'名醫門純德論興陽溫經祛寒法「興陽法」為經方臨證中的重要法寶'

中醫 黃帝內經 張介賓 張仲景 經方學堂 2019-07-20
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(一)“興陽法”的創始原固

是出於以下四個原因: 首先談談我為什麼要使用興陽溫經祛寒法。其實,並不是我好用熱藥,而出於以下四個原因:

一者,現在醫院多了,熱性病多去醫院就診,而找我的病人屬於陽虛、寒性病的比較多一些。

二者,目前的情況是,人們運用寒涼藥膽子大,運用溫熱藥膽子小,認為熱藥危險,寒藥保險。所以,一些疑難病幾個月、幾年都治不好 最後找到我。這樣導致一種現象,好像我善用熱藥。其實不然,只是由於一此疑難病確實屬於寒證,非興田溫經法寒方藥不能奏效。

三者,我認為人體陰陽都很重要,但相對之下,陽氣則更為重要。

《內經》日:“春生夏長,秋收冬藏”從季節來衡量藥的效能,則溫藥應春,熱藥應夏,涼藥應秋,寒藥應冬;從陰陽來衡量四季變化的規律,則春夏屬溫、屬陽,秋冬屬寒、屬陰;從看待人的生死的角度來說,張景嶽曾說過:“陽來則生,陽去則死。”社會上有句俗語,把人死了稱為“命歸陰”,還沒有聽說過“命歸陽”的說法。

近代的陸淵雷也說過:“人多死於亡陽”,因亡陰而死者雖不能說沒有,但確實不多。

四者,任何疼痛均是不通的表現。

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(一)“興陽法”的創始原固

是出於以下四個原因: 首先談談我為什麼要使用興陽溫經祛寒法。其實,並不是我好用熱藥,而出於以下四個原因:

一者,現在醫院多了,熱性病多去醫院就診,而找我的病人屬於陽虛、寒性病的比較多一些。

二者,目前的情況是,人們運用寒涼藥膽子大,運用溫熱藥膽子小,認為熱藥危險,寒藥保險。所以,一些疑難病幾個月、幾年都治不好 最後找到我。這樣導致一種現象,好像我善用熱藥。其實不然,只是由於一此疑難病確實屬於寒證,非興田溫經法寒方藥不能奏效。

三者,我認為人體陰陽都很重要,但相對之下,陽氣則更為重要。

《內經》日:“春生夏長,秋收冬藏”從季節來衡量藥的效能,則溫藥應春,熱藥應夏,涼藥應秋,寒藥應冬;從陰陽來衡量四季變化的規律,則春夏屬溫、屬陽,秋冬屬寒、屬陰;從看待人的生死的角度來說,張景嶽曾說過:“陽來則生,陽去則死。”社會上有句俗語,把人死了稱為“命歸陰”,還沒有聽說過“命歸陽”的說法。

近代的陸淵雷也說過:“人多死於亡陽”,因亡陰而死者雖不能說沒有,但確實不多。

四者,任何疼痛均是不通的表現。

名醫門純德論興陽溫經祛寒法「興陽法」為經方臨證中的重要法寶

經日:“不通則痛,痛則不通”,如西醫講的“炎症”,表現為紅、腫、熱、痛、功能障礙。障礙者,不通也。從物理角度講,寒則凝,熱則化,凝則不通。

我研究的“血栓閉塞性脈管炎”是西醫病名:閉塞者,不通也。中醫稱“脫疽”或“脫骨疽”:疽者,阻也;阻者,不通也。氣屬陽,血屬陰,氣行則血行,氣滯則血瘀。臨床許多疾病,都存在著不通。如冠心病,西醫說是由於冠狀動脈阻塞,中醫說是陽氣(胸陽或心陽)不通了。因此,治療上就要通,通就要行氣活血。而氣行則血行,故行氣更為重要,行氣就意味著通陽。無論急性病、慢性病,都要想到人體的陽氣。陽氣虛、陰寒凝結的病,治起來比較快,因為“無形之陽易生有形之限難復”,但如果失治,死亡也快。而慢性陰虛病變雖然陰難速補,治療緩慢,但不至於出現暴亡的危險。

以上所講的四個原因,說明我為什麼要用“興陽溫經祛寒法”治療疾病,但這並不等於我不注重陰氣,只是介於上述的一些情況,我對興陽的一點體會。古人在注重人體陽氣的同時,也照顧人體的陰氣。如張仲景的“真武湯”“附子湯"等方劑,在一派扶腎陽、興牌田的物之電,用生白使是照顧人體的明氣。還有“當歸四逆湯”、“烏頭桂枝湯”等,也是如此。所以,在太興用時,一定要顧及到人體的”“陰”

(ニ)什麼是“興陽法”

首先談談陽氣的重要性。《素問・生氣通天論》日:“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運當以日光明。”我的個人看法是“人生當以陽氣運”,人要活著,必須依靠陽氣的正常運轉。

張景岳雲:“天之大寶,只此一丸紅日;人之大寶,只此一息真陽…陽惟畏其衰,陰惟畏其盛。非陰能自盛也,陽衰則陰盛矣。凡萬物之生由乎陽,萬物之死亦由乎陽。非陽能死物也,陽來則生,陽去則死矣。”所謂陽,就是指人體的一切活動,包括我們的呼吸、運動、感覺系統等。所以,正如前面提到的,人死之後,人們常說為“命歸陰”,沒有“命歸陽”的說法。可見,陽氣是非常重要的。鑑於這個情況,加之上面我體會的幾個原因,按比例說,70%的病例,我是運用了興陽溫經祛寒法。

那麼,什麼是興陽溫經祛寒法呢?

所謂“興陽”,就是振奮陽氣的意思。我認為一般的“陽”不能稱為“補”,有些人無論寫文章、講課、談話,都謂之“補陽”,這是不恰當的。“補”是給予物質,如“血”等。“陰”應叫做“滋陰”,它是半有形半無形的,也就是給予津液的意思。而“陽”叫“扶陽”'也可,但稱“興陽”最好。有些雜誌上叫“溫陽”也還可以,但亦不恰當,因為“陽”本身就是熱的,而且“溫”字又不是個動詞,所以叫“興陽”較恰當,“扶陽”亦可。“陽”是在陰的基礎上產生的功能,功能就不能叫“補”,所以應採用“振奮”、“興”、“扶”等詞語。我多年實踐體會到“無形之陽易興,有形之陰難復”,“陽可驟興而陰需漸復”,故較之補陰,興陽收效更快,興陽得當可迅速扭轉病勢。臨床若能注重護陽、興陽,便是把握了關鍵。

因而,我在臨證時十分重視患者的陽氣,且常用興陽法救治急危重症,往往效如桴鼓。

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