趙炳南加減全蟲方(皮膚瘙癢)三方

趙炳南加減全蟲方(皮膚瘙癢)三方

加減全蟲方(一)

全蟲(打)2錢,皁刺4錢,豬牙皁角2錢,刺蒺藜5錢-1兩,炒槐花5錢-1兩,威靈仙4錢-1兩,苦蔘2錢,白鮮皮5錢,黃柏5錢。

加減

如限局性或泛發的慢性溼疹、陰囊溼疹、神經性皮炎、結節性癢疹等,如用之不應,可加烏梢蛇;如搔癢甚烈,皮損增厚,明顯色素沉著或伴有大便乾燥者,可加川軍3錢至5錢。

處方來源

《趙炳南臨床經驗集》。

方劑主治

慢性溼疹,慢性陰囊溼疹,神經性皮炎,結節性癢疹等慢性頑固瘙癢性皮膚病。

方劑功效

祛風止癢,除溼解毒。

用藥禁忌

本方對於慢性頑固的搔癢性皮膚病偏於實證者最為相宜,而對於血虛受風而引起的隱疹(如皮膚瘙癢症)不宜用。服此方時,禁食葷腥海味、辛辣動風的食物。孕婦慎用。

臨床應用

泛發性神經性皮炎:侯某某,男,67歲。初診日期:1972年8月14日。主訴周身散發片狀肥厚粗糙之皮損,奇癢,已10幾年。現病史:患者10幾年前四肢、軀幹、顏面、臀部均有粗糙、肥厚之皮損,奇癢,曾經某某醫院診斷為"泛發性神經性皮炎",多次治療不效。今年4月外用西藥水劑後,局部皮損發生糜爛,癢感加重,曾注射"葡萄糖酸鈣"、抗生素,外用西藥膏,均不能控制。檢查:患者顏面、耳廓有輕度糜爛皮損,滲出液不多,作癢,軀幹及尾骶部皮損肥厚,上覆少量血性痂皮,有明顯抓痕,脈象弦,苔薄白。西醫診斷:神經性皮炎。中醫辨證:血虛風燥,肌膚失養。立法:疏風止癢,養血潤膚。方藥:全蟲3錢,威靈仙6錢,白鮮皮1兩,丹蔘5錢,地膚子1兩,幹生地5錢,黃柏3錢,刺蒺藜1兩,生槐花5錢,豬苓3錢,金銀花6錢。外用普連軟膏、珍珠散。服上方7劑後,皮損糜爛平復,滲出液減少,癢感已減輕,可以入睡。繼服前方,局部只存留原粗糙之皮損,較正常皮膚稍厚。

各家論述

本方是以大敗毒湯(五虎下西川)為借鑑而化裁的經驗方。是以全蟲、皁刺、豬牙皁角為主要藥,其中全蟲性辛平入肝經,走而不守,能熄內外表裡之風;皁刺辛散溫通,功能消腫託毒,治風殺蟲;豬牙皁角能通肺及大腸氣,滌清胃腸溼滯,消風止癢散毒。蓋熱性散,毒性聚,若欲祛其溼毒,非攻發內託辛揚不得消散,而全蟲、皁刺、豬牙皁角三者同伍,既能熄風止癢,又能託毒攻伐,對於頑固蘊久深在之溼毒作癢,用之最為相宜。白鮮皮氣寒善行,味苦性燥,清熱散風,燥溼止癢,協同苦蔘以助全蟲祛除表淺外風蘊溼而止癢;刺蒺藜辛苦溫,祛風"治諸風病瘍"、"身體風癢",有較好的止癢作用;刺蒺藜協同驅風除溼通絡的威靈仙,能夠輔助全蟲祛除深在之風毒蘊溼而治頑固性的搔癢。另外,脾胃氣滯則蘊溼,溼蘊日久則生毒,頑溼聚毒客於皮膚則搔癢無度,故方中佐以炒枳殼、黃柏、炒槐花,旨在行氣,清胃腸之結熱,以期調理胃腸,清除溼熱蘊積之根源。川軍一般都懼其通下太過,豈不知川軍能活血破瘀,少用則瀉下,多用反而厚腸胃,與諸藥相配合,不但止癢功效增強,而且可以促進肥厚皮損的消退。

名見《千家妙方》卷下

加減全蟲方(二)

全蟲9克,生地15克,當歸12克,赤芍9克,白蘚皮15克,蛇床子9克,浮萍6克,厚朴9克,陳皮6克,炙甘草9克。

功能主治: 活血散風止癢。主汗出當風,風邪客於肌膚。

用法用量: 水煎服,每日1劑,日服2次。

摘至 《趙炳南方》

加減全蟲方(三)

全蟲3錢,幹生地5錢,當歸4錢,赤芍3錢,白鮮皮5錢,蛇床子3錢,浮萍2錢,厚朴3錢,陳皮2錢,炙甘草3錢。

功能主治: 活血散風止癢。主泛發性神經性皮炎。臨床應用: 泛發性神經性皮炎關某,女,35歲。患者於一年多前開始於頸部、兩下肢皮膚瘙癢逐漸發展至全身,皮膚變粗變厚,晚間瘙癢加重,致使不能入睡,飲食、二便尚可。曾多次治療而不效。經檢查頸部及雙下肢伸側面和軀幹部有散發銅元大之皮損,肥厚角化,邊緣不整齊,皮紋變深,顏色較平常皮膚稍黯,表面有菲薄落屑,皮損周圍可見散在抓痕、血痂。脈沉弦,苔薄白。診後即投以“加減全蟲方”。外用止癢藥膏等配合。服藥9劑後癢已止,皮損變薄。

方出《趙炳南臨床經驗集》

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