王茜華從沒有想過會演鄉村劇，但憑藉苗條的身材，美麗的外表讓她獲得了出演影片《牛子厚與富連成》的機會，在劇中她扮演的是夏兒一角，之後有出演了影片《和平年代》，在劇中，她扮演的是杜鵑女，雖說片子都拍攝的很不錯，但她一直沒能走紅。
2001年王茜華出演了電視劇《當家的女人》，在劇中她扮演的是張菊香，憑藉張菊香這個角色她獲得了第24屆飛天獎優秀女演員獎，從此開始走紅影視圈。
之後，王茜華便以農村婦女的形象深入人心，，她出演的多部鄉村題材電視劇也奠定了她“鄉村劇女王”的地位，如《小麥進城》、《胡楊女人》、《女人的村莊》等電視劇，她精湛的表演深受許多觀眾的好評；王茜華也因此獲得許多的讚譽，被稱讚為上得了廳堂，下得了廚房，斗的過小三，打得過流氓，她可算的上是中國版的“傲骨賢妻”。
在剛出道的時候，王茜華可謂是魔鬼身材，瘦成一道閃電，當年的王茜華無論是身材，還是顏值都是相當的不錯，以致於後來出演鄉村劇爆紅；她曾經說自己是最不用在乎形象的演員；但如今的王茜華與之前相比，身體發福，走樣。據說他的發胖是因為甲狀腺問題導致的，和李連杰的病是一樣的，不過胖了之後的王茜華，反而反而更適合演賢妻良母的角色了。
為了能將自己形象更好的展現在觀眾面前，王茜華選擇了做了一些微整形，當時的她曾在臉上紮了將近200多針，作為一個女明星和公眾人物，能有勇氣提到自己整容，那是需要多大的勇氣，而從另外一方面來看，她也是一個非常坦蕩的女人。
在手術的過程中，王茜華也是沒少遭罪，而且手術做完之後，也並沒有什麼效果；這個時候王茜華的老公就勸她，告訴她並不是以美貌去吸引觀眾的人，這句話是徹底點醒了王茜華，從此以後，她將更多的時間和精力用在磨練演技上面，她的演技也是大家有目共睹的。
如今的王茜華，形象大變，身體發福，身材走樣，不仔細看差一點人不出來；但是她那樸實而接地氣的表演，得到了觀眾的認可，而且面對整容，她有勇氣承認，顯得更加的自然灑脫！
在這裡，我們也祝願王茜華在今後的演藝事業上越走越遠，更上一層樓！
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