18個月幼兒錯服維C泡騰片窒息死亡，切忌幹吃也別用開水泡

央視紀錄片《見證》之“藥案尋蹤”節目中，近期播出了一個令人扼腕的事件：一個年僅18個月幼兒，因為家長錯誤方式服用泡騰片，最後導致孩子窒息，在重症監護室搶救一天後無效最終死亡。

維生素C泡騰片是家家戶戶的常備藥，為何一片小小的泡騰片會要了18月大幼兒的命？同濟大學附屬上海市第十人民醫院藥學部臨床藥師費軼博告訴記者：“泡騰片屬特殊劑型，需特殊服用方法，它含有泡騰崩解劑，一般是有機酸和碳酸鈉或碳酸氫鈉的混合物，遇水後，二者發生化學反應，產生大量的二氧化碳，若直接將其放入口中，大量氣體急劇充斥氣道，有引起窒息的風險。”

費軼博藥師介紹，維生素C性質不穩定，易分解氧化變質，所以不能用100℃的開水沖泡，正確服用方法是先將維C泡騰片放入冷水或者溫開水中，待其完全溶解後再服用，千萬不能直接放到口中幹吃。

費軼博藥師提醒，不宜長期大劑量服用維生素C泡騰片，“維生素C是水溶性維生素，服用過量可通過尿液排出體外，但長期大劑量（如1日2-3克）服用維生素C，它的代謝產物草酸在尿中生成的草酸鹽易形成結石，所以痛風、高草酸鹽尿症、半胱氨酸尿症、草酸鹽沉積症、尿酸鹽性腎結石患者儘量不要服用。”

“每片維生素C泡騰片含416.6毫克的鈉，對於腎臟發育不全的2歲以下兒童，不建議通過此方式補充維生素C，成人推薦劑量為每日1片。”費軼博藥師稱，兒童必須在成人的監護下服用維C泡騰片。有的維生素C泡騰片顏色鮮豔，口感香甜，很容易吸引小朋友，他們會誤認為這是糖果或飲料，錯誤或大量服用均可能導致嚴重後果，家長要做好防護，一定要注意將藥放在兒童接觸不到的地方。

片劑以口服普通片為主，另有含片、舌下片、口腔貼片、咀嚼片、分散片、可溶片、泡騰片、陰道片、陰道泡騰片、緩釋片、控釋片與腸溶片等。

費軼博藥師告訴記者：“服用片劑要講究科學方法。比如，普通藥片較大不宜嚥下時，可將藥片打碎，再用足量的水送服，但大部分緩釋或控釋片都是不能掰開或咀嚼的，因為緩、控釋製劑中藥物含量往往超過常規片劑，若掰開或嚼碎，大量藥物頃刻釋放，造成藥物服用過量，可能引起不良反應或中毒；但某些緩、控釋片採用特殊工藝製備，也可以掰開服用，如美託洛爾緩釋片（倍他樂克）、丙戊酸鈉緩釋片（德巴金）、曲馬多緩釋片（奇曼丁）等，所以患者在服用緩、控釋片劑時如不確定可否掰開使用時，可向藥師諮詢後再用藥。此外，通常不建議將膠囊拆開服用，特別是腸溶膠囊，它作為保護殼，讓藥物避開胃酸分解，安全到達腸道才被有效吸收。