'《我不是藥神》戳哭國人，公務員醫療保險和醫療補助政策瞭解一下'

《我不是藥神》上映7天，票房18億，豆瓣評分9.0，成為近十幾年來的現象級電影。

這部叫好又叫座的電影，到底好在了哪裡？因為它戳痛了國人的弱點：

病不起

所謂“辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前”大抵如此，說的正是因病返貧、無錢治病的社會現象。

而《我不是藥神》的故事正是來自一個很普通的真實故事：江蘇私企老闆陸勇，是一名慢性白血病患者。他吃了兩年瑞士進口的正版“格列衛”(每盒售價2.35萬)，總共花費60萬人民幣，這讓中等收入水平的他倍感力不從心。一次偶然的機會，陸勇瞭解到印度有種療效相當的仿製“格列衛”，每盒200塊的售價跟正版藥相比，簡直是病友福音，他把這款藥通過QQ病友群推薦給了廣大急需藥物的白血病患者，一來二去，他成了病友群的“印度代購”，由此捲入了生活和法律的漩渦中。

電影《我不是藥神》裡，一位身患白血病的老太太被警察扣押時說的一段話，直指人心：“領導，我求求你，別再查‘假藥’了行嗎。這藥假不假，我們這些吃藥的人還不知道嗎?我吃了三年正版藥，房子吃沒了，家也吃垮了。現在好不容易有了便宜藥，可你們非說這是‘假藥’。不吃藥，我們就只能等死，我不想死，我想活著。”

的確，在當代醫療專業水平越來越發達的狀態下，以前很多治不了的疾病，現在都能夠治癒了，但是，也暴露出了新的問題，疾病從“治不了”變成了“治不起”，所以電影中說“命就是錢”，藥販子張長林說“世上只有一種病，窮病”，戳到了國人痛點。

所幸的是，電影中治療慢粒白血病的格列衛，在2017年加入了醫保，每盒藥的負擔從23500元降到了7000元，但是還有多少病、還有多少藥既沒被醫保納入、也不被商業保險納入的？筆者沒有找齊詳細目錄所以難以一一列舉，但我們相信醫保的覆蓋面和報銷比例會越來越高。

對於大多數人來說，保持健康的身體，保有兜底的醫療，不僅是對自己的負責，更是對全家人的負責，對於有志於考公務員的同學們，筆者送上一份福利：公務員的醫療保險和醫療補助政策瞭解一下。

公務員醫療保險繳費比例

公務員醫療保險繳費比例，個人繳費為個人工資的2%，用人單位繳費為職工工資總額的6%，用人單位繳納醫療費分為兩部分，其中大部分用於建立統籌基金，30%左右劃入個人賬戶，對於劃入賬戶的錢是根據職工基本工資來定的，一般損失職工基本工資的2%。比如：職工每月繳納醫療保險為50元，那麼單位繳納醫療保險的時候將會劃入50元左右到醫保卡中，這樣醫保卡每月將會有100元的進賬。

公務員醫療保險報銷比例

公務員醫療保險報銷分為支付起付額和住院各段自付費，實行起付額及分段自付部分按比例核減報銷：起付額報銷50%；A段個人自付部分報銷30%，B段個人自付部分報銷40%，C段個人自付部分報銷50%。

公務員醫療保險政策（城市案例）

XX市市直機關事業單位公費醫療與城鎮制度銜接實施辦法（試行）遵循以下原則：

（一）方便看病就醫；

（二）參加醫療的費用由單位和個人共同負擔；

（三）醫療保險基金實行社會統籌與個人賬戶相結合；

（四）權利與義務相統一；

（五）通過建立市直機關事業單位（以下簡稱單位補充醫療保險）制度適當提高醫療保障水平。市直機關事業單位應參加城鎮職工基本醫療保險，同時建立單位補充醫療保險。

單位補充醫療保險是指市直機關事業單位工作人員和退休人員在參加城鎮職工基本醫療保險的基礎上為適當提高其醫療保障水平而建立的補充性保險。

公務員醫療補助政策

1、公務員醫療補助保險參保人員是如何分類的?

