4歲的傑傑（化名）來自河南，是家裡的二寶，能言善道，很是討人喜歡。不過4月多月前，傑傑突發頭痛，嘔吐，而且症狀蔓延，從頭部蔓延到腹部，甚至還出現口脣紫紺等症狀。傑傑總是和家長說，肚子裡面有個小球球一直在跳，很不舒服。通過醫學檢查發現，引發傑傑各種的不適的元凶終於被揪了出來，原來是腦腫瘤惹得禍。日前，傑傑已在首都醫科大學三博腦科醫院接受切除腦腫瘤手術，術後恢復良好，肚子裡面一直跳跳的“小球球”也不見啦。
傑傑來自河南鄭州，4個多月前，傑傑突然總是出現說肚子不舒服，後來又出現出現頭痛，噁心等症狀。在當地醫院行CT檢查一開始並沒有發現顱內有明顯佔位病變，當地醫院考慮為化膿性腦膜炎，並進行抗炎治療。但在治療中，行核磁檢查發現顱內右側顳葉內側佔位病變，行甲強龍等激素衝擊治療一段時間。傑傑出院後，又接受一個多月中藥治療。經過治療，傑傑頭痛雖有所緩解，但經常性出現噁心，肚子總是很不舒服，總是感覺有個“小球球”在跳，還間斷的出現口脣紫紺等症狀，每次都持續20秒到2分鐘。
這可把家人嚇壞了，傑傑的家人匆匆忙忙上北上就醫，經多方打聽，傑傑找到首都醫科大學三博腦科醫院神外三病區副主任孫玉明。
傑傑很快住進了三博腦科醫院神經外科三病區，孫玉明仔細詢問了孩子的病情。從影像資料來看，傑傑顱內右側顳葉內側有一團片狀異常的信號影，大小約2.5釐米大小，初步判斷孩子的病變可能是腦腫瘤，而傑傑的這些奇怪的症狀就是這個腫瘤引起的癲癇發作。
傑傑的腦部有病灶，怎麼肚子還難受呢？孫玉明表示，傑傑的症狀是屬於繼發性癲癇，屬於腦腫瘤導致的一種癲癇症狀。腦腫瘤會導致腦部組織的神經元細胞遭到破壞，引起神經的異常電活動，導致癲癇的發生。
“很多人認為癲癇症狀只有口吐白沫、四肢抽搐。其實癲癇發作時表現多種多樣，幾乎可以說包羅萬象。患者發作時可表現為發呆 ( 愣神) 、正在進行的動作停止、肢體或全身快速抖動一下、心慌、耳鳴、視幻覺。而傑傑的肚子有“小球球”跳的症狀其實就是腹部有一股氣向上升的感覺 ( 腹起上升感)等。腦腫瘤通過手術切除後，癲癇症狀可以得到明顯緩解的。”孫玉明說。
經過術前的病例討論，完善術前相關檢查，傑傑被推進手術室，孫玉明等神外三病區團隊為傑傑實施了開顱腫瘤切除術，術中完好保護了重要的血管和神經以及相鄰腦組織，腫瘤被全切除。術後，傑傑恢復良好，在病房和媽媽有說有笑，互動良好，讓家人揪心的癲癇也沒有再次發作。
孫玉明介紹，病理報告顯示傑傑的腦腫瘤為多形性黃色星形細胞瘤，屬於WHO 2級膠質瘤，比較罕見。目前兒童腦腫瘤在小兒腫瘤中的發病率僅次於白血病，是發病率較高的實體腫瘤。從2015年開始，兒童腦腫瘤的致死率已超過白血病。除膠質瘤外，常見的兒童腦腫瘤還有顱咽管瘤、生殖細胞腫瘤和室管膜瘤等。腦腫瘤好發於2個年齡階段，第一高峰是在學齡前2-6歲，第二高峰是在青春期10-18歲。
孫玉明主任提醒，腦腫瘤治療以手術切除為主，對於良性腫瘤，完全切除之後幾乎等同痊癒，但是惡性腦腫瘤，手術切除後還要輔以放射治療和化學藥物等綜合治療。腦腫瘤很容易被誤診，如果發現孩子視力突然下降，不明原因頭痛、生長髮育障礙等症狀，在相應專科查不出明確原因時，應及時到神經學科進行檢查，及時早診早治療。
圖文：定焦大叔
醫學專業校稿：首都醫科大學三博腦科醫院神外三病區副主任 孫玉明