癌症不是突然一下就出現的！

解放軍總醫院第三醫學中心原病理科主任紀小龍在2011年8月01日接受健康時報記者採訪時表示，任何癌症都不是突然發生的，從細胞突變到癌細胞形成，再發展到腫塊，最少也需要10年。比如肝癌、胃癌、宮頸癌就很典型。^①

對於一個健康的人來講，癌細胞的產生是我們生命中不可避免的一部分。

如果產生的癌細胞不能及時被清除，那麼他們會不斷生長，產生“微腫瘤”，在醫學上也被稱為“原位癌”，通俗的說也就是侷限在原位的癌症，它還不具有明顯的侵襲性，也許它會靜悄悄地長在那裡幾年、十幾年、幾十年。

一旦某天這種寂靜平衡被打破，它就壯大成癌症，甚至在全身各處轉移。

癌症壯大前，請剎車！

1.胃癌

胃癌發展有一個大致的過程：

慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌

這個過程大多需要幾年、甚至數十年。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科主任醫師陸紅在2013年9月21日接受東方早報記者採訪時表示，胃癌的發生並非由正常胃黏膜上皮細胞驟然轉變為癌細胞，而是一個漸進的過程，大多需要幾年、十幾年甚至數十年。

在發展為胃癌之前，常常經歷一個相當長的癌前病變過程，如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃等，它們將使發生胃癌的危險性大大增加，其中最常見的當數慢性萎縮性胃炎。

慢性萎縮性胃炎，多由慢性淺表性胃炎遷延發展而來。最常見的病因是幽門螺桿菌長期感染，部分可能與吸菸、酗酒或用藥不當有關。

儘管慢性萎縮性胃炎轉變為胃癌的機率並不高，但也必須對其嚴加防範。^②

建議：北京大學第三醫院消化科主任醫師丁士剛在《健康之路》節目中建議，淺表性胃炎每3年查一次胃鏡，慢性萎縮性胃炎每1.5年查一次胃鏡，並積極治療。^③檢測幽門螺桿菌，視情況進行規範的抗幽門螺桿菌治療。

此外，對於胃炎朋友，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科主任醫師陸紅在接受東方早報採訪時建議，平時多進食富含維生素A、維生素C以及葉酸的食物，如獼猴桃、柑橘、草莓和動物肝臟、新鮮瓜果蔬菜等，它們可促使病情好轉，降低胃癌的發生。

儘量少吃、不吃黴變食品、鹹菜、醃製煙燻食品，還有菸酒，這些均不利於疾病康復。^②

2.腸癌

中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心副主任張凱在接受《家庭醫生雜誌》專訪時談到，大腸癌的發生和發展一般歷經三個階段：

息肉→腺瘤→大腸癌

從息肉發展到腺瘤再到癌變，一般需要10年左右，稱之為“黃金十年”，因為在這十年之內檢查都可以做到早發現甚至癌前阻斷。^④

在這階段，通過腸鏡進行息肉切除，能大大降低腸癌的發生。

建議：50歲以後做1次結直腸鏡，如果檢查正常，可以間隔5-10年再做第二次；每年常規體檢別放棄大便潛血試驗。

有腸息肉病家族史、經常吃高脂高熱食物、抽菸嗜酒、結腸腺瘤綜合徵、慢性潰瘍性結腸炎、腸血吸蟲肉芽腫患者等都是高危人群，要及時關注自己腸道健康。

3.肝癌

肝癌發生存在一個三部曲：

肝炎→肝硬化→肝癌

肝炎有病毒性肝炎，也有脂肪性肝炎。無論是脂肪肝人群，還是乙肝人群，如果不注重健康維護，那麼十年左右時間，都有發生肝硬化的可能，甚至轉變為肝癌。

河南省腫瘤醫院肝膽胰外科主任韓風2018年12月4日在健康時報刊文表示，很多人有個誤區，認為脂肪肝是一種亞健康狀態，不是疾病，普遍對這個病的重視度不夠，其實脂肪肝沒有那麼簡單。有一種非酒精性脂肪性肝病，是可能發展為肝硬化繼而誘發肝癌，或者直接誘發肝癌。非酒精性脂肪性肝病現已成為歐美等發達國家和我國富裕地區慢性肝病的重要病因，普通成人非酒精性脂肪性肝病患病率10%～30%，其中10%～20%為非酒精性脂肪性肝炎，後者10年內肝硬化發生率高達25%。^⑤

