多項心血管疾病現代關鍵技術居國內先進水平 徐醫附院東院心內科：努力提高患者生活質量
心血管病
發病率上升
死亡率高
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徐醫附院東院心內科
努力提高患者生活質量
國家心血管病中心近日發佈的《中國心血管病報告2016》顯示，目前我國心血管病呈現出發病率上升、死亡率高、醫療負擔重的特點。《報告》指出，我國心血管病患病率處於上升階段，推算患病人數約2.9億，城鄉居民疾病死亡構成比中，心血管病佔首位，每5例死亡中就有2例死於心血管病。
依託於本部的雄厚醫療實力，今年4月6日，徐醫附院東院心內科全面開診，接收來自蘇魯豫皖各級醫院轉診的患者。
先進的導管室、中央監護系統、24小時心電監護、GE運動平板、多導聯心電圖機、GE心臟彩超、DMS動態心電圖及動態血壓監測儀……東院心內科設備先進、齊全，醫療技術力量雄厚，對冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常的治療達到國內先進水平，尤其擅長冠狀動脈造影、經皮冠狀動脈球囊擴張術、冠狀動脈支架植入術、永久起搏器植入術等心血管疾病現代治療的關鍵技術，搶救成功率高。
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開科5個月，
已收治病人750餘人次，
完成介入手術260餘臺。
同時，
徐醫附院東院心內科醫護人員
堅持患者隨訪，
積極為患者開展
心血管疾病健康宣教，
努力提高心臟疾病患者的生活質量，
贏得了大家一致的口碑。
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/ 緊鄰高鐵、高速路口，
建立“綠色通道” /
為心梗患者搶出“黃金時間”
高先生在山東魚臺打工，前段時間，他的父親在做飯時突然心肌梗死發作，由於高先生的另一名親人此前在徐醫附院東院心內科接受了心臟支架植入治療，術後恢復很好，高先生立即給徐醫附院東院心內科主任馬延峰打電話，由於距離較遠，老人情況比較危急，馬主任建議高先生先選擇就近的濟寧市內醫院進行救治。
隨後，高先生迅速聯繫到120急救車，從山東火速趕往徐醫附院東院心內科。不到2個小時，120急救車就停在了醫院急救中心搶救室的門前，導管室的工作人員早已做好手術準備，馬主任立即對高先生的父親進行了手術。患者術後恢復良好，很快康復出院。
無獨有偶，近日，37歲在金山橋工作的東北人李先生突發急性心肌梗死，120急救車半小時就將李先生送到了醫院，得到了及時的搶救。
據瞭解，急性心肌梗死的最佳救治時間窗為發病後的2小時，俗稱“黃金120分鐘”，急救治療時間最長不易超過6小時。“時間就是心肌，時間就是生命，而我國大部分急性心肌梗死患者就診超時現象嚴重。”馬主任特別強調，“急性心肌梗死救治的關鍵就是在發病後最短的時間內將患者送到具有救治能力的醫院，而不單純是送到最近的醫院，以免因二次轉診浪費寶貴的救治時間。”
而徐醫附院東院在緊急救治上，有著得天獨厚的地理優勢。“緊靠高速路口和高鐵的站前路，對於轉診患者來說，無需再到市區，節省了寶貴的救治時間。”除此之外，東院還為急性心肌梗死患者建立了“生命綠色通道”，“通過心臟介入中心與‘冠心病急診綠色通道’、‘胸痛中心’有序結合的模式，為搶救生命贏得最快的時間。”馬主任介紹說。
/ 系統化、規範化、精準化 /
冠脈介入治療水平國內領先
作為慢性病之首，冠心病是造成全球範圍內致殘和過早死亡的主要原因。臨床常見的冠心病為心絞痛型和心肌梗塞型。在馬延峰主任的帶領下，徐醫附院東院心內科致力於推廣精準冠脈介入治療，已達到國內領先水平。通過為患者提供系統化、規範化的冠心病介入治療，大大提高手術成功率，降低血管再狹窄、心梗等風險。
