市委、市政府為了貫徹落實省委、省政府關於城市公立醫院綜合改革的統一部署，8月26日零時，我市58家城市公立醫院啟動綜合改革，全面取消藥品加成，降低了大型設備檢查費和檢驗費，合理調整診療、手術、康復、護理等體現醫務人員勞動價值的醫療服務價格。8月26日零時後，各醫院新信息系統運行良好，接診第一個患者、實施跨時手術、接生第一個寶寶……一切平穩有序。8月26日、27日兩日來，全市有幾萬名門急診患者實際體驗，門診量並未出現明顯波動。週一將迎來就診高峰，各醫院門診導診護士及相關負責人將早早到崗為迎接患者準備。
掛號費取消，診查費拉開檔次
門診量略有上升
8月26日，記者在大連醫科大學附屬一院門診大廳看到，雖然是週末但掛號的隊伍排得也很長。在醫院的明顯位置都擺放著改革相關常識及藥品降價、醫療服務費用調整的信息列了出來。“最近幾天，報紙天天都在講醫藥價格調整，兒女回家也拿手機讓我看相關信息。”市民陳女士對本次醫藥價格調整了然於胸，她聽說有的檢查、化驗費用也降價了，“早檢查早發現就不得大病，不就不用花更多的錢了嗎？”記者從各大醫院獲悉，8月26日、27日，門診量略有上升。大醫一院8月26日門診量為3753人次，比8月19日（週六）還多出300多人次。可能與天氣變涼病患增多有關，也有些患者聽說藥價、檢查、化驗費下降後，等調價後再來就診。
據瞭解，此次改革取消掛號費，將掛號費併入門診診查費，並將診查費拉開檔次，主要目的在於充分體現醫務人員技術服務水平和勞務價值，進而引導患者合理分流，選擇適合的醫療機構和醫生看病就診。大連醫科大學附屬一院耳鼻喉科教授陳瑱，因享受國務院津貼專家，所以本次他的診查費從原來55元增長到96元。該院門診主任賈祝強說，以前陳老每週六能看24、25位患者，8月26日看了18位患者。患者少了，陳老對疾病的解釋時間更寬裕了，所以沒有一位患者因漲價而鬧情緒的，“本次將診查費拉開檔次可以看出，國家已在重新審視掛號費總體偏低、醫生價值沒有得到很好體現的問題。此外，專家門診診查費與普通門診診查費拉開距離，將知名專家社會效益最大化，更有利於下一步實施分級診療，這樣一來，更多疑難雜症病人就能得到知名專家的診療了。”
藥價15%加成取消了
慢病患者拿到繳費單樂了
8月26日早上7時40分，王先生來到大連市第六人民醫院找肝病十科王拱辰主任複診開藥，當看到手上的繳費單時，他發現自己常年服用的乙肝抗病毒藥從原來的169元/盒降到了77.7元/盒。他驚喜地說：“我這一個月下來，可能節省好幾百塊錢呢，沒想到這改革對我們這些慢性病患者來說真挺實惠的！”據瞭解，王先生是一名患有慢性乙型病毒性肝炎的老患者，根據規範治療原則，需長期服用抗病毒藥，每個月的藥量大約5盒。這樣算起來，本次改革後，他每月在抗病毒藥品上就可以節省456.5元錢。
記者瞭解到，市六院今年8月25日開始執行遼寧省藥品集中採購新價格，共有119種藥品價格大幅度下調；8月26日零時，又取消全部藥品15%加成。兩次藥品價格調整後，降價幅度較大，患者獲益明顯。在市六院治療慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒藥品一般有5種，均有所下降；其中一線抗病毒用藥，一位患者每月可節省約70—450元錢，全年下來最多可節省5000多元錢。
檢查、化驗費降了
市民檢查診斷負擔降低了
小李是一位慢性乙型病毒性肝炎合併肝硬化患者，每三個月都要來醫院進行復查。8月26日，他到市六院進行了彩超、血常規、肝功、腎功、乙肝血清標誌物、乙肝肝炎DNA定量、甲胎蛋白等一系列檢查檢驗。繳費時，他說：“這些檢查一共降了90多塊錢呢，雖然診查費比原來的掛號費略有增加，但總體還是省錢的呀！聽說核磁、CT降價幅度更大，對我們這些定期檢查的慢性病患者來說可能節省挺多! ”8月27日，小張又一次來到大連市婦幼保健院（婦產醫院）門診進行早孕複查，她自個算了一下，血清人絨毛膜促性腺激素測定、雌二醇、孕酮測定三項化驗費用就便宜了69元。
我市公立醫院現行醫療服務項目共4286項，此次綜合改革共調整3150項，下調項目549項，其中大型設備14項、檢驗項目535項，佔比13%。大型檢查項目平均降幅20.44%，檢驗項目平均降幅10.38%。比如，磁共振平均降幅22%：其中磁共振平掃(1.0—3.0T)由720元下降為560元，降幅22%；腦功能成象（0.5--1.0T）由550元，下降為455元，降幅17%。CT平均降幅10%：4-64排CT由240元降至216元，降幅10%；64排CT由300元降至264元，降幅12%。
護理床位手術費調整
患者多能理解
本次綜合改革，上調了體現醫務人員技術勞務價值的診療、手術、護理、中醫和康復等部分項目價格。“床位費、護理費都漲了，這事兒護士們早早就和我說了。我生完孩子後就很有體會，這小護士一趟一趟地挨個房間跑，一天下來都能走上1萬多步了吧，在家都是爹媽的心肝寶貝，這麼個勞心勞力的活漲點錢，我們都理解。”市民劉女士剛剛做了母親，正趕上價格調整的跨越時間，但是她的話也暖了護士們的心。市婦產醫院相關負責人說，這次公立醫院綜合改革重點是結構的調整，所以不同的患者感受不一樣。但這幾天和患者宣講價格調整問題，很多患者還是很理解的，我們將進一步優化就診流程，增加專家出診的頻次，給百姓提供更多更好的醫療服務。大連市中心醫院相關負責人表示，醫院將不斷加強精細化管理，進一步提高學科建設水平，提升診療技術，加強人文服務，讓患者享有更安全、便捷、舒心的就醫感受。
“價格調整雖然對我們有一定影響，但是也是有降有升，價格不是最終的問題，關鍵是好好看，看好病。”市民秦先生感慨道。記者瞭解到，城市公立醫院將要繼續鞏固改善醫療服務行動成果，持續改進醫療服務，進一步改善患者就醫體驗，營造良好人文環境，優化診療服務流程。大力推進預約診療服務和實名制就醫，充分利用信息化手段，通過多種途徑提供診療信息查詢與推送服務，讓患者就醫更加高效便捷。深入推進優質護理，落實責任制整體護理。加強藥事管理，轉變藥學服務模式。中醫醫療機構發揮中醫特色優勢，不斷改善人民群眾就醫感受。
項目名稱 改革前（元） 改革後（元）
普通門診診查費 2 8
專家門診診查費副主任醫師 4 12
主任醫師 6 16
名專家（市） 15 30
名專家（省） 30 50
名專家（國家） 50 80
急診診查費 5 12
門急診留觀診查費 10 25
A級12、
B級8、C級6
A級6、
B級4、C級3
住院診查費
以上價格均為省物價局制定的醫療服務項目收費基準價格。改革後省屬城市三級甲等公立醫院診查費（不含中醫辨證論治）可在基準價基礎上最高上浮20%；其他參加醫改的城市公立醫院名專家診查費可在基準價基礎上最高上浮20%。記者李媛媛
來源：大連晚報
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