“藥半功倍”配角作用大！名醫劉弼臣對兒科“藥引”妙用經驗

名醫劉弼臣對兒科病症一向處方嚴密，配伍精當，尤對“藥引”的先用，更是講究。“痧痘驚疳”，一向視為兒科四大要證，先生在對藥引的妙用更是別開生面。

先生認為臨床上任何藥物，都可進入體內某一部位引達病所，藉以更好發揮其功能。別看藥引是處方中的配角，它的作用卻不可小看，有時甚至能收“藥半功倍”之效。例如：

治療風寒感冒，常在辛溫解表劑中加藥引生薑二片，蔥根三個，以增強解表發汗的作用。

治療風熱咳嗽，常在辛涼宣肺方中加藥引鮮枇杷葉兩片，刷去毛布包，以增強肅肺止咳的療效。

治療暑熱病人，常在清暑解熱方中加用藥引鮮荷葉一角，以增強清暑的功效。

治療脾胃虛弱的病人，常在健脾益氣方中加入煨姜二片，大棗五枚，以增強調和營衛的作用。

治療肺陰虛損、熱病傷津，常在養陰補虛方中加入藥引銀耳20g，海夫人10枚，以增強滋補調理的作用。

治療小便不暢或尿頻尿急的病人，常在清熱利尿藥中加入藥引鮮車前草3株，燈心草3根，以增強清心利水功能。

治療白痦常用鮮芹菜為引，以助清熱透痦。治療痢疾常用鮮馬齒莧為引，以助清熱解毒止痢。

治療神昏竅閉常用鮮菖蒲為引，增強宣閉通竅之力。

清.虎骨藥引示意圖

麻疹北方稱疹子，粵人稱為疳子，西北稱為糠瘡，江南一帶稱為痧子，治療方面雖有透達、解毒、養陰三大規律，但重點主要在透，先師為了使麻疹很好透達，不致遺毒逗留，常在清熱透疹方中來用新鮮的西河柳(又稱觀音柳)數條為引，以助透發。尤其在麻疹欲陷之際，常用櫻桃核10克為引，使其透發，而免陷伏生變。

驚風是一切抽搐疾患的總稱，小兒“無驚不變，無驚不走”，常可迅速奪走小兒的寶貴生命，所以前賢認為“小兒疾患無越驚風之險”。先師常在清熱化痰，鎮驚熄風的處方中加用金銀器1～2 件，為引煎煮，現代實驗研究，證明含有微量元素，可以增強鎮驚定搐的作用。

疳證是小兒一切虛弱疾患變化歸轉的結果，積為疳之母，積不治可以成疳，但疳證並非全由積而成。先師常在治疳的處方中加用於蟾皮為引，常收清熱除蒸，消疳除脹之功。

天花近年雖已消滅，回首當年，曾經為害慘烈，先師在辨治方面尤具獨特經驗，見點期常用鮮芫荽二棵為引，加強辛溫透達作用。起脹期常用鮮鯽魚湯為引，緩胃助脹，灌漿期常用金針菜，香菇為引，體虛者則用燕窩為引，補託成漿以防倒靨。

西河柳

劉師還認為“藥引尚可起到矯味和減低某些藥物的毒性作用”，例如在用川烏、草烏方中，加入甘草為引，可以降低烏頭的毒性；在用南星、半夏的方中加入生薑同樣可以降低其毒性。如在方中加用白糖、紅糖、冰糖、飴糖等可以矯味，更適合於兒童的服用。如用桂圓肉包裹鴨膽子吞服，米飯包裹二醜末吞服，可以減輕對胃的刺激。

總之，不同的疾患可以根據不同的證情而選用藥引，才能有的放矢，起到增強藥效，祛除疾病的目的，有些藥引需要病家自己尋找，應當詳細說清，以免出錯，同時還應注意劑量，決不能喧賓奪主，忽視整個處方的配伍。

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