目前，和平區醫聯體組建正由“鬆散型”向“緊密型”轉變。今年將完成全區所有社區衛生服務中心分別與多家三級醫院建立“1+1+X”醫聯體模式，初步形成較為科學的分工協作機制和較為順暢的轉診機制。
此舉無疑是深化醫藥衛生體制改革、提升基層醫療衛生服務水平、全方位全週期保障人民健康的一項重大舉措。
這不僅可為群眾提供公平可及、滿意的醫療衛生服務，提升幸福感，醫療服務作為社會公共服務的重要組成部分，也是打造國際化營商環境的重要內容之一。
昨日上午，和平區深入實施"1+1+X"醫療聯合體建設推進會議在瀋陽市第七人民醫院8號樓3樓會議室組織召開。
會上“瀋陽市第七人民醫院醫療聯合體”、“遼寧中醫藥大學附屬第二醫院醫療聯合體”正式揭牌，並公佈了《和平區“1+1+X”醫療聯合體建設實施方案》具體內容，部署和平區區域醫聯體工作。
憑藉優質的醫療資源，和平區在全省率先開展與三級醫院聯合服務工作，積極促進社區衛生服務機構與三級醫院組建“1+1+x”區域醫療聯合體。
組建醫療聯合體是推進分診診療的重要手段之一，在此過程中，居民對基層醫療的不信任，是阻礙其前進的重要難題。
信息化手段讓數據互通，建立了“三級醫院專家+社區家庭醫生”點對點聯合服務工作模式及遠程視頻培訓、會診常態化工作制度等，和平區通過一些列措施，正在逐步提高居民對基層醫療的信任度和社區醫生的自信力。
社區醫院患者心電圖由醫大專家診斷
和平區衛計局利用信息化技術手段，建立了區域遠程心電監測中心，與醫大一院心電圖室數據互通，實現了社區衛生服務中心與醫大一院的普通心電圖和24小時動態心電圖信息實時收集、傳輸、會診和反饋，居民在社區醫院就能享受三級醫院的專家診療服務。
64個家庭醫生服務團隊都配一名指導專家
目前，和平區建立了“三甲醫院專家+社區家庭醫生”點對點聯合服務模式，即全區64個家庭醫生服務團隊，每一個都配備一名來自大型三甲醫院的指導專家，專家每週深入社區為居民面對面診病。醫院專家主要來自中國醫科大學附屬第一醫院、附屬盛京醫院、省金秋醫院、遼寧中醫藥大學附屬二院等三級醫院，包含全科醫學、循環、內分泌、神經內科、中醫、老年病科等專業。
而家庭醫生、護士等社區衛生服務中心的醫護人員，主要負責居民健康檔案管理、日常健康監護、常見病診療等服務。居民既可以得到三甲醫院專家的精準診斷，也可以享受社區醫生的貼心守護。
專家定期遠程視頻會診、培訓
依託於遠程視頻系統，三級醫院專家會定期對社區中心遠程視頻培訓和病例討論會診，社區醫生可得到點對點視頻教學與指導，社區醫生技術水平和社區衛生服務機構的診療能力都得到了提升。
今年，醫大一院內分泌科派出19名副教授以上職稱專家，對社區中心醫務人員開展共計19課時的糖尿病專題培訓講座，掌握醫大一院先進的糖尿病診療方法，在一定程度上會吸引居民到社區中心就醫。
醫大15家基層實踐基地8家在和平
中國醫科大學在遼寧省共建立15家基層實踐教學基地，其中8家為和平區社區衛生服務中心。中國醫科大學基層實踐教學基地的建設，使社區衛生服務中心與中國醫科大學在培訓、會診和病例討論等方面，開展了更深入、更廣泛的合作，充分實現了區域醫療聯合體的各項功能，達到了教學互長、互利互惠、共同進步的效果。
和平區衛計局：
醫聯體將繼續做大讓百姓看病不難
今年，和平區完成所有社區衛生服務中心分別與多家三級醫院建立“1+1+X”醫聯體模式，初步形成較為科學的分工協作機制和較為順暢的轉診機制。
2017年底，完成“1+1+X”醫聯體模式的推進工作，使每個社區衛生服務中心都有1家聯合的主體三級醫院，並同時與多家三級專科醫院組建醫聯體，初步形成較為科學的分工協作機制和較為順暢的轉診機制。2018年，積極探索全面託管型、緊密協作型、技術指導型等多種醫聯體組合模式，充分利用轄區醫療資源豐富的優勢，最大限度地發揮其健康服務的作用。
和平區衛計局相關負責人表示，在現有醫聯體工作基礎上，今年將實行一家社區衛生服務中心分別與多家三級醫院簽訂組合式醫聯體協議，努力建立三級醫院優勢病種轉診綠色通道，使轄區內優質醫療資源真正下沉，讓百姓在社區首診享受到優質、便捷醫療服務，讓百姓看病不難。
為此，醫聯體內將實行雙向轉診。對上轉患者提供優先服務，即三級醫院對社區衛生服務中心轉診的患者，優先提供預約、檢查、住院“三優先”服務，社區衛生服務中心對轉診患者進行定期追蹤隨訪。
對下轉患者開展接續服務，即社區衛生服務中心根據三級醫院提供的住院情況和後續治療方案，並在三級醫院專家指導下，對轉診患者提供後續治療和康復服務，三級醫院也對轉診患者進行定期追蹤隨訪。
在信息化保障能力方面，除3個業務系統，4個區域中心，3個業務平臺外，還會開發應用APP，建立居民與全科醫生互動平臺，簽約居民通過應用APP，可以實現預約診療、健康管理、在線諮詢、網上繳費、檢驗結果推送等功能。
