高溫天洗冷水澡事發!心內專家阮長武提醒:輕則心梗,重則沒命

心血管病 心肌梗死 冠心病 心臟病 同濟大學附屬天佑醫院 同濟大學附屬天佑醫院 2017-08-27

《澎湃新聞》報道,因為天太熱、想涼快涼快,53歲的浙江嘉興人劉某,下班回家之後一身汗,衝了個冷水澡,不料短短時間內從大面積心肌梗死、冠狀動脈被堵牢,到心源性休克,最後心臟停跳,搶救時裝支架、心肺復甦都沒能挽回老劉的性命。

《江淮晨報》報道,41歲的趙先生因為不堪高溫,在出了一身大汗後,下班回到家拿了一盆涼水澆到身上,之後開始胸悶,到醫院才發現已發生心肌梗死,醫生通過介入手術放入支架,開通了完全堵塞的心臟前降支血管,搶救回了生命。

5類人群不宜洗冷水澡

各地報道的多起心血管意外事件,令人惋惜,同濟大學附屬心血管內科主任阮長武教授介紹:天氣炎熱,人體為散熱會使血液集於體表,因此心臟大腦血液供應減少,會加重缺血缺氧反應;人體大量排汗,體內水分流失多,使血液黏度上升;再加上夏日空調使用,冷熱交替導致體內血管舒張收縮障礙,血壓不穩定。極易誘發血栓、心梗、冠心病、中風等心腦血管疾病。

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在這種情況下,突然的冷刺激不僅僅會造成人體外周血管收縮,導致血壓升高,有時甚至會導致冠狀動脈的嚴重痙攣,斑塊破裂,血栓形成,造成急性心肌梗死,危及生命。

高溫時,心血管疾病患者,飽餐後,劇烈運動、酒後等,關節疼痛者,流汗後這5類人群,千萬記得不要往身上亂澆冷水。

一盆冷水誘發了心梗

年近60歲的張先生近日救因為澆了一盆冷水突然胸痛,被送到同濟大學附屬天佑醫院心血管內科就診,接受檢查發現為“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”。

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據冠狀動脈造影顯示,患者左主幹及三分叉處病變嚴重,狹窄達到90%以上,右冠狀動脈近端完全閉塞。情況複雜,病情危重,建議患者外科搭橋,家屬拒絕外科手術,希望能介入治療。

多學科會診護航,手術順利結束

介入手術由醫院心血管內科主任阮長武教授親自操作,麻醉科負責氣管插管,冠心病三支病變患者心臟功能較差,手術需要慎之又慎,避免對其原本就脆弱的心臟雪上加霜。據阮長武主任介紹,患者屬於“嚴重三支”病變,極易發生急性心梗或休克,一旦發生就可能是大面積梗死,從而造成病人死亡。病變位置手術風險較高,加上患者自身的身體因素,手術的難度和風險性極高。

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手術從早上8點一直奮戰到次日下午2點,在心血管內科、麻醉科、呼吸內科、護理部、重症監護室等醫護團隊的的竭力救治下,順利完成手術。開放冠狀動脈血管,術後患者回到CCU,生命體徵平穩,手術獲得成功。

信息互通,專業團隊保駕護航

之所以能夠如此快速、順利地為病人進行手術治療,離不開以心血管內科主任、醫學博士、碩導、教授(《人民日報》海外版:上海醫苑的一顆新星)領銜的強大的專業團隊。

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另外,醫院心血管內科集合了心血管疾病救治鏈上的所有環節,強調心血管救治的快速流程以及對心血管患者的快速診斷。該中心與120指揮中心天佑分站信息互通,在接到患者信息後,快速啟動急診科、心血管內科、CCU病房等救治流程,心血管內科的專家通過120急救車遠程報告的檢查資料快速會診診斷,指導救治快速運轉,有效救治患者。

高溫天氣冠心病患者外出需謹慎

高溫時節如何預防心血管疾病?阮長武教授建議,首先,老人要避開高溫時段。尤其是鍛鍊,最好安排在較涼爽的下午或晚上,同時要適度,不能有不適的症狀產生。其次,老人補水不能不口渴不喝水,要少量多次飲水。再次,晝長夜短,老人一定要保證休息的質量,中午適當休息半小時。

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最後要注意的是,老人如果剛從高溫環境下回到室內,不要立刻洗冷水澡或對著空調機的冷風長時間直吹,也不可大量飲用冷飲。否則很可能令自身的心血管調節功能紊亂,爆發危情。應在溫度適中的環境裡過渡一下,再進入空調房,同時空調溫度不能太低,覺得不熱就可以了。當然,老人也不宜長時間待在封閉的空調房裡,很可能會因為室內氧氣減少而誘發心血管疾病。

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