「熱點」如何正確認識兒童身高——怎麼知道身高增長是否正常

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提起兒童的生長髮育，父母們最先想到的就是“我孩子的個子夠不夠高”。那麼今天我們就來談一談身高這個話題。但要知道，生長髮育是一個十分複雜的過程，它包含兩個概念：“生長”指通過身高、體重和頭圍等指標進行評估，是量的變化。“發育”指孩子的感知、運動、語言、以及生理和心理等過程中的各種能力發展。所以身高僅是其中一方面，父母們對孩子的生長髮育進行全面監測，發現問題及時就醫，才能保障孩子的健康成長。

一、什麼是身高？

身高是頭頂至足底的長度，它可反映全身的生長水平和速度，是兒童長期營養狀況的體現。所以定期、準確地給孩子測量身高很重要。如果生長異常，就需要我們尋找是否有營養、環境和生活方式的問題需要糾正，或有無疾病需要治療。

二、怎樣準確測量和記錄身高？

量身高可不是一把尺子那麼粗略，因為要想對身高做出可靠的評價必須準確測量。由於家中沒有專業的身高計，我們可以就地取材，選擇一面牆壁來測量。記住固定使用同一面牆；測量時脫去鞋、帽和頭飾；固定同一個測量人及同一個測量時間，例如上午或下午，可以減小誤差，獲得相對精確的數值。

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準確測量

1) 標準的姿勢。立正，放正頭的位置，雙眼直視前方，兩臂自然下垂，雙腳略微分開，腳跟靠攏，頭的後部、臀部、小腿肚和足跟緊貼立柱或牆面。

2) 準確地讀數。家長用三角尺下緣緊貼頭頂壓住頭髮，讀取數值即為身高。

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利用生長曲線圖記錄

如果我們僅僅在紙上記錄下孩子某幾個年齡段的身高測量值，是無法判斷生長是否正常的。這時就要用到生長曲線圖。要注意男孩和女孩是不一樣的圖哦。 圖中橫座標是實際年齡，縱座標是身高測量值，找到對應的點各作一條垂直線，兩線相交點即該年齡兒童身高在生長曲線圖的位置，用“·”標記。每次測量後將孩子的身高測量值描記在圖上，再將連續多個身高測量值的描繪點連線，就可以看出孩子的身高生長趨勢了。（以2005年中國9市兒童體格發育數據制定的“中國兒童生長參照標準”為例）。

三、身高的標準是什麼呢？

這個標準不是別人家的孩子，也不是家長自己心裡的“我感覺”、“我認為”，而是生長曲線，是一個範圍。生長曲線圖由大量有代表性的健康兒童體格調查測量的數據繪製成，它可以將孩子的身高與相同年齡、相同性別的健康兒童進行比較，一目瞭然孩子不同階段的身高及在人群中的位置、不同階段的生長速度和長期的生長趨勢。 圖中有第3、10、25、50、75、90、97百分位七條曲線。可以理解為100個孩子從矮到高排隊，位於第3位的孩子是正常最下限，低於這一水平可能存在生長遲緩；位於第50位的孩子代表了平均水平，位於第97位的孩子是正常最上限，高於這一水平可能存在生長過速。也就是在第3到第97百分位之間均屬正常範圍。

四、身高增長有規律嗎？

身高增長是持續的、動態的，不同的孩子雖然長得有高有矮、有快有慢，但多數生長過程中有可遵循的規律。所以不能只關注某次的身高測量值，還要看孩子是否按照一定的速度增長。例如，儘管孩子的身高還在正常範圍內，但近一年的長速已經明顯下降，也提示生長緩慢。見表1。

五、 怎麼發現孩子身高增長異常呢？

我們已經知道，生長曲線圖中間的第50百分位線代表平均值。但它可不是每個兒童應達到的標準，第3到第97百分位之間均屬正常範圍。如果孩子自身的曲線沿著其中的一條線平行上升，就表明生長速度正常，家長們大不必為了追求中上等而盲目進補；反之，如果孩子出現以下身高增長異常的情況，需及時就診，查明原因：

1. 身高處於同年齡、同性別兒童身高標準水平的第3百分位以下。

2. 每年生長速度低於正常值（見表1）；

3. 如果父母身高偏矮，但孩子學齡前的身高偏高，較同齡兒發育早；

4. 女孩8歲前有乳房變大、男孩10歲前出現睪丸變大等性徵發育，身高生長速度明顯加快；

5. 女孩月經初潮早於10歲，或月經初潮時身高低於145釐米；男童12歲前變聲，身高中等或以下。（文/李輝、王曉燕、武華紅，指導專家戴耀華）

編輯：宣傳中心

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