圖片來源：視覺中國
在鈦媒體在線課“鈦坦白”第48期，我們邀請了三位鈦客講講基層醫療。本期鈦客之一、愛愛醫產品總監、快速問醫生負責人劉興治，有較為豐富的基層醫療產品經驗，曾重新有效整合了愛愛醫線上資源以及線下醫療資源，並研發愛愛醫APP診療助手的全新版本。
本文節選自劉興治在鈦坦白的分享。如果您還不是鈦媒體Pro用戶，希望查看鈦坦白所有乾貨，進入鈦坦白九個專業群交流，並查看更豐富的專業數據和信息，可點擊：http://www.tmtpost.com/pro註冊。
以下根據劉興治在鈦坦白的分享實錄整理：
大家好，我是來自愛愛醫的劉興治，非常榮幸能在這與大家分享關於互聯網與基層醫療的相關思考。
在醫療互聯網的圈子裡面，大家可能更熟悉我們的患者端產品，就是快速問醫生，而醫生端的產品愛愛醫可能較少有人知道，這裡向大家簡單介紹一下。
愛愛醫醫學網創辦於2002年，上個月9號剛好是愛愛醫的第15個生日。愛愛醫最開始是為了職業醫師考試而創建的，後根據醫生在職業道路上逐步進階產生的各種需求，我們創建了專業醫學交流論壇、資訊、資源、病例會議等與醫學相關的板塊。目前愛愛醫醫學網積累了接近500萬與醫學相關的用戶，其中用戶以醫生為主，也包含了醫學生、護士以及醫學愛好者；2012年移動互聯網浪潮來臨的時候，我們追隨著浪潮開發了愛愛醫的App版本——診療助手，正式進軍了移動互聯網。
今晚我將和大家分享的主題是《互聯網應如何打破基層醫療現狀》，我將從自身的角度結合愛愛醫的發展和大家探討互聯網的存在如何更好地服務基層醫療，以及如何打破基層醫療現狀。
基層醫療資源的現狀與不足
要打破基層醫療的現狀，那就意味著現在的基層醫療存在著不合理以及需要進階的地方，之前趙總已經對目前的基層醫療現狀做了簡單的陳述，在這裡同大家介紹一下我所理解的中國基層醫療在醫療資源上的現狀以及不足。
這裡所說的基層醫療是指社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生院以及診所，他們是處於社會醫療的最底部，有著十分龐大的數量，在中國醫療架構上佔據著不可或缺的部分。基層醫療機構以門診業務為主體，在今年國務院印發《關於推進分級診療制度建設的指導意見》中，提出了今年基層醫療衛生機構診療量佔總診療量比例要高於65%。這65%的診療量對於佔據中國醫療機構數量94%的基層醫療機構來說，卻是一個重大的挑戰。
這個挑戰難度在於目前基層醫療資源配置十分的低，基層醫療資源的佔比僅僅不到全國醫療資源的30%，也就是說94%的醫療機構攜帶著30%醫療資源要完成目標65%的診療需求，難度非常大。
在基層醫療資源分配上，我認為存在著這兩大方面的問題：
- 基層醫療在硬件設施上存在著嚴重的困境。國家對村衛生室的建立只明確要求一些常規的器材，而快速檢驗儀器如生化儀、血凝儀、血細胞儀等，村衛生室的配備還很差，更別說一些高端的醫療設備了。更多的鄉村衛生室中只有聽診器，血壓計和體溫計。另外一些國產品牌儀器和試劑在精確度上還跟不上，而大多的基層醫療機構又沒有足夠的財務能力去採購進口產品，因此整體裝備很不成熟，遇到一些病情稍重的病人不得不轉向縣級以上的醫院進行必要的檢查和治療。
- 基層醫療人才的缺陷。我國每千人口的職業醫師數遠不及發達國家，其中大學本科以及以上學歷者佔比僅為45%，沉澱到基層醫療中那就更寥寥無幾了。在村衛生院的人員組成中，職業醫師，包含職業助理醫師僅僅為20%。然而鄉村醫生佔了絕大部分，比例約為69%。其中村醫中51.8%是中專學歷，而大專學歷以及以上學歷是僅僅只有4.7%，急需對村醫身份行醫資格的確認，同時對其的專業培養以及再教育再學習也迫在眉睫。
基層醫療機構中醫療資源存有如此巨大的缺陷，這對於我們基層患者會產生什麼樣的影響？相信在座的各位都非常清楚，也深有體會，當我們去城市的醫院就診時，就會發現所到之處無不人滿為患。因為現在更多有條件的患者，在自己身體抱恙的時候都想有比較好的醫療環境和醫療資源來服務我們。基層患者逃離了醫療資源嚴重缺陷的基層醫療機構，也在一定程度上促成了目前的就醫難、就醫貴的醫療環境。
