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東晉和五胡十六國初期的漢趙、後趙都可以算作是八王之亂的餘波。八王之亂的後期，形成了兩派勢力，一派以成都王司馬穎為首，一派以東海王司馬越為首。最後與西晉皇室血脈很遠的司馬越戰勝了司馬炎的親兒子司馬穎，成了八王之亂最後的勝利者。可司馬穎的勢力並沒有完全被消滅，特別是打著司馬穎旗號，以司馬穎前部下名義舉兵的南匈奴人劉淵。以劉淵為首，包括羯人石勒，在很長一段時間都是以為司馬穎復仇的旗號，與司馬越為首的西晉朝廷征戰的。
圖1、西晉末年形勢圖
在永嘉之亂之前，司馬越在在永嘉五年（311年）與劉淵軍隊的征戰中病死，司馬越最親密的合作伙伴太尉王衍所率領的軍隊被石勒圍殲，西晉王朝的大部分王公貴族在之後的那場屠殺中被殺。也是在同一年，西晉都城洛陽被破，晉懷帝被虜。歷史上稱這一年為永嘉之亂。
不過司馬越和王衍這對最早的王馬組合，已經早早預備下了接班人——王導與司馬睿，他們早早被派到了揚州，在當時還相當荒涼的江南立穩了腳跟。正是以王導與司馬睿這對王馬組合為基礎，東晉的統治班底基本成型。之後因為中原戰亂，大量北方世族及皇族衣冠南渡，司馬睿成了那個動盪時代裡的明燈與旗幟。終於在317年西晉最後一個皇帝被虜之後，司馬睿在王導等的擁簇下，登晉王位，東晉建立。從建立的一開始，司馬睿就不是絕對的掌權者，“王與馬共天下”的局面開始了。縱觀整個中國帝王史，有一百多年曆史的東晉權力結構是最為特殊的一個。
圖2、東晉創立者司馬睿
東晉建立之後，琅琊王氏以王導、王敦兩兄弟的勢力是晉元帝司馬睿即為依賴，但又想掙脫的勢力。王導、王敦兩兄弟，一個在內把控朝政，一個領兵在外。司馬睿剛剛開始準備梳理王導，王敦在322年就發兵攻陷建康。不過更為奇怪的事，由於王導等的反對，明顯謀逆的王敦居然沒對司馬睿怎麼樣。司馬睿在憂憤之中病逝，即位的兒子晉明帝司馬紹平定了王敦之亂，替父親報了仇。不過，算是有點作為的司馬紹只當了三年多點時間的皇帝。再之後即位的東晉皇帝，完全成了擺設。
圖3、琅琊王氏代表人物王導
東晉專權的家族先是琅琊王氏，琅琊王氏權力最盛的時期涵蓋了晉元帝司馬睿、晉明帝司馬紹時期。之後東晉王朝落入了潁川庾氏之後，庾亮、庾冰兄弟先後掌控東晉朝政。再之後，譙國桓氏掌控了東晉，滅掉成漢的桓溫，幾度北伐，東晉相對於胡族政權的頹勢態勢一舉扭轉。在桓溫之後，東漢朝政落到了陳郡謝氏手上，淝水之戰就發生在謝安掌權時期。
圖3、桓溫北伐
在謝家權利衰落了之後，司馬家終於崛起了一回，晉孝武帝司馬曜的弟弟司馬道子掌控了東晉朝政一段時間。司馬道子信任太原王氏的王國寶，卻惹來了另一位太原王氏王恭的反叛。而真正給東晉打來致命威脅的是桓溫的兒子桓玄，桓玄在402年起兵，403年稱帝，404年俘虜了晉安帝司馬德宗。在撲滅桓玄叛亂過程中，寒族出身，北府軍將領劉裕崛起。最終在420年，劉裕逼迫東晉最後一位皇帝司馬德文禪位於自己。一百多年司馬家與世家大族共天下的東晉，最終滅亡。
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