胰腺癌惡性程度高，起病隱匿，發現時大多處於晚期。而且胰腺癌對放療、化療均不敏感，患者平均生存時間僅為6-9個月，5年生存率低於5%，從診治和預後效果來看，堪稱“癌中之王”。
在與“癌中之王”戰鬥的20多年裡，中山大學腫瘤醫院副院長、胰腺癌首席專家李昇平從未鬆懈。面對被病痛折磨的患者，他一句“再試試吧”燃起了多少人的求生欲。但在這句看似輕描淡寫的話背後，是他多年經驗和技術的積累，是面對“癌中之王”敢於“亮劍”的實力。
中山大學腫瘤防治中心副主任、胰腺癌首席專家李昇平
率先使用“納米刀”挑戰“癌中之王”
“大概還能活半年多吧。”胰腺癌患者王女士難以忘記，最初聽到這個診斷時的絕望心情。後來，她輾轉四川、北京、上海等多家三甲醫院求醫，卻均被告知無法手術。抱著最後一線希望，她的家人帶她來廣州找到李昇平。
李昇平仔細詢問與檢查後，當下給了一個大膽的建議：“要不試試胰腺癌的最新技術-納米刀消融治療吧。”
納米刀消融技術是一種全新的腫瘤微創消融技術，其原理是利用電極探針產生的高壓電脈衝，使腫瘤細胞膜上發生不可逆納米級穿孔，破壞腫瘤細胞內外平衡，從而令腫瘤細胞凋亡。但是，用納米刀消融胰腺癌的過程極為複雜，難度較高，這一新技術對手術醫生團隊和醫院的綜合診療能力提出了更高的要求。
李昇平為患者做檢查
為何李昇平敢於“亮劍”？在李昇平看來，儘管目前的醫學水平無法完全根治胰腺癌，但只要能降低患者痛苦、延長患者生存期，醫生也不能輕易放棄嘗試、放棄患者的一線希望。據統計，用納米刀進行綜合治療能將患者的生存期延長2倍左右，讓更多失去根治性切除機會的胰腺癌晚期的患者有了生存的希望。
而這種堅持，讓李昇平在挑戰“癌中之王”的二十多年中，沒少啃硬骨頭。他潛心研究，在手術方式上下足了苦功。2013年，中山大學腫瘤防治中心組建中山大學附屬腫瘤醫院胰腺癌多學科團隊，通過整合外科、內科、放療科、影像介入科、麻醉科及病理科等多學科的專家，對胰腺腫瘤患者進行多學科診治，積極尋找新的規範化、個體化的治療手段。兩年後，李昇平緊跟國際治療新趨勢，在國內率先開展了胰腺癌納米刀消融治療，並籌建了中國首家納米刀技術國際培訓基地。
接受術後聯合化療後，王女士逐漸順利迴歸正常生活。談起這個病例，李昇平說：“小小電極針讓她順利度過難關，也延長了壽命，這給了她極大的生存信念，也給了我們腫瘤外科醫生很大的精神鼓舞。”
李昇平回答患者問題
“沒事的，放寬心”
走出診室、手術室，病房又是李昇平的另一個“戰場”。從09年開始搭檔的護士長陳梅先說：“別看李教授平時對患者總是和顏悅色，他帶的學生和管床護士有時卻有點怵他”。
李昇平查房時，管床護士和學生們都要打起十二分精神，提前做足了功課。對於做過胰腺、膽道手術的患者來說，術後的引流液就是反映治療效果的晴雨表。李昇平要求每位學生對自己管床患者引流液的數量、性狀一清二楚，對患者體內以及引流液內的生化指標如：澱粉酶、膽紅素、血色素、血小板等情況都要逐一記錄。
李昇平回答患者疑問
作為主治醫生，李昇平在查房時除了關注患者的術後恢復情況，更不忘關心患者的心理狀況。他常常將“沒事的，放寬心”掛在嘴邊，每次查房後都會和患者多說兩句“閒話”。
“腫瘤醫院尋醫問藥的病友普遍心理負擔比較重，心理治療也是治療的重要一部分。”李昇平說，在查房交流時他會特別留意患者的情緒，一旦發現患者持續悶悶不樂，興致不高，他會馬上通知心理護士前來疏導。
除了關心患者的心情，為病人省錢也是李昇平常常操心的事。在選擇診療方案時，李昇平會仔細考慮患者的經濟承受能力。對家庭經濟困難的患者，李昇平主動為他們申請特困補助和社會捐助。
從醫20多年，在無影燈下手執柳葉刀與“癌症之王”鏖戰，李昇平從“鬼門關口”救回了許多曾深陷絕望的患者。為什麼選擇這個最難挑戰的疾病？李昇平的回答樸實而堅定：“胰腺癌患者越來越多，總得有人去做。”
本期採寫：朱曉楓 李秀婷
實習生：袁一珠
通訊員：劉焱 餘廣彪
統籌：曹斯
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