2019-05-29 15:54 | 浙江新聞客戶端記者 賀潔靚 通訊員 談立
5月29日，記者從市婦保院獲悉，該院新生兒科成功為一例35周出生體重僅1540克的低出生體重早產兒施行了PICC置管術。據悉，這在該院尚屬首例。
據瞭解，海寧人李女士（化名）懷了雙胞胎，在35周時，出現宮縮等情況，為了防止孩子宮內缺氧，不得不提前來到這個世上。龍鳳胎哥哥的情況比較好，體重有5斤多。而妹妹的情況不容樂觀，出生時體重只有1540克，還未來得及看一眼爸爸媽媽，她就被送至新生兒科的 NICU室。
由於是超低出生體重早產兒，這名寶寶面臨著重重關卡，呼吸窘迫、感染風險、營養補給等難關。
“PICC是由外周靜脈穿刺置管，其導管尖端定位於上腔靜脈的中心靜脈導管，通常適用於早產兒，尤其是需要長期靜脈注射營養液的低出生體重兒。”新生兒科護士長袁水琴表示，“由於早產兒早期所需營養主要來自靜脈營養，但新生兒皮膚非常嬌嫩，血管細小，靜脈穿刺難度極大。反覆穿刺，容易引起患兒周圍靜脈血管破壞。加之新生兒靜脈血管壁非常薄，高濃度的營養液對患兒的刺激太大，極易出現靜脈炎，甚至液體外滲造成局部壞死等不良反應。增加患兒痛苦的同時也增加了感染機會，加大護理工作難度。因此低體重早產兒靜脈穿刺及護理一直以來都是新生兒護理領域的一大挑戰。
在徵得家屬的同意下，該院決定為患兒實施PICC經外週中心靜脈置管術，為患兒開闢了一條挽救生命的綠色通道。
為確保手術成功，該院特別邀請浙江大學醫學院附屬婦產科醫院醫生王華來到現場，協助新生兒科護士長袁水琴共同完成了此項操作。不到一個小時，在寶寶細如髮絲的血管裡，成功留置了PICC導管。由貴要靜脈穿刺置管，導管置入12cm，導管尖端最後定位於上腔靜脈，床旁X片攝片顯示導管末端定位準確。正是因為有了這條“生命高速公路”，營養物質得以源源不斷地進入她的體內，助她闖過重重難關，大大減少寶寶反覆外周靜脈穿刺引起的痛苦。
據悉，整個置管過程順利，此次新生兒PICC置管技術的成功是市婦幼院首例，填補醫院低體重早產兒PICC置管技術的空白。
PICC置管術的成功開展，不僅解決了患兒輸液難題，避免了反覆穿刺所造成的患兒感染等併發症，還將減少穿刺造成的人為過度刺激，降低患兒氧和能量的消耗以及輸液外滲的風險，保證低體重兒靜脈輸液和靜脈營養的通暢性，幫助患兒順利過渡到胃腸餵養，減少早產兒住院時間，大大提高了早產兒、低體重兒的救治成功率。
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