
用紙巾擦乾寶寶腋窩的汗水；
放置體溫計的溫度感應端於腋窩深處，腋窩夾緊靜置3-5分鐘後，可取出讀數。而電子體溫計待嘟嘟響後取出讀數。
看看孩子的發熱程度
臨床上將兒童體溫（常以腋溫為測量）超過37.5℃以上（≥37.5℃），屬於發熱。呼吸道感染引起的發熱，常為急性發熱（發熱病程≤1周）。
發熱根據溫度不同，分為低熱，中度發熱，高熱、超高熱。
低熱：37.5℃——38℃；
中等熱：38.1℃——39℃；
高熱：39.1℃——41℃；
超高熱：超過41.1℃。
物理降溫不見好，是做的不仔細吧！
水溫：對於較寒冷的秋冬，建議採用溫水擦拭的方式（37℃左右溫水）。
部位：擦拭孩子額頭，頸下和腋窩以及大腿根處腹股溝，目的是擴張皮膚毛細血管，有散熱的作用。
時間：每次物理降溫至少10分鐘，並用溫溼毛巾擦去皮膚表面液體，可以留取少許液體帶皮膚表面蒸發帶走熱量。夏季時，可以直接採用溫水泡浴。
注意：
①避免酒精擦浴。一者容易揮發，帶走體表熱度少，即退熱效果欠佳，並且容易引發孩子吸入性酒精中毒，較多酒精刺激皮膚產生不良反應。
②避免冰水擦浴，一樣刺激皮膚，還容易引發寒戰不適。
在應用冰袋物理降溫時，尤其針對有過熱性驚厥的孩子頭部的降溫（避免熱性驚厥），主要針對頭部，包裹好毛巾等隔離物品，避免局部凍傷。
③退熱貼：降溫作用有限。發熱時對於孩子額頭有少許舒適感，但安慰作用大。
研究表明無明確退熱效果，部分患兒甚至有過敏表現，不推薦使用。如果家長因心理作用堅持要用，儘量睡眠時使用並勤更換。
如果孩子極力抗拒，就不要強迫他使用。
確定體溫，何種情況需要去醫院？
兒童因呼吸道感染引發的急性發熱，大多數為良性的病毒感染，就算不積極治療，也可慢慢好轉。
對於發熱的危險程度不高，生命體徵相對平穩時可以觀察，一般發熱的病程3-5天。
但仍需要評估孩子生命體徵，根據個人多年臨床經驗總結，出現以下情況建議馬上去醫院：
①6個月以下孩子出現發熱（低熱也要去醫院）；
②體溫大於40℃，持續24小時不退；
③體溫大於38℃，三天以上者；
④年齡組大的孩子說頭痛者，小孩子前囟門鼓起（囟門凸出）；
⑤發熱同時伴隨著頻繁嘔吐及腹瀉，或因以上異常導致孩子不能進食或進食極少，小嬰兒前囟凹陷等；
⑥發熱引起的呼吸困難，聲嘶及說話困難，金屬音樣咳嗽（急性喉炎）；
⑦發熱伴隨頸部強直；
⑧發熱伴隨抽搐（常見熱性驚厥）；
⑨發熱伴有頻繁刺激性咳嗽，或出現明顯喘息症狀者；
⑩發熱伴有胸痛、腹痛者，及其他令人擔心的症狀時，直接就醫吧。
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作者介紹
孫方舟，三甲醫院兒科主治醫師，對兒童常見內科疾病，兒童急救，兒童保健，新生兒疾病有著10年以上豐富經驗。
科學家庭育兒團隊原創
【科學家庭育兒】國家級出版傳媒機構專業團隊，聯合百名育兒專家與萬千家庭一起，專注寶寶的早教、智力開發、性格培養、情商教育、家庭親子關係處理
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