裝修工失手割斷動、靜脈失血超3000毫升 東莞“硬核”醫生將其救回

6月11日,在東莞市長安鎮務工的小劉不小心把自己左腿動脈、靜脈割斷,鮮血噴湧而出!當他被送到長安醫院搶救時,已出現失血性休克,命懸一線!所幸的事是熱心群眾和醫務人員接力搶救,才把他從死亡邊緣拉回!

目前,小劉已脫離了生命危險,正逐步康復。

裝修工失手割斷動、靜脈失血超3000毫升 東莞“硬核”醫生將其救回

靜脈被割斷 鮮血如泉湧

“快救救他、救救他!”6月11日下午17:39分,一陣驚恐地呼救聲打破了夏日雨後的安寧!一對年輕夫婦攙扶著左腿滿是鮮血的小夥走進醫院大門。

“當時,看到小夥子血流成這樣,估計是傷到動脈!第一反應就是跑回去通知醫生護士。”剛下班走出醫院門口的院長麥天恩看到當時情形,一向沉穩儒雅的他,匆匆地跑去急診科通知醫生護士。

事發時,小劉是在幫對年輕夫婦裝修店面,“突然說傷到了大腿。我們都來不及問,看到他的血一直在噴,按都按不住!”幸運的是他們裝修的店鋪就在長安醫院的對面,他們攙扶著淌著鮮血的小劉來醫院尋求救治。

小劉被送進醫院門口時,意識開始模糊,在醫院門口不到10米遠的距離,最終因失血過多而倒地不醒!情況十分危急!

裝修工失手割斷動、靜脈失血超3000毫升 東莞“硬核”醫生將其救回

當時天空還飄著小雨,熱心的群眾看到小劉滿身血跡,倒地不醒,特地上前為他撐起了雨傘。與此同時,醫生、護士、保安及時推來了平車,將小劉抬上車並推回手術室搶救。保安衣服都沾滿了血跡。

“硬核”醫生妙手止血

長安醫院外三科主任胡軍不僅擅長於骨科、手足外科疾病的診治,還對各種大血管損傷,如頸總動脈斷裂、鎖骨下動靜脈斷裂、股動脈斷裂等治療具有豐富的臨床經驗。

“我當時一看,他臉色蒼白、意識模糊,儀器顯示休克性血壓和休克性心率等,估計出血量達2500-3000ml(成人一般血液總量為4000—5000毫升),如果再不進行有效止血,很可能失血過多而死亡!”當時,正準備下班的胡軍主任第一時間趕到急診科查看小劉的傷情,並和其他醫生一起爭分奪秒地用紗布、綁帶包紮傷口,減慢傷口出血速度。

因小劉出血量大,已出現嚴重休克,如果馬上實施手術,還會出血1200-2000毫升。胡軍主任提出不宜馬上手術,應立即打開雙通道輸液,快速輸平衡液2000-3000ml,待脈搏、呼吸、血壓平穩,準備紅細胞8個單位(1600ml)、血漿800ml後再進行送入手術室,在全麻下行血管探查手術。

晚上22:00,胡軍主任在外三科醫生黃德東、丘錦泉,麻醉科醫生張四榮、劉平,護士朱偉霞、王碧雲、鄧美億的協助下開始探查小劉的出血口。

裝修工失手割斷動、靜脈失血超3000毫升 東莞“硬核”醫生將其救回

“浴血奮戰”,成功救人

“手術前,我們給他換無菌紗布,一打開原有紗布,大量血呈噴射狀往外噴!我們兩個醫生都壓不住!”當時手術難度非常大,如何在短時間內找到出血血管成為救命的關鍵。術中,兩位醫生用紗布幫忙按住出血口,胡軍主任冷靜細緻處理,在患者鮮血噴射如注的情況下,逐層揭開傷口紗布,逐步探查出血口。

胡軍主任心裡清楚,面對這種病人,必須爭分奪秒,與死神賽跑,儘早把破斷的血管找出並止血,但手術風險和難度非常大,驚險一環緊扣一環!胡軍主任和兩位醫生額頭都不停地冒著汗珠。

“當找到破裂的靜脈(股動脈伴行靜脈)三個破口後,我趕緊用手壓住,但鮮血從深部不斷噴出,說明靜脈下還有大動脈血管破裂!”在同事的協助下,胡主任趕緊分離動脈,發現股動脈破裂8*3.5mm撕裂口,他趕緊把它堵住,卻發現股動脈下的還有股靜脈在出血。

經過1個多小時的“浴血奮戰”,胡軍主任和醫護團隊終於找出股動脈、股靜脈及伴行靜脈的出血口,並將股動脈伴行靜脈進行結紮(三個撕裂口)及周邊穿支動、靜脈血管逐一結紮,最後吻合股動脈、股靜脈。最終小劉才保住了性命及肢體。術中共輸濃縮紅細胞6個單位(1200ml),血漿1000ml,平衡液2500毫升。

下手術檯時,胡軍主任和兩位醫生,不僅手術服浸染了鮮血,手術服裡面的衣服也被鮮血浸透!而術後,小劉轉入院內科ICU密切監護,在內科ICU裡還輸入紅細胞4.5個單位(900ml)、血漿600ml治療。經內科ICU三天的精心治療及護理後,病情平穩轉外三科普通病房。

目前,小劉已脫離了生命危險,正逐步康復。

■大動脈損傷出血要如何應急處置?

東莞市長安醫院外三科主任胡軍介紹,大動脈損傷出血很容易導致失血過多而亡,第一時間應想盡千方百計把出血量降到最低,為下來大搶救贏得時間!

1.止血帶綁緊法:首先在創口以上的部位用毛巾或繃帶纏繞在皮膚上,然後將橡皮管拉長,緊緊纏繞在纏有毛巾或繃帶的肢體上再打結。用止血帶時,止血帶不應纏得太鬆或過緊,以血液不再流出為度。縛止血帶的時間,原則上不超過一小時,如需較長時間縛止血帶,則應每隔半小時鬆解止血帶半分鐘左右。

2.拇指按壓法:用拇指壓住出血的血管上方(近心端),使血管被壓閉住,中斷血流。不能使用止血帶的部位,在緊急情況下,可暫用指壓止血法。

3.壓迫傷口法:如傷勢嚴重而身邊又無止血器材,可用清潔的手帕、撕下的衣物或直接用手壓住傷口止血,以爭取時間送醫院處理。

廣州日報全媒體文字記者:汪萬里 通訊員 長安

廣州日報全媒體圖片記者:汪萬里 通訊員 長安

廣州日報全媒體編輯:童丹

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