頸部酸脹麻木不一定都是椎間盤惹的禍,小心髓內腫瘤這位隱藏殺手

腫瘤 推拿 影像科醫生張浩 2019-05-31

現在生活壓力大,工作也比較繁忙,很多人都會出現頸部酸脹麻木,這個症狀一般情況下,都是一些長期的久坐導致的頸部頸部肌肉牽拉,肌腱慢性炎症,有的是椎間盤的問題。

頸部酸脹麻木不一定都是椎間盤惹的禍,小心髓內腫瘤這位隱藏殺手

但是一般情況下,因為疲勞造成的頸部的酸脹麻木,在休息後或者是理療推拿以後呢,是可以得到明顯的緩解的,椎間盤的問題發生後通過保守治療,症狀也是可以得到改善的。

如果出現了這個頸部不適的症狀,在休息或者理療後沒有明顯的緩解,最好是要到醫院檢查一下,比如說做個CT,或者是磁共振看一下這個脖子到底是什麼問題?防止出現下面這位患者的情況。

下面這個圖像,就是一位患者頸部長期的酸脹,麻木,近期出現自頸部向胸部以下四肢背部感覺明顯的異常痛,觸覺也是不對的,臨床在詢問病史的時候,患者說之前出現了這個症狀,但是自己沒有進一步檢查,自行的也進行一些休息和按摩,但是症狀沒有任何的緩解,這次來檢查可以看到在脊髓裡面發現了這個髓內的腫瘤。

頸部酸脹麻木不一定都是椎間盤惹的禍,小心髓內腫瘤這位隱藏殺手

上圖是這位患者做的頸椎磁共振矢狀位的圖像,我們可以看到在緊隨裡面出現了一個條片狀的異常信號影,這個異常信號是長在脊髓中央部的,而且成,一種中心膨脹性的生長考慮是來源於脊髓內的腫瘤,手術病理結果證明這就是一個脊髓內的室管膜瘤。

這個脊髓內的室管膜瘤到底是一個什麼樣的腫瘤?

頸部酸脹麻木不一定都是椎間盤惹的禍,小心髓內腫瘤這位隱藏殺手

室管膜瘤是成人裡面最常見的一種遂內的腫瘤,它長在人的脊髓裡面,佔到脊髓腫瘤裡面的60%。

好發的年齡啊,就是在30到50歲這個年齡段,而且男性的發病率要比女性要高一些,在這個脖子頸髓段是最好發的部位,其次就是胸髓了。

因為這個室管膜瘤它長的特別的慢,所以呢,在剛剛開始的時候,人的症狀都比較的特別輕微,就會容易忽視掉他,等到出現明顯感覺的時候,它在脊髓裡面已經長得是比較大了。

室管膜瘤在影像檢查上會有哪些特徵性的表現呢?

頸部酸脹麻木不一定都是椎間盤惹的禍,小心髓內腫瘤這位隱藏殺手

因為是要做脊髓的檢查,所以一般x線和CT的話敏感性不高,常常是用緊隨磁共振去掃描。

這個腫瘤一般是長在脊髓的正中央,而且是讓脊髓呈對稱性的增粗,脊髓會呈一種膨脹性的生長,這個腫瘤在t1上,呈等低信號,T2上往往是等高型號。

增強以後可以看到腫瘤是一種明顯的均勻的強化,而且強化以後邊界非常的清晰,有一部分腫瘤會伴有脊髓的空洞、囊變,還會有出血的改變。

脊髓內還會好發哪些別的腫瘤要和這個疾病相鑑別呢?

頸部酸脹麻木不一定都是椎間盤惹的禍,小心髓內腫瘤這位隱藏殺手

1、星形細胞瘤;這個腫瘤同樣也是生長在人的脊髓裡面的,但是呢,它最常見的是發生於兒童,而且沒有性別的差異,一般也是在頸部和胸部的脊髓最常見。

星型細胞瘤,一般都是偏心性的生長,它邊界非常的不清晰,在CT或者是磁共振上,特別是磁共振,能夠清晰地看到它成一種浸潤性的生長。範圍會比較廣泛一點,增強以後可以看到邊界是一種不均勻的強化,更趨向於我們所說的那種叫散在強化。

頸部酸脹麻木不一定都是椎間盤惹的禍,小心髓內腫瘤這位隱藏殺手

2、排名第二的就要說一下血管母細胞瘤,同樣也是發生在椎管內的腫瘤。

但是這個腫瘤好發的部位比較特殊,一般長在脊髓的背側,而且這個腫瘤啊,它內部還會出現一種叫,流空血管影的特徵性表現。

磁共振在t1序列上,往往是一種混雜的,或者是低信號,T2上呈高信號,這個腫瘤部分會還會出現囊變伴結節,結節在增強以後可以出現顯著的強化。

相關推薦

推薦中...