作者：醫庫
本月初，國家衛健委剛剛發佈了《關於印發第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物製品）的通知》，給出了第一批 “國家輔助用藥目錄”名單。《通知》發出後，對西醫開中藥提出了一系列嚴格的條件，根據通知要求，只有具備相關資質的醫生才可以開具藥方，西醫在沒有獲得中藥處方權資質的情況下幾乎是沒辦法再開具任何中成藥處方的。
雖然《通知》發佈到現在才一週多的時間，但是有地區跟進的速度快到讓人吃驚，部分醫院的處方系統已經直接限制西醫的中藥處方權。
"作者：醫庫
本月初，國家衛健委剛剛發佈了《關於印發第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物製品）的通知》，給出了第一批 “國家輔助用藥目錄”名單。《通知》發出後，對西醫開中藥提出了一系列嚴格的條件，根據通知要求，只有具備相關資質的醫生才可以開具藥方，西醫在沒有獲得中藥處方權資質的情況下幾乎是沒辦法再開具任何中成藥處方的。
雖然《通知》發佈到現在才一週多的時間，但是有地區跟進的速度快到讓人吃驚，部分醫院的處方系統已經直接限制西醫的中藥處方權。
圖：處方系統限制
《通知》對於西醫獲得中藥處方權的資質要求：
1. 經過不少於1年系統學習中醫藥專業知識並考核合格；
2. 中醫藥專業培訓合格醫師，取得省級以上教育行政部門認可的中醫、中西醫結合、民族醫醫學專業學歷或學位的，或者參加省級中醫藥主管部門認可的2年以上西醫學習中醫培訓班（總學時數不少於850學時）並取得相應證書；
3. 取得《傳統醫學師承出師證書》，或者按照《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法》有關規定跟師學習中醫滿3年並取得《傳統醫學師承出師證書》的，既可以開具中成藥處方，也可以開具中藥飲片處方。
根據《通知》的要求，西醫經培訓合格後，也是可以獲得中藥處方資格的。以下是某醫院出的公告，經過核查，該醫院沒有一個西醫符合《通知》要求的中藥處方資質。
"作者：醫庫
本月初，國家衛健委剛剛發佈了《關於印發第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物製品）的通知》，給出了第一批 “國家輔助用藥目錄”名單。《通知》發出後，對西醫開中藥提出了一系列嚴格的條件，根據通知要求，只有具備相關資質的醫生才可以開具藥方，西醫在沒有獲得中藥處方權資質的情況下幾乎是沒辦法再開具任何中成藥處方的。
雖然《通知》發佈到現在才一週多的時間，但是有地區跟進的速度快到讓人吃驚，部分醫院的處方系統已經直接限制西醫的中藥處方權。
圖：處方系統限制
《通知》對於西醫獲得中藥處方權的資質要求：
1. 經過不少於1年系統學習中醫藥專業知識並考核合格；
2. 中醫藥專業培訓合格醫師，取得省級以上教育行政部門認可的中醫、中西醫結合、民族醫醫學專業學歷或學位的，或者參加省級中醫藥主管部門認可的2年以上西醫學習中醫培訓班（總學時數不少於850學時）並取得相應證書；
3. 取得《傳統醫學師承出師證書》，或者按照《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法》有關規定跟師學習中醫滿3年並取得《傳統醫學師承出師證書》的，既可以開具中成藥處方，也可以開具中藥飲片處方。
根據《通知》的要求，西醫經培訓合格後，也是可以獲得中藥處方資格的。以下是某醫院出的公告，經過核查，該醫院沒有一個西醫符合《通知》要求的中藥處方資質。
圖：醫院的限制處方通知
我認為，不僅這家醫院沒有合格的，其他多數醫院也會是這個情況。這就是事實！西醫和中醫是不同學科方向，很少有西醫會主動去獲得中醫資質。總體而言，全國性的政策實施現在還沒有嚴格的時間表，預估將在醫院手中的中藥中成藥庫存清空大半之後會開始執行，整體時間在3-6個月之後。
實戰中來說，超過90%的中成藥是從西醫開出去的，在大批西醫沒有開中藥資質的情況下，中成藥銷量崩盤式下跌沒有懸念，中藥廠家特別是中藥注射劑廠家將批量面臨生存危機！
不過呢，上有政策，下有對策，市面上已經開始出現“0基礎成為中醫師”的培訓班了。