而當基層機構無法滿足基層患者對住院治病的要求時，即使是無條件的患者也只能前往縣級、市級甚至更高級的北上廣大醫院救治，那麼對於他們來說，就醫難度是極高的，經濟負擔也是極重的。
互聯網對於醫生端的解決方案
有了問題就需要解決方案，有了解決方案也就意味著有了市場，在互聯網十分普及的今天，我們可以通過互聯網來解決基層醫療存在的問題。這裡我將用我們的愛愛醫網站發展歷程以及網站的產品與大家一起探索互聯網如何打破基層醫療的現狀，希望能拋磚引玉，同大家探索出更多關於基層醫療機構的市場，從而更好的改變基層醫療的現狀。
- 醫學知識資源的分享
俗話說學無止境，面對基層醫生學歷低，知識面狹窄的缺點，如何去更好的獲得患者們的信任以及更好的服務他們？唯有再學習再教育，提升自己的專業診療能力，獲得執業醫師資格，獲得基層患者的認可，當學習、提升、進階到一定程度的時候，自然而然基層的診療量就會逐步上漲。
愛愛醫醫學網早期就是以專業交流論壇為主體的醫學平臺，至今開設了16個大區，共計128個板塊，囊括了醫學所有學科。同時在論壇建設中，我們招聘了一大批醫學知識較為豐富的執業醫師成為我們的板主，以積分、榮譽等方式鼓勵他們發展更多高等級的醫生來到論壇，將自己的知識進一步的分享，從而來培養我們的基層醫生，讓他們有問題能夠得到解答，也能在高等級的醫生帖子中獲得更多有價值的知識。
當醫生和帖子的數量越來越多的時候，我們從用戶的瀏覽軌跡不難發現資訊資源以及高級病例分析是十分受歡迎的，於是就有了現在的愛愛醫醫學資源網、愛愛醫醫學資訊以及病例中心，其中特別是資源網，在愛愛醫的成長曆程中我們發現各個板塊都會有很多醫生在求書求資料。醫學資源的需求量是十分巨大的。於是我們便著手進行相關醫學資源網的搭建，並搭建了一套虛擬貨幣系統，以虛擬貨幣的形式進一步促進了醫學論壇的發貼回貼和活躍度，同時也促進了手上有資源的醫生們將自己的資源分享出來。
在2012年，隨著移動互聯網的普及以及智能手機的飛速發展，我們基於愛愛醫醫學網開發了愛愛醫第一款App——診療助手，成功布局了移動市場，但單單學習我們覺得不足夠讓醫生提高自己的診療能力以及對互聯網的需求。所以在2015年的時候，診療助手融合了快問診所，對接我們的患者端“快速問醫生”，讓醫生學有所用，學以致用地在網上接待患者，為患者解決健康問題，提高醫生的診療能力同時也提高了醫生的收入。
對於愛愛醫來說，我們更傾向於大而全的佈局。我們希望關於醫學學習的需求都能在愛愛醫上面尋找得到，對於基層醫生的再學習再教育也會盡我們所能讓他們獲得更權威，更有用的知識。
- 搭建連接專家與基層的會診平臺
互聯網對於基層醫生的服務能力的提升，除了通過再學習、再教育，我覺得還可以為醫生搭建一個連接平臺，讓基層醫生能夠輕鬆地連接到更高級的醫療機構或者是醫生，通過網絡會診的形式為患者解決問題。我們大家都知道，互聯網最大的好處就是沒有地域的限制，無論你是在最高級的醫院裡還是在山裡的小診所，只要有網絡，就能輕而易舉地消除兩個人的距離。
對於基層醫生更多是解決了基層患者中一些常見的健康問題。而其他的專科疾病、罕見疾病等等，在基於目前的基層醫療環境以及能力下是很難做到進一步的確診以及治療。這個時候，如果有專家能夠指導就診以及治療，那麼基層醫生就能夠更好的服務患者，基層患者也不用再去大醫院就能解決自身的疾病。
目前我們診療助手基於“快問診所”以及專為醫醫交流研發的醫圈模式上，正在積極地尋求各方面高級醫生的資源，同時我們也聯繫了很多家基層的診所以及基層醫生，讓他們在有需要的時候，向我們或者他們從論壇上認識的更高級的醫生髮出要求，通過醫圈即可請求會診。
這時基層醫生起到的就是一個承上啟下的作用，可以通過對患者進行面診以及初診，為患者做專業的診前總結，並將總結呈現給更高級的醫生，從而讓更高級的醫生能夠通過互聯網為患者進行更加精準的診療服務。