分成兩類。一類是醫療照顧公務員，即正、副廳級行政幹部和專業技術職務正高職人員;一類是一般公務人員，即正處級以下行政幹部和專業技術職務副高職以下人員。

2、公務員在門診就醫時的補助政策?

一個年度內，在省醫保定點醫院門診使用醫保費用累計超過800元后，一般公務員再購買甲類藥物需支付20%的費用，乙類藥物需支付36%的費用;醫療照顧人員購買甲類或乙類藥物需支付5%的費用。

3、在門診就醫時醫保費用是如何累計的?

每年從1月份開始累計，每次在省醫保定點醫院門診檢查或購藥發生的醫保費用都可以累計。如醫保卡個人賬戶沒錢了，可以在結算窗口先劃醫保卡，再使用現金結算，現金結算的醫保內費用也可以累計。

4、公務員醫療補助在門診就醫時有限額嗎?

一個年度內，在門診的公務員醫療補助累計超過10000元以上的部分，在醫院結算窗口不能直接結算，需先由個人現金支付。超過10000元以上的醫療費用，需由單位代辦員於次年1月1-5日持財務票據、就診手冊、處方、醫保卡複印件到省醫保局審核監督處審核報銷。

5、急診門診或異地居住門診能享受公務員醫療補助待遇嗎?

急診門診或異地居住門診享受相同標準的公務員醫療補助待遇。

6、門診特殊疾病享受哪些公務員醫療補助政策?

在統籌基金支付的5000元內應由個人自付的醫保內費用由公務員醫療補助基金支付，一般人員補助85%，醫療照顧人員補助90%。醫療照顧人員每年超過統籌基金支付的5000元以上的醫保內費用和乙類藥品個人自付費用由公務員補助基金補助95%。

7、公務員醫療補助基金對人工器官、體內置入材料有補助嗎?

基本醫療保險對人工器官、體內置入材料規定了最高支付限額，公務員醫療補助基金對人工器官、體內置入材料沒有額外補助。

8、公務員住院時醫療補助政策有哪些?

在定點醫院住院結算，結算窗口先按照基本醫療保險和大額醫療補助保險結算政策結算，再按照公務員醫療補助政策結算。

公務員醫療補助的醫療費用包括以下四部分：

(1)住院期間所使用的乙類藥品和乙類診療項目(不含醫用材料)中個人自付費用由公務員醫療補助基金支付，一般人員補助80%，醫療照顧人員補助95%;

(2)住院起付線部分由公務員醫療補助基金支付，一般人員補助85%，醫療照顧人員補助95%;

(3)起付線以上、統籌基金最高支付限額以下應由個人自付的醫保內費用由公務員醫療補助基金支付，一般人員補助85%，醫療照顧人員補助95%;

(4)統籌基金最高支付限額以上、大額醫療補助資金最高支付限額以下應由個人自付的醫保內費用由公務員醫療補助基金支付，一般人員補助90%，醫療照顧人員補助95%。

9、急診住院或異地居住人員住院享受公務員醫療補助待遇嗎?

急診住院或異地居住人員住院，享受相同標準的公務員醫療補助政策。

10、轉診轉院享受哪些公務員醫療補助待遇?

轉診轉院期間所使用的乙類藥品和乙類診療項目(不含醫用材料)個人自付費用由公務員醫療補助基金支付，一般人員補助70%，醫療照顧人員補助95%;

起付線部分由公務員醫療補助基金支付，一般人員補助50%，醫療照顧人員補助95%;

起付線以上、統籌基金最高支付限額以下應由個人自付的醫保內費用由公務員醫療補助基金支付，一般人員補助55%，醫療照顧人員補助95%;

統籌基金最高支付限額以上、大額醫療費用補助資金最高支付限額以下應由個人自付的醫保內費用公務員醫療補助基金支付，一般人員補助85%，醫療照顧人員補助95%。

11、高幹病房的公務員醫療補助怎樣結算?

醫療照顧人員可以享受高幹病房的公務員醫療補助待遇。補助標準：超標床位費上限為200元/天，統籌基金報銷標準為20元/天，按實際住院天數計算床位費，在醫院結算;其餘180元/天以下的床位費需到省醫保局審核監督處審核報銷，按照實際住院天數計算床位費，由公務員醫療補助基金補助95%。