此外，將以和平區中醫院為龍頭，在全部社區衛生服務中心設立“治未病中心”，把握中醫理論的內涵和特點，突出中醫治未病服務的優勢和特色，拓展效果明確、經濟適用的中醫預防保健適宜技術，形成未病先防、既病防變、愈後防復的服務體系。
同時，加強對人才的培養，每週三下午業務培訓制度，圍繞高血壓、糖尿病等重點領域，開展專題性培訓，系統、深入地傳授理論知識，培養臨床技能，並通過理論和操作考試等方式跟蹤培訓效果，及時調整培訓內容及方式，切實將培訓工作做專、做精、做透。
社區衛生服務中心各具特色
北市：全省首家社區舒緩醫療服務
“舒緩治療”也可稱“和緩醫療”或“安寧療護”，它是指任何一個病人，進入到病症的終末期——即現代醫療無法挽救，病情將不可逆地發展下去時，進行的包括對症處理、臨終關懷、心理支持等。
為了滿足社會老齡化帶來的日益增長的舒緩醫療服務需求，和平區衛計局在北市社區衛生服務中心試點提供了舒緩醫療服務，設置了21張專用床位，整合了專業醫護團隊，完善了配套設施。以人道救助、尊重生命為準則，對老年病、癌症、晚期危重患者實施綜合護理，用科學的心理關懷方法和有效的臨床護理手段，最大限度地減輕患者軀體和精神上的痛苦，提高生命質量。
北市社區衛生服務中心派送高級職稱醫師和優秀護士到三級醫院及上海等舒緩醫療開展較好的地區，專業系統地學習了疼痛控制、舒適護理、營養支持、心理干預及中醫理療等舒緩療護知識，保障了醫護人員技術水平。
舒緩醫療的每個病房設置2張床位，配備了電視、獨立衛生間、保暖、降溫設備，環境溫馨舒適，同時24小時對家屬開放，不執行限時陪護制度。
北市社區衛生服務中心表示，還將繼續完善“舒緩醫療”的各項工作，讓更多的患者得到最後的尊嚴和生命質量。新華：專注婦兒保健免疫
和平區第三中醫院已完成改造，依託於新華社區衛生服務中心，將其建設成為了一所集兒童保健、孕產期保健、計劃免疫三位一體的數字化門診。承擔10個社區的孕產婦、兒童預防保健工作。門診達到了國家數字化預防接種門診的標準，為居民提供方便、快捷、規範的孕產婦、兒童保健服務。
其相關特色服務項目包括：嬰幼兒撫觸、被動操、兒童推拿、耳穴壓豆、丹佛兒童智能發育篩查、孕期乳腺按摩和產後中醫調理等。
和平區“1+1+X”
醫聯體權威解讀
“1+1+X”醫聯體是什麼？
醫聯體是指區域醫療聯合體，是將同一個區域內的醫療資源整合在一起，通常由一個區域內的三級醫院與二級醫院、社區醫院、村醫院組成的一個醫療聯合體，而“1+1+X”中，第一個1代表1家社區衛生服務中心，第二個1代表聯合的主體三級醫院，x代表多家三級專科醫院。
建設醫聯體的意義？
通過將區域內的醫療資源整合在一起，發揮三級醫院專業技術優勢及帶頭作用，加強社區衛生機構能力建設，逐步解決醫療資源總量不足、結構不合理、分佈不均衡等問題而建立的區域醫療聯合體，緩解和解決群眾“看病難、看病貴”問題。
醫聯體可為居民帶來哪些好處？
就和平區實際情況而言，三甲醫院人滿為患，床位不足，大病小病都往大醫院跑，而社區醫院少有人來，床位閒置，資源浪費，人才匱乏。
醫聯體建設有利於調整優化醫療資源結構佈局，促進醫聯體內的大醫院人才力量、診療技術向基層衛生機構傾斜，並利用信息化手段實現遠程診療和信息共享，這樣可以使優質的醫療資源有序流動，讓群眾無論在大醫院還是在小醫院都能得到優質的醫療服務和健康服務。
轉診去三級醫院還需要排隊嗎？
首診到基層醫院，可享受到各種優先政策，三級醫院對社區衛生服務中心轉診的患者，提供優先預約專家、專科門診，優先安排檢查，優先安排住院的“三優先”服務。
基層醫療衛生機構的醫療水平如何保證？
醫聯體內優質資源是上下貫通的。三級醫院會向基層醫療衛生機構派出專業技術和管理人才，通過專科共建、臨床帶教、業務指導、教學查房等方式，促進優質醫療資源共享和下沉基層。
而且通過區域臨床檢驗中心、區域醫學影像診斷中心、區域遠程心電監測中心、區域遠程視頻培訓會診中心的作用，為各社區衛生服務中心提供一體化服務，使醫聯體內部各醫療機構結果互認。
和平區社區衛生服務機構簡介
和平區曾榮獲國家慢性病防控、艾滋病防治、衛生應急、中醫藥特色、健康口腔、婦幼健康優質服務六項國家級示範區稱號；太原街、北市、西塔、南站、渾河灣、馬路灣、南市場、長白共8所社區衛生服務中心成為中國醫科大學基層實踐教學基地；中國醫科大學附屬第一醫院與和平區13個社區衛生服務中心建立了遠程心電監測；目前，南站、西塔、北市和南市場4家社區衛生服務中心成功完成中醫館項目的建設工作，並通過了遼寧省國醫堂評審，另有9家今年已經全部完成中醫館建設工作。
遼瀋晚報、聊沈客戶端記者 王琦
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