保護性醫療制度不能只是銀槍蠟槍頭:選擇權交給患者決定權給醫生

醫患關係 社會 醫院院長 醫院院長 2017-09-11

——一夢/文

榆林事件繼續,旁觀者清。但事不關己者總是輕鬆說來,有人講患者和家屬畢竟都是非醫學專業,決定權在醫生。這種理論我是支持的,而且醫生是知曉的,是專業人員,但是絕對是一廂情願。中國醫療患者知情權的保護常讓醫生束縛手腳,不能單方面行動。

保護性醫療制度不能只是銀槍蠟槍頭:選擇權交給患者決定權給醫生

這就是依據這件事發生指責醫生的不當,實際上對於應急的事情,醫生醫院可以有處置的權力,但是必須慎之又慎,稍不留神會出問題。網絡上也常有報道,農夫和蛇的故事,病人好了,醫生留了埋怨。也有患者好了,找不到付費的了,跑了。

世界就這麼奇怪,也這麼現實,很多人都是用道德楷模的角度和寫法描述社會,實際上不是。單就產婦來講,如果家屬不同意,醫院和醫生直接做了手術,結果會如何呢?在當下,不可想象。如果下不了手術檯,醫院醫生則更加脫不了干係了。所以,醫生在當前貿然行事應急處置缺乏保護機制,很多看似保護的政策在關鍵時候保護不了醫生。

所以,我們批判醫生,認為其應該應急上手術沒有道理。醫生在自身沒有有效保護的情況下,她也應該有保護自己的選擇。

保護性醫療制度不能只是銀槍蠟槍頭:選擇權交給患者決定權給醫生

這就是這件事給我們的啟發,以及十餘年前發生的肖志軍事件,根本是醫生缺乏有效的保護,從而有了顧慮而不能自作主張,但等家屬簽字而留下可悲可嘆的結果。

這就需要社會多謝理解。一是理解醫學的複雜,並非百度搜索那麼簡單,許多人習慣於自己看的學問,這是好,但真實的醫療必然是隔行如隔山,這方面只能聽醫生。二是對醫生多些信任。沒有信任,和醫院醫生打交道就是遊戲。三是必須考慮醫生也是人,也有家有口,不是神仙,不能渴望過度,也不能過分要求。

在這一點上,並不是說醫生沒有這個嘗試,實際上很多,在應急處理上每年都要發生千千萬,但也總是難免意外。意外來了,每個醫生也是沾了一身泥濘,有責任受影響,沒責任也要擔驚受怕,也要影響聲譽。很多醫生,發生一件,職業生涯也就完了,如果發生醫鬧糾紛,心也涼了。

保護性醫療制度不能只是銀槍蠟槍頭:選擇權交給患者決定權給醫生

這裡邊必須反思現行的醫療制度,以及有關處理醫鬧,這些制度必須依據強有力的運行機制,切實確保醫生能夠安全執業,實際上很多時候這裡就有銀槍蠟槍頭,關鍵時候掉鏈子,不發揮作用。這種看似有效,實際無用的機制,應該反思。