由於丈夫是個老菸民，郭阿姨吸了不少二手菸。經朋友勸導，今年50歲的她在體檢時加做了低劑量的胸部CT篩查。不料，醫生在郭阿姨的兩邊肺裡面各發現一個1釐米左右的磨玻璃結節。經朋友介紹，她來到廣州醫科大學附屬第三醫院（下稱“廣醫三院”）尋醫。
"由於丈夫是個老菸民，郭阿姨吸了不少二手菸。經朋友勸導，今年50歲的她在體檢時加做了低劑量的胸部CT篩查。不料，醫生在郭阿姨的兩邊肺裡面各發現一個1釐米左右的磨玻璃結節。經朋友介紹，她來到廣州醫科大學附屬第三醫院（下稱“廣醫三院”）尋醫。
“磨玻璃結節可能是早期肺癌！”廣醫三院心胸外科主任醫師吳兆紅表示， 8毫米以下的磨玻璃結節，臨床上可採取定期複查胸部CT，瞭解結節生長情況，而大於8毫米磨玻璃結節則可能是早期肺癌，建議手術切除治療。之後，郭阿姨入院接受手術治療。醫生為她進行了在CT引導下兩側肺磨玻璃結節定位，隨後用胸腔鏡的微創手術方法切除兩側肺內的磨玻璃結節，整個手術不到半小時。術後第二天，郭阿姨出院了。
磨玻璃結節切除難度大
根據我國癌症中心2019年最新報告，中國每年惡性腫瘤發病約392.9萬人，死亡約233.8萬人，平均每天超1萬人被確診為癌症。每年我國新發肺癌病例約為78.7萬例，發病率為57.26／10萬，每年因肺癌死亡人數達63.1萬例，死亡率為45.87／10萬。肺癌已位居我國惡性腫瘤發病首位。
"由於丈夫是個老菸民，郭阿姨吸了不少二手菸。經朋友勸導，今年50歲的她在體檢時加做了低劑量的胸部CT篩查。不料，醫生在郭阿姨的兩邊肺裡面各發現一個1釐米左右的磨玻璃結節。經朋友介紹，她來到廣州醫科大學附屬第三醫院（下稱“廣醫三院”）尋醫。
“磨玻璃結節可能是早期肺癌！”廣醫三院心胸外科主任醫師吳兆紅表示， 8毫米以下的磨玻璃結節，臨床上可採取定期複查胸部CT，瞭解結節生長情況，而大於8毫米磨玻璃結節則可能是早期肺癌，建議手術切除治療。之後，郭阿姨入院接受手術治療。醫生為她進行了在CT引導下兩側肺磨玻璃結節定位，隨後用胸腔鏡的微創手術方法切除兩側肺內的磨玻璃結節，整個手術不到半小時。術後第二天，郭阿姨出院了。
磨玻璃結節切除難度大
根據我國癌症中心2019年最新報告，中國每年惡性腫瘤發病約392.9萬人，死亡約233.8萬人，平均每天超1萬人被確診為癌症。每年我國新發肺癌病例約為78.7萬例，發病率為57.26／10萬，每年因肺癌死亡人數達63.1萬例，死亡率為45.87／10萬。肺癌已位居我國惡性腫瘤發病首位。
過去，對於肺部磨玻璃結節的切除，外科醫生感到有些頭疼。廣醫三院心胸外科醫師鄭興表示，磨玻璃結節無法在術中用肉眼看到或用手去感觸定位，只能憑CT檢查加上手術醫師經驗去切除，但是這種“盲”切法除了會增加手術創傷、手術時間和手術風險，還有可能無法將結節切除乾淨。若繼續觀察的話，又可能耽誤患者的最佳治療時機。
針對郭阿姨兩側肺內均是磨玻璃結節的這種情況，廣醫三院心胸外科醫療團隊採用了一種新的定位方法。鄭興指出，在CT引導下，醫生使用穿刺定位器把肺內的結節標記出來，標記後的結節在手術當中通過肉眼就可準確定位。
該院心胸外科團隊為郭阿姨完善了術前準備工作。在郭阿姨入院後的第三天，醫生為她進行了在CT引導下兩側肺磨玻璃結節定位，隨後馬上用胸腔鏡的微創手術方法切除了兩側肺內的磨玻璃結節，整個手術不到30分鐘。
“這種方法既準確又高效，最重要的是更安全。”吳兆紅說。
"由於丈夫是個老菸民，郭阿姨吸了不少二手菸。經朋友勸導，今年50歲的她在體檢時加做了低劑量的胸部CT篩查。不料，醫生在郭阿姨的兩邊肺裡面各發現一個1釐米左右的磨玻璃結節。經朋友介紹，她來到廣州醫科大學附屬第三醫院（下稱“廣醫三院”）尋醫。