- 接入更多便捷的醫療檢測器材
除了以上兩點，我們還可以做的就是接入更多便捷的醫療檢測器材。基層醫療資源缺陷中，醫療設備也是個非常嚴重的問題。缺少了醫療設備，更多必要性的檢查就沒有辦法進行了，這也使得更多的基層患者不遠萬里來到城市進一步檢查治療，那麼如果能夠通過醫療設備加上互聯網的模式，我想能夠更好的解決這個問題。
如果我們有這樣的醫療設備，基層醫生能夠輕而易舉的對基層患者進行使用檢測，或者通過小儀器獲得相關的檢測數據，還能夠將患者樣本通過互聯網的數據形式進行傳輸，並通過終端的分析儀進行檢測，得出相對應的檢測數據，那將會在很大的程度上解決醫療設備缺陷的問題。前者昨天進行分享的益體康趙總他們已經實現了，後者暫時可能還沒突破。
當然對於複雜檢查的結果，基層醫生還是沒有辦法非常準確的分析出相對應的結果。這個時候，就需要更高級的專科醫生進一步對結果分析，並下達到基層醫療機構中，基層醫生可以根據相對應的結果，連接到更高級的醫生進一步對患者進行治療，從而來提高基層醫療機構的服務能力。
我們也會在這方面進一步去尋求相關的市場合作，研究更合適的合作模式，並提供給我們的基層醫療機構，同時也會加強基層醫生以及更高級醫生的連接力度，來更好的服務基層患者，達到機構合作商、基層醫生、基層患者以及我們的共贏場面。
互聯網對於患者端的解決方案
除了解決醫生機構的資源問題，另外一方面，就是針對基層患者方面，這裡同大家簡單闡述一下在患者方面處於移動互聯網的時代，我們又做了什麼？
- 一個家庭兩個醫生
其中一個醫生是指真實的醫生。而真實的醫生又分為專科醫生以及全科醫生，也就是說我們常說的家庭醫生。在基層醫療體系下，全科醫生可以通過線上線下的形式主動為所在的區域居民提供關於預防保健、治療、康復、健康教育等服務，而專科醫生只注重已發生疾病的治療，為患者提供階段性的專科服務。
另外一個醫生是指虛擬醫生，也就是我們的智能醫生，他存儲了海量的疾病、症狀、體徵、藥品信息以及它們之間的關係，能夠理解用戶的提問，並針對性的進行推理。在極短的時間內給出常見健康問題的解答，同時在患者需要進一步診療的時候，智能醫生會自動匹配最精準的專科醫生進行服務。
- 簡單的診前諮詢服務、健康指導
很多人不清楚目前自己身體所發生的症狀是否需要前往醫院進行診治。也有不少需要及時診治的患者面對人滿為患的醫院，或者因為自身的時間問題望而卻步。這時候就凸顯出診前健康諮詢的重要性了，他的目的是為了讓更多人能夠得到及時的健康指導，同時也讓有需要就醫的患者能夠及時前往醫院進行治療。
- 為患者創建健康管理檔案
我們鼓勵醫生通過互聯網，通過我們的診療助手打造屬於自己的患者庫、患者圈，併為自己的患者創建相關的健康管理檔案。一方面，基層醫生能夠通過患者庫的形式取得對自己所在區域居民的信任，另外一方面也能夠更好的管理自己的患者，清楚自己的患者的既往史，從而進行更好的服務。
鈦坦白群友互動：
1、請問劉總，愛愛醫、快速問醫生的盈利方式具體是哪些呢？
劉興治：目前愛愛醫並沒有很好的盈利模式，更多就是免費的。要說愛愛醫網站的盈利點，暫時可能就是考試板塊，為即將考試的醫學生提供培訓服務。我們的盈利模式更多是來自患者端。醫生可以通過開通快問診所，然後將自己進行服務售賣，這也就是付費的服務諮詢。還有就是患者端的流量變現。
2、昨天趙總分享時特意提了，網絡問診會避開患者端。那麼快問診所是會直接跟患者端對接嗎？
劉興治：我們目前不會涉及診斷以及開藥環節，更多的是對健康問題的指導與建議。
（本文獨家首發鈦媒體，根據愛愛醫產品總監、快速問醫生負責人劉興治在鈦坦白上的分享整理）
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鈦坦白第49期：雲時代的辦公革命
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