外耳道炎和中耳炎很常見,那麼內耳炎是什麼呢?
內耳炎其實就是就是迷路炎,是耳部感染侵入內耳骨迷路或膜迷路所導致,是化膿性中耳乳突炎比較常見的併發症。按病變範圍及病程變化可分為侷限性迷路炎、漿液性迷路炎和化膿性迷路炎三類。
外耳道炎和中耳炎很常見,那麼內耳炎是什麼呢?
內耳炎其實就是就是迷路炎,是耳部感染侵入內耳骨迷路或膜迷路所導致,是化膿性中耳乳突炎比較常見的併發症。按病變範圍及病程變化可分為侷限性迷路炎、漿液性迷路炎和化膿性迷路炎三類。
病 因
1. 病毒感染
患病後血清測定,單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒效價都有顯著增高。
2. 前庭神經遭受刺激
前庭神經遭受血管壓迫或蛛網膜粘連,甚至因內聽道狹窄而引起神經缺氧變性,因激發神經放電而發病。
3. 病灶因素
可能存在自身免疫反應。
4. 糖尿病
糖尿病可引起前庭神經元變性萎縮,導致反覆眩暈發作。
一些患者前庭神經切斷後經病理檢查,可發現前庭神經有弧立或散在的退行性變和再生現象,神經纖維減少,節細胞空泡形成,神經內膠原沉積物增加。
臨床表現
1. 侷限性迷路炎
陣發性或激發性眩暈,偶伴噁心、嘔吐、眩暈,多在快速轉身、屈體、行車、耳內操作(如挖耳、洗耳等),壓迫耳屏或擤鼻時發作,持續數分鐘至數小時不等,中耳乳突炎急性發作期症狀加重。眩暈發作時可見自發性眼震,方向偏向患側,多是患側迷路處於刺激狀態所致。聽力下降的性質和程度與中耳炎病變程度一致,瘻管位於鼓岬者呈混合性聾。
2. 漿液性迷路炎
眩暈、噁心、嘔吐、平衡失調為本病的主要症狀,患者喜臥向患側(眼震快相側),起立時向健側傾倒。眼震為水平—旋轉性,患側迷路處於興奮、激惹狀態,故眼震快相向患側。晚期患側迷路功能明顯減退,眼震快相指向健側,前庭功能有不同程度的減退,瘻管試驗可為陽性。聽力明顯減退,為感音性聽力下降,可有耳深部疼痛。
外耳道炎和中耳炎很常見,那麼內耳炎是什麼呢?
內耳炎其實就是就是迷路炎,是耳部感染侵入內耳骨迷路或膜迷路所導致,是化膿性中耳乳突炎比較常見的併發症。按病變範圍及病程變化可分為侷限性迷路炎、漿液性迷路炎和化膿性迷路炎三類。
病 因
1. 病毒感染
患病後血清測定,單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒效價都有顯著增高。
2. 前庭神經遭受刺激
前庭神經遭受血管壓迫或蛛網膜粘連,甚至因內聽道狹窄而引起神經缺氧變性,因激發神經放電而發病。
3. 病灶因素
可能存在自身免疫反應。
4. 糖尿病
糖尿病可引起前庭神經元變性萎縮,導致反覆眩暈發作。
一些患者前庭神經切斷後經病理檢查,可發現前庭神經有弧立或散在的退行性變和再生現象,神經纖維減少,節細胞空泡形成,神經內膠原沉積物增加。
臨床表現
1. 侷限性迷路炎
陣發性或激發性眩暈,偶伴噁心、嘔吐、眩暈,多在快速轉身、屈體、行車、耳內操作(如挖耳、洗耳等),壓迫耳屏或擤鼻時發作,持續數分鐘至數小時不等,中耳乳突炎急性發作期症狀加重。眩暈發作時可見自發性眼震,方向偏向患側,多是患側迷路處於刺激狀態所致。聽力下降的性質和程度與中耳炎病變程度一致,瘻管位於鼓岬者呈混合性聾。
2. 漿液性迷路炎
眩暈、噁心、嘔吐、平衡失調為本病的主要症狀,患者喜臥向患側(眼震快相側),起立時向健側傾倒。眼震為水平—旋轉性,患側迷路處於興奮、激惹狀態,故眼震快相向患側。晚期患側迷路功能明顯減退,眼震快相指向健側,前庭功能有不同程度的減退,瘻管試驗可為陽性。聽力明顯減退,為感音性聽力下降,可有耳深部疼痛。
3. 化膿性迷路炎
眩暈、自覺外物或自身旋轉、噁心、嘔吐頻繁、患者閉目,捲縮側臥於眼震快相側,不敢活動,平衡失調。耳鳴、患耳全聾。自發性眼震,快相向健側,強度較大,軀幹向眼震慢相側傾倒,—旦眼震快相從健側轉向患側時,應警惕有顱內併發症的可能。體溫一般不高,若有發熱、頭痛,同時伴腦脊液變化(如白細胞計數增多、腦脊液壓力增高者),示感染向顱內擴散。因迷路已破壞,故瘻管試驗陰性。
檢 查
1. 冷熱變溫試驗
前庭功能部分或完全性喪失,有時呈向健側優勢偏向。
2. 血象
急性期內血象白細胞計數可增多。
外耳道炎和中耳炎很常見,那麼內耳炎是什麼呢?