此外，河南省人民醫院普外科主任、肝膽胰腺外科主任李德宇2018年在做客人民好醫生時談到：從臨床來看，肝癌病人近90%是有乙肝背景的。但也不是乙肝就一定會到肝癌。乙肝病人經過十年甚至更長的時間，超過20%的人會發展到肝硬化。這些人再經過十多年麼，又會有超過10%的人發展為肝癌。^⑥

建議：乙肝肝硬化的病人，最好每三個月～半年體檢一次，主要查肝臟B超和甲胎蛋白。肝硬化患者要及時接受規範的治療，有乙肝要積極治療乙肝。

而對於有脂肪肝的人群，要注意合理減肥、拒絕酗酒以及積極治療。

4.宮頸癌

江蘇省中醫院婦科主任醫師任青玲在2019年6月17日接受南京晨報記者採訪時表示，大約95%的宮頸癌與高危型HPV的持續感染有關，一般發生過程如下：

HPV感染→HPV持續感染→出現宮頸癌前病變（CIN）→侵襲性宮頸癌

從感染HPV到宮頸癌需要經歷一個長長的過程，最少需要5-10年，平均20-25年。在這漫長的過程中，你有足夠的時間來逆轉。

70%~80%的女性通過自身的免疫力及陰道局部的免疫力可清除HPV病毒，當然這免疫力的建立需要你有愉悅的心情，充足的睡眠。

部分女性持續HPV感染，受感染細胞轉變為病變細胞，在這個階段如果及時發現並接受藥物治療，包括口服中藥及陰道塞藥，病變細胞仍可以轉變為正常細胞。

大約僅僅有5%的患者會持續HPV感染，隨著時間的推移，可誘發宮頸病變，比如宮頸低度鱗狀上皮內病變、宮頸高度鱗狀上皮內病變，甚至宮頸癌。^⑦

建議：條件允許下可接種宮頸癌疫苗，預防宮頸癌發生。夫妻之間要注意性生活衛生。

宮頸癌篩查起始年齡為21歲，21歲~29歲推薦每3年做一次TCT（液基薄層細胞檢測）檢查；

30-63歲，優先推薦TCT聯合HPV（人乳頭瘤病毒檢測）檢測，每5年篩查1次。

如有高危因素則需制定更頻繁的檢查。如有出現帶下增多或陰道異味或曾有性生活後陰道流血，必須要行宮頸癌篩查，包括TCT聯合HPV檢測。^⑦

每個人都有癌細胞，但不是人人都會得癌，

及時發現、及時阻止很重要！

本文編輯：任璇

部門主任：楊小明

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本文參考資料：

① 2011-8-1 健康時報腫瘤版《腫瘤成形至少要10年》

② 2013-9-21 東方早報 《陸紅答：慢性萎縮性胃炎將使發生胃癌的危險性大大增加》

③ 2019-05-03 CCTV健康之路《從胃炎到胃癌，消化科專家們給出的3個解釋！| 健康之路》

④ 2019-1-14 中國醫學科學院腫瘤醫院（cicams）《【專家訪談】張凱醫生：防癌體檢不用懵，這裡有份快捷指南》

⑤ 2018-12-4健康時報癌症版《非酒精性脂肪肝會誘發肝癌》

⑥ 2018-4-24 健康時報服務版《肝癌，能手術的一定要手術！》

⑦ 2019-6-17 南京晨報《感染了HPV 不一定會得宮頸癌》