"作者：醫庫
本月初，國家衛健委剛剛發佈了《關於印發第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物製品）的通知》，給出了第一批 “國家輔助用藥目錄”名單。《通知》發出後，對西醫開中藥提出了一系列嚴格的條件，根據通知要求，只有具備相關資質的醫生才可以開具藥方，西醫在沒有獲得中藥處方權資質的情況下幾乎是沒辦法再開具任何中成藥處方的。
雖然《通知》發佈到現在才一週多的時間，但是有地區跟進的速度快到讓人吃驚，部分醫院的處方系統已經直接限制西醫的中藥處方權。
圖：處方系統限制
《通知》對於西醫獲得中藥處方權的資質要求：
1. 經過不少於1年系統學習中醫藥專業知識並考核合格；
2. 中醫藥專業培訓合格醫師，取得省級以上教育行政部門認可的中醫、中西醫結合、民族醫醫學專業學歷或學位的，或者參加省級中醫藥主管部門認可的2年以上西醫學習中醫培訓班（總學時數不少於850學時）並取得相應證書；
3. 取得《傳統醫學師承出師證書》，或者按照《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法》有關規定跟師學習中醫滿3年並取得《傳統醫學師承出師證書》的，既可以開具中成藥處方，也可以開具中藥飲片處方。
根據《通知》的要求，西醫經培訓合格後，也是可以獲得中藥處方資格的。以下是某醫院出的公告，經過核查，該醫院沒有一個西醫符合《通知》要求的中藥處方資質。
圖：醫院的限制處方通知
我認為，不僅這家醫院沒有合格的，其他多數醫院也會是這個情況。這就是事實！西醫和中醫是不同學科方向，很少有西醫會主動去獲得中醫資質。總體而言，全國性的政策實施現在還沒有嚴格的時間表，預估將在醫院手中的中藥中成藥庫存清空大半之後會開始執行，整體時間在3-6個月之後。
實戰中來說，超過90%的中成藥是從西醫開出去的，在大批西醫沒有開中藥資質的情況下，中成藥銷量崩盤式下跌沒有懸念，中藥廠家特別是中藥注射劑廠家將批量面臨生存危機！
不過呢，上有政策，下有對策，市面上已經開始出現“0基礎成為中醫師”的培訓班了。
圖：中醫師培訓廣告
未來中醫師培訓班會越來越多，但這同時又帶來一個嚴重的問題。《通知》的資質要求
“不少於1年系統學習中醫藥專業知識並考核合格”、“2年以上西醫學習中醫培訓班（總學時數不少於850學時）並取得相應證書”等等。
我們按照850學時來計算成本，不管是線下授課還是網絡授課，學費預估在3000-5000元；加上學習、考核需要的時間，醫生損失預估在5000-10000元。因此，一個西醫獲得中藥處方權的成本將高達15000元。這15000元誰來支付？
1. 由醫生自己支付。
如果醫生是為了處方藥品的回扣而不是為了知識自主學習的話，他後期必須成倍收回成本。
2. 由藥企支付。
一個西醫的中藥處方權資質的成本是15000元，這個金額可能已經超過該西醫1-2年內處方某合作藥企藥品的全部利潤之和。囚徒困境就來了，西醫獲得中藥處方權，明明是多家藥企受益，憑什麼只由一家出錢？這會面臨分贓不均的問題。由於成本過高，各個藥企很難聯合起來談判來分配支付，然後造成不作為和事實的拖拉。於是雪上加霜！
在3-6個月之後，當中藥庫存清空掉一大半之後，很多地方可能會出現中藥、飲片、注射劑銷售的斷崖式下跌。當各個中藥企業反應過來需要幫助西醫獲得中藥處方權准入的時候，由於形式的繁瑣、醫生各種學習、考核需要的時間、藥企之間互相扯皮成本的問題，最終會導致遠水解不了近渴，一時間難以解決銷售驟降的困境。所以我認為，不久之後，國家還會對此打個補丁政策，指導各地區如何更好地執行“重點監控合理用藥藥品目錄”。
從目前來看，整體的中成藥，以及部分中藥飲片和中藥注射液，可能會出現這樣的情況——渠道商暫停進貨，以消耗庫存甚至不顧一切甩貨為主，就像現在的東阿阿膠一樣。所以在這個時候，也許不僅看不到銷售的下降，甚至還可能出現最後的狂歡，西醫們抓緊時間多開藥多創收導致銷售的短暫上升。但等到3-6個月後的下一個進貨週期，就會突然出現斷崖式的下跌，讓我們拭目以待！
作者：Dr.2
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