40歲嚴某最近20天比較苦惱，朋友們都說他臉腫了，平時也不痛不癢的，怎麼臉就像吹氣球樣的越來越腫了呢？而且連張口都困難了。於是他來到長沙市中心醫院口腔科檢查，一檢查牙齒和口腔都沒有問題，醫生建議他拍個口腔X線片看看，不照不知道，一照嚇一跳，X線片顯示他的左側上頜骨已經被吃空了，必須住院進行上頜骨囊腫根治手術。
囊腫波及範圍大
矢狀位片
冠狀位片
水平位片
接診的鄧醫生介紹：這位患者臉腫大是由於左側上頜骨內一個埋伏多生的牙齒所引起的，由於牙齒無法正常萌出，經過時間的積累，從而誘發囊腫，囊腫一般都不痛不癢，越長越大，像鼓氣球一樣，逐漸破壞了周圍的骨頭，如破壞上頜骨前壁，就會突破至軟組織，引起臉部腫大;如破壞牙槽骨，則會導致牙齒鬆動移位，引起牙根吸收疼痛等症狀。
埋伏牙顧名思義指埋伏在骨頭內無法正常萌出的牙齒，常見於智齒、尖牙以及一些多生牙；以智齒最為常見。
那麼埋伏阻生智齒到底有哪些危害呢？
危害一 智齒冠周炎
智齒是埋伏阻生牙最常見的牙齒，由於牙冠不能完全萌出，牙冠與牙齦之間就會形成1個天然的袋子（牙齦盲袋），這個袋子極易積存食物、滋生細菌而成為冠周炎。冠周炎平時可無症狀，當傷風、感冒或疲勞時，因全身抵抗力下降即轉為急性冠周炎。急性冠周炎輕者局部疼痛，重者可有面頰部腫脹、開口圍難、吞嚥疼痛及全身發熱等症狀。如仍不拔牙而任其反覆發作，則可形成頰部皮下膿腫或瘻管，影響面容。
危害二：蛀牙
蛀牙
向前傾斜的阻生智齒，會與鄰牙形成一個三角形的間隙，這個間隙易積存食物，而平時刷牙又不能及時完全清除，久而久之就會導致智齒本身以及鄰牙(下第二磨牙)齲壞。這種齲壞位置比較隱蔽，不易早期發現，一旦發生疼痛(急性牙髓炎)，牙冠常已被嚴重破壞。即使進行根管治療，也難長久保存。
危害三：骨髓炎
下頜骨髓炎引起的疼痛
冠周炎或齲齒引起的根尖周炎，在感染嚴重時可向深部骨髓腔擴散成為骨髓炎。骨髓炎除常常伴有間隙感染症狀、疼痛劇烈外，還常有多數牙鬆動或出現下脣麻木感，病程長達幾個月。治療時除應拔除阻生齒外，還要拔除其他鬆動牙齒。由於刮除死骨可導致頜骨缺損，故往往遺留頜面部畸形。
危害四：多間隙感染
患冠周炎後如不及時治療，炎症可進步向頜骨周圍肌肉間隙內擴散造成間隙感染。常見的有翼下頜間隙、咬肌間隙、頜下、口底、舌下及咽旁間隙感染。間隙感染時，面頰部腫脹、疼痛，開口困難，全身症狀更加明顯．此時必須住院進行緊急治療。否則，有可能感染擴散，引起敗血症、膿毒血癥或顱內感染，從而威脅生命。
危害五：其他
深位埋伏的阻生智齒可形成牙原性頜骨囊腫，高位阻生齒可因創傷頜而引起顳頷關節病，此外很多不明原因的面部疼痛都有埋伏牙有一定的關聯。
口腔科鄧醫生溫馨提醒，18歲以後的人群是埋伏阻生牙即智齒萌出的年齡，每年應常規口腔檢查，必要時拍口腔全景片，以排除牙科疾患。智齒已經萌出的朋友平時也應注意保持口腔清潔，早晚按時刷牙，注意清淡飲食，忌辛辣刺激性食物，預防智齒髮炎。如果智齒反覆發炎，建議及時到正規的口腔醫院進行拔除，以免炎症加重，引發牙周炎，牙髓炎等口腔疾病。
本文部分內容參考口腔頜面外科學（人衛出版社），部分照片來源網絡，如有侵權聯繫刪除！
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