先進的腔內影像學和功能學檢查，是實施精準治療的第一步。據馬主任介紹，常用的檢查手段包括心電圖，心電圖負荷試驗、動態心電圖、超聲心動圖及冠狀動脈CT檢查。其中，多層螺旋CT心臟冠狀動脈成像是一項無創、低危、快速的檢查方法，用於冠心病早期篩查和隨訪。另外，通過採血測定血脂、血糖等指標，也可以評估是否存在冠心病的危險因素，心肌損傷標誌物檢驗也是急性心肌梗死診斷的重要手段之一。
“冠狀動脈造影及血管內成像技術，是診斷冠心病的‘金標準’，可以明確冠狀動脈有無狹窄以及血管狹窄的部位、程度、範圍等，並可作為制訂進一步治療方案的依據。”馬主任介紹說。
記者瞭解到，經皮冠狀動脈介入治療是冠心病介入治療領域目前正在蓬勃發展的一項新技術。“通過手腕上的橈動脈或大腿根部的股動脈，經過血管穿刺把特殊材料製成支架放入冠狀動脈裡面，達到解除冠狀動脈狹窄的目的。”馬主任介紹說，這項技術以創傷小、局部併發症少、術後立即拔管及不必強制臥床24小時等更“微創”的優點，備受患者的青睞。
據瞭解，東院心內科引進了國內一流的儀器設備，為精準冠脈介入治療提供科學依據。目前，徐醫附院在經皮冠狀動脈介入治療上已經積累了豐富的經驗，尤其是對複雜冠狀脈的介入治療上，不斷取得了新的突破。
此外，經皮冠狀動脈腔內血管成形術也是一項可以改善心肌血液供應，緩解症狀的導管治療新技術，它是將特殊的導管材料和球囊裝置，在X線透視及造影劑的指引下，經皮膚送至冠狀動脈病變的部位，加壓充盈球囊以擴張狹窄處使血管內徑增大。
/ “確保每一位患者得到追蹤關懷” /
高超醫術+悉心隨訪，努力提高患者生活質量
50歲的石先生前段時間總是胸悶、頭暈、乏力，有時會出現黑懵，影響到正常的生活和工作。入院後，醫護人員診斷其為三度房室傳導阻滯，馬主任決定為他進行永久性心臟起搏器植入治療。手術很順利，術後石先生的心率從40次/分恢復至60次/分。
馬主任介紹說，心臟起搏器就是一個發電機再加上電線，通過局部麻醉，將起搏器埋植在左側胸部皮下位置，它的導線通過靜脈到達心臟，導線頂端的電極固定在心臟的內側心肌上。“當心髒停跳3秒以上或心率經常低於40次，尤其是出現眼前發黑、突然暈倒的患者，植入起搏器，可以大大提高其生活質量。” 永久性心臟起搏器還會根據患者的需求自動調節心律，比如石先生要去爬山，起搏器就會根據患者的需求調節到每分鐘120次，而在睡眠狀態時，心率會相對緩慢。
徐醫附院東院心內科護士長蘇茗羽告訴記者，對於永久性心臟起搏器植入術的患者，東院心內科的護理人員在術前、術後都會進行健康宣教及肢體功能鍛鍊指導。
“比如，為預防電極脫位、囊袋出血等併發症的發生，患者在手術後需要臥床24小時；術後應進食高蛋白、含豐富維生素、纖維素的易消化食物，減少腹脹，預防便祕；術後 2-4 周可恢復正常的生活和工作，但要避免過於劇烈的活動；3個月內應避免術側的上肢劇烈活動，避免高舉手臂等等。”術後第二日，責任護士會協助患者做術側上肢肘、肩關節被動訓練。
另外，在出院前，護理人員會對患者進行培訓，教會他們隨身攜帶起搏器卡，遠離強磁場、電場等環境，每日自行檢測脈搏2次，如果低於設定的起搏頻率的誤差超過10%，就要及時就醫檢查。
“我們科室醫護人員會堅持患者隨訪，為患者提供專業的醫療諮詢服務，確保每一名患者在出院後都能得到追蹤關懷。”
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策劃 by 趙 芃
供稿 by 趙 芃
編輯 by 彭 潔
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