“磨玻璃結節可能是早期肺癌！”廣醫三院心胸外科主任醫師吳兆紅表示， 8毫米以下的磨玻璃結節，臨床上可採取定期複查胸部CT，瞭解結節生長情況，而大於8毫米磨玻璃結節則可能是早期肺癌，建議手術切除治療。之後，郭阿姨入院接受手術治療。醫生為她進行了在CT引導下兩側肺磨玻璃結節定位，隨後用胸腔鏡的微創手術方法切除兩側肺內的磨玻璃結節，整個手術不到半小時。術後第二天，郭阿姨出院了。
磨玻璃結節切除難度大
根據我國癌症中心2019年最新報告，中國每年惡性腫瘤發病約392.9萬人，死亡約233.8萬人，平均每天超1萬人被確診為癌症。每年我國新發肺癌病例約為78.7萬例，發病率為57.26／10萬，每年因肺癌死亡人數達63.1萬例，死亡率為45.87／10萬。肺癌已位居我國惡性腫瘤發病首位。
過去，對於肺部磨玻璃結節的切除，外科醫生感到有些頭疼。廣醫三院心胸外科醫師鄭興表示，磨玻璃結節無法在術中用肉眼看到或用手去感觸定位，只能憑CT檢查加上手術醫師經驗去切除，但是這種“盲”切法除了會增加手術創傷、手術時間和手術風險，還有可能無法將結節切除乾淨。若繼續觀察的話，又可能耽誤患者的最佳治療時機。
針對郭阿姨兩側肺內均是磨玻璃結節的這種情況，廣醫三院心胸外科醫療團隊採用了一種新的定位方法。鄭興指出，在CT引導下，醫生使用穿刺定位器把肺內的結節標記出來，標記後的結節在手術當中通過肉眼就可準確定位。
該院心胸外科團隊為郭阿姨完善了術前準備工作。在郭阿姨入院後的第三天，醫生為她進行了在CT引導下兩側肺磨玻璃結節定位，隨後馬上用胸腔鏡的微創手術方法切除了兩側肺內的磨玻璃結節，整個手術不到30分鐘。
“這種方法既準確又高效，最重要的是更安全。”吳兆紅說。
術後5年生存率達99%
“感謝醫生給我第二次生命！”郭阿姨滿懷感激之情。
最終的病理結果顯示，郭阿姨兩側磨玻璃結節是肺原位癌。鄭興解釋，所謂的原位癌是肺癌細胞侷限於肺泡上皮細胞內，屬於早期肺癌，此類肺癌手術治療效果確切，手術切除腫瘤後5年生存率達99%。
術後第二天，郭阿姨出院了。從入院準備手術治療到出院，她用了5天。以後，她按時回門診隨訪複查即可。
吳兆紅指出，隨著醫學檢查手段的進步，越來越多早期肺癌患者被發現，伴隨CT引導下肺內結節穿刺定位技術的臨床應用，更多早期肺癌患者有望得到精準、快速、安全的手術治療。
吳兆紅表示，最讓患者受益的莫過於隨著微創手術技術的不斷髮展，早期肺癌手術創傷越來越小，術後恢復得越來越快。“從以前的20多釐米的傷口變為現在的不到4釐米傷口，從以前術後躺床上三四天到如今術後第二天即可出院，使患者不再談‘術’色變。”
健康貼士：
早期肺癌常無明顯症狀，應重視早期篩查
早期肺癌由於腫瘤較小並且侷限，患者常常無明顯症狀，等腫瘤長到一定體積或有轉移才會出現咳血、胸痛、聲音嘶啞等症狀。因此，不少肺癌患者到了出現不適症狀時才就醫，往往已是肺癌晚期。
目前，對肺癌高危人群篩查、早期手術治療是防治肺癌最有效的手段之一，可降低肺癌20%的死亡率。
吳兆紅建議，對於40歲以上長期吸菸、有家族肺癌史、長期致癌物接觸史、慢性肺部疾病等人群，定期進行低劑量胸部CT篩查，以便儘早發現可能的早期肺癌並做手術清除。郭阿姨正是肺癌早期篩查、早期手術治療的受益者。
【記者】龔春輝
【通訊員】黃璀玥
【校對】羅健鵬
【作者】 龔春輝
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端 南方號~自營號~日報時政部自營號~廣東健康頭條
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