2017醫改落實年，分級診療制度建設提速，醫聯體綱領性文件出臺，大型公立醫院在佔據傳統優勢地位的同時，以幫扶姿勢進入基層醫療市場。這樣的大背景下，社會辦醫空間還有多大？民營醫院如何應對協同與整合趨勢？
6月16日，由中國醫學科學院、北京協和醫學院、健康界傳媒、中國研究型醫院學會主辦，中國醫院協會民營醫院管理分會特別支持的健康界2017熵量大會在京啟幕。在主論壇的高峰對話二環節，九悅醫療董事長郭躍、北京大學國際醫院院長陳仲強、中信資本高級董事總經理馮唐、BCG波士頓諮詢全球合夥人兼董事總經理夏小燕、北京和睦家醫院院長盤仲瑩、泰禾醫療集團總經理潘紅共聚一堂，共論社會辦醫新格局。
陳仲強：社會資本要注重塑造品牌 找準定位
過去的說法是“公立醫院為主導、民營醫院為補充”，現在的說法是“公立醫院為主導、民營醫院為輔導”，國家鼓勵社會資本提供醫療服務的傾向非常明確。但在現有體制機制下，未來十年，以公立醫院為主導的格局不會變化。但考慮到公立醫院難以滿足公眾對醫療服務的需求，國家會越來越重視社會辦醫療機構。這就為社會辦醫提供非常大的發展空間，既是機遇，也是挑戰。
目前，醫聯體建設仍停留在喊口號的階段，體制機制問題沒有得到解決的話，醫聯體仍將存在不確定性，如何整合是一個大問題。醫聯體以公立醫院為主導形成的體系框架，似乎對社會辦醫療機構產生一些影響。患者一方面希望能夠到醫療機構治癒疾病，另一方面希望得到優質的醫療服務。因此，社會資本如何形成品牌，是一個大問題。
醫聯體、雙向轉診政策的出臺，對社會辦醫來講是很重要的。例如，北大國際醫院外地專家很多，跟隨專家來的患者也很多。這為社會辦醫療機構提供了一個啟示。
另一方面，社會資本應該在發展過程中找準自己的定位。北大國際醫院提出了三個定位：一是提供公共衛生和基本醫療服務；二是藉助很多優秀的專家群體提供高水平的醫療服務；三是提供高端醫療服務。一些社會辦醫療機構希望形成完全靠患者自己掏錢的服務主導模式，這是一個誤區。
夏小燕：社會資本與商業保險相伴相生
首先看一組數據，2005年，社會辦醫療機構只佔公立醫院總量的1/5，患者數量不到5%；10年後，社會辦醫療機構已經超過了公立醫院數量，但患者數量仍處於15%。社會辦醫療機構數量翻了5倍，但患者數量僅翻了3倍。這組數據說明，儘管社會辦醫療機構已經進入了高速發展的階段，但質量進步步伐相對較慢。
我認為德國的社會辦醫經驗具有借鑑意義。德國主要做了三件事來改善社會辦醫質量。一是連鎖集團化，整合相對較大的醫療集團；二是抓醫療質量，使其透明化；三是探索提供差異化的醫療服務。
我認為，未來的10年，社會辦醫會經歷一個從量變到質變的過程，形成四個趨勢。垂直化、整合化是未來的發展趨勢，橫向的整合是將來會出現大型醫療集團；縱向整合就是醫聯體，即不同等級醫院之間的整合，社會辦醫療機構將在其中發揮重要作用，例如與公立醫院合作等。
垂直的整合是針對患者進行不同價值鏈的整合，從診斷到治療、康復，提供一條龍服務。
另一個跨界趨勢是與保險結合，以及線上、線下互聯網醫療的趨勢，也將與保險結合。在中國，商業保險與私立醫院是並生的，未來，針對專科疾病的保險品種，配合專科醫院的發展，會形成一個互動模式。
互聯網醫療也是未來的一個發展趨勢。目前，中國政府對互聯網醫療有政策限制，但同時鼓勵醫療機構之間的互聯網醫療。基於初級診療機構的疾病管理，也是採取互聯網醫療模式。醫聯體、分級診療制度建設都將與互聯網技術相結合。
盤仲瑩：民營醫院最難的問題是招聘患者管理人員
大家經常說中國社會辦醫魚龍混雜，但我認為和睦家是一個例外。我就說，魚與龍兩個物種，放在一個池子裡，一定是錯誤的。
在中國，沒有飛龍級的超級醫院。那麼，什麼樣的管理人員才能管理一家百億級醫院？醫院管理模式是否具有可複製性，難點不在於招聘醫生與護理人員，最難的核心是招聘管理病人的人員。這種人才既能夠做到了解獨特的醫院文化，還能夠在中國複雜多變的政治環境下讓醫院良好地運營與生存下來。
未來，我想帶領和睦家醫院成為一家潛龍入淵的醫院。我相信，未來一兩年我們就能實現這個目標。
潘紅：醫聯體把民營醫院生存空間擠成一條縫
2015年，中國民營醫院數量超過了公立醫院，但從量變到質變的過程還沒有開始。在整體格局上，儘管民營醫院數量很多，但質量上還差得很遠，還有很長的路要走。
民營醫院的春天遠未到來。一是人才瓶頸問題很難解決；二是支付方式沒有完善；三是政策風險仍舊存在；四是民營醫院留人比較困難。
我認為醫聯體是一個不應該存在的模式。醫聯體靠著虹吸效應把三甲醫院越做越強，留給社會辦醫的空間非常小，可以說只給社會辦醫留了一個縫。即讓民營醫院做公立醫院不能做、不想做、不屑於做的事情。換而言之，這個縫就是要拼服務。
我們經常聽到利好民營醫院的政策，但真正落地的細則在哪裡？核心的人才問題還是沒有解決。雖然有多點執業政策的存在，但這場專家與院長之間的博弈還是非常可怕的。
民營醫院真正想挖的專家在公立醫院要名有名，要錢有錢，我們實在想不出他們跳出體制的動力。現在很多專家選擇腳踩兩條船的做法，一隻腳留在體制內，一隻腳跳到體制外。