內耳炎其實就是就是迷路炎,是耳部感染侵入內耳骨迷路或膜迷路所導致,是化膿性中耳乳突炎比較常見的併發症。按病變範圍及病程變化可分為侷限性迷路炎、漿液性迷路炎和化膿性迷路炎三類。
病 因
1. 病毒感染
患病後血清測定,單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒效價都有顯著增高。
2. 前庭神經遭受刺激
前庭神經遭受血管壓迫或蛛網膜粘連,甚至因內聽道狹窄而引起神經缺氧變性,因激發神經放電而發病。
3. 病灶因素
可能存在自身免疫反應。
4. 糖尿病
糖尿病可引起前庭神經元變性萎縮,導致反覆眩暈發作。
一些患者前庭神經切斷後經病理檢查,可發現前庭神經有弧立或散在的退行性變和再生現象,神經纖維減少,節細胞空泡形成,神經內膠原沉積物增加。
臨床表現
1. 侷限性迷路炎
陣發性或激發性眩暈,偶伴噁心、嘔吐、眩暈,多在快速轉身、屈體、行車、耳內操作(如挖耳、洗耳等),壓迫耳屏或擤鼻時發作,持續數分鐘至數小時不等,中耳乳突炎急性發作期症狀加重。眩暈發作時可見自發性眼震,方向偏向患側,多是患側迷路處於刺激狀態所致。聽力下降的性質和程度與中耳炎病變程度一致,瘻管位於鼓岬者呈混合性聾。
2. 漿液性迷路炎
眩暈、噁心、嘔吐、平衡失調為本病的主要症狀,患者喜臥向患側(眼震快相側),起立時向健側傾倒。眼震為水平—旋轉性,患側迷路處於興奮、激惹狀態,故眼震快相向患側。晚期患側迷路功能明顯減退,眼震快相指向健側,前庭功能有不同程度的減退,瘻管試驗可為陽性。聽力明顯減退,為感音性聽力下降,可有耳深部疼痛。
3. 化膿性迷路炎
眩暈、自覺外物或自身旋轉、噁心、嘔吐頻繁、患者閉目,捲縮側臥於眼震快相側,不敢活動,平衡失調。耳鳴、患耳全聾。自發性眼震,快相向健側,強度較大,軀幹向眼震慢相側傾倒,—旦眼震快相從健側轉向患側時,應警惕有顱內併發症的可能。體溫一般不高,若有發熱、頭痛,同時伴腦脊液變化(如白細胞計數增多、腦脊液壓力增高者),示感染向顱內擴散。因迷路已破壞,故瘻管試驗陰性。
檢 查
1. 冷熱變溫試驗
前庭功能部分或完全性喪失,有時呈向健側優勢偏向。
2. 血象
急性期內血象白細胞計數可增多。
3. 其他檢查
耳蝸電圖、耳部檢查、耳鏡檢查法、耳鼻咽喉CT檢查。
預防
飲食清淡有營養,注意膳食平衡,忌菸酒、濃茶及辛辣等刺激性食物。
外耳道炎和中耳炎很常見,那麼內耳炎是什麼呢?
內耳炎其實就是就是迷路炎,是耳部感染侵入內耳骨迷路或膜迷路所導致,是化膿性中耳乳突炎比較常見的併發症。按病變範圍及病程變化可分為侷限性迷路炎、漿液性迷路炎和化膿性迷路炎三類。
病 因
1. 病毒感染
患病後血清測定,單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒效價都有顯著增高。
2. 前庭神經遭受刺激
前庭神經遭受血管壓迫或蛛網膜粘連,甚至因內聽道狹窄而引起神經缺氧變性,因激發神經放電而發病。
3. 病灶因素
可能存在自身免疫反應。
4. 糖尿病
糖尿病可引起前庭神經元變性萎縮,導致反覆眩暈發作。
一些患者前庭神經切斷後經病理檢查,可發現前庭神經有弧立或散在的退行性變和再生現象,神經纖維減少,節細胞空泡形成,神經內膠原沉積物增加。
臨床表現
1. 侷限性迷路炎
陣發性或激發性眩暈,偶伴噁心、嘔吐、眩暈,多在快速轉身、屈體、行車、耳內操作(如挖耳、洗耳等),壓迫耳屏或擤鼻時發作,持續數分鐘至數小時不等,中耳乳突炎急性發作期症狀加重。眩暈發作時可見自發性眼震,方向偏向患側,多是患側迷路處於刺激狀態所致。聽力下降的性質和程度與中耳炎病變程度一致,瘻管位於鼓岬者呈混合性聾。
2. 漿液性迷路炎
眩暈、噁心、嘔吐、平衡失調為本病的主要症狀,患者喜臥向患側(眼震快相側),起立時向健側傾倒。眼震為水平—旋轉性,患側迷路處於興奮、激惹狀態,故眼震快相向患側。晚期患側迷路功能明顯減退,眼震快相指向健側,前庭功能有不同程度的減退,瘻管試驗可為陽性。聽力明顯減退,為感音性聽力下降,可有耳深部疼痛。
3. 化膿性迷路炎
眩暈、自覺外物或自身旋轉、噁心、嘔吐頻繁、患者閉目,捲縮側臥於眼震快相側,不敢活動,平衡失調。耳鳴、患耳全聾。自發性眼震,快相向健側,強度較大,軀幹向眼震慢相側傾倒,—旦眼震快相從健側轉向患側時,應警惕有顱內併發症的可能。體溫一般不高,若有發熱、頭痛,同時伴腦脊液變化(如白細胞計數增多、腦脊液壓力增高者),示感染向顱內擴散。因迷路已破壞,故瘻管試驗陰性。
檢 查
1. 冷熱變溫試驗
前庭功能部分或完全性喪失,有時呈向健側優勢偏向。
2. 血象
急性期內血象白細胞計數可增多。
3. 其他檢查
耳蝸電圖、耳部檢查、耳鏡檢查法、耳鼻咽喉CT檢查。
預防
飲食清淡有營養,注意膳食平衡,忌菸酒、濃茶及辛辣等刺激性食物。