'妙手仁心,毓璜頂醫院專家楊牟成功救治腹主動脈瘤術後復發患者'

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“凡大醫治病,必當安神定志,無慾無求,先發大慈惻隱之心,誓願普求含靈之苦……勿避險希、晝夜、寒暑、飢渴、疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心。”唐代醫學家藥王孫思邈在《備急千金要方》第一卷《大醫精誠》篇對“大醫”的界定,成為後世行醫者的醫德典範,也是煙臺毓璜頂醫院醫療系統所有員工所孜孜以求的從醫境界。

近一百三十年來,煙臺毓璜頂醫院湧現出許許多多的“大醫”典範。他們既有醫者妙手仁心的行醫風範,又有師者甘為人梯的奉獻精神。其中血管外科楊牟主任就是其中的典型代表。

一切為患者著想,病房就是家

半年前老王因“突發胸背部疼痛6個小時”急診送於當地醫院就診,經初步診斷為“主動脈夾層合併腹主動脈瘤”。主動脈夾層是一種少見但又危重的主動脈血管疾病,起病急,進展快,病死率極高,素來被稱為“奪命高手”。而腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴張,對人體最大的危害在於瘤體破裂導致大出血,引起失血性休克、死亡。楊牟主任說:“手術都是生死攸關的大事,主動脈手術又是血管外科手術中難度最大的,風險也是最大的。”

由於病情危重,當地大夫建議患者就近治療並請上海專家前來會診手術。然而疾病治療的過程並不順利,患者的主動脈夾層及腹主動脈瘤都做了手術,術後在重症監護室救治了很長時間,前前後後患者總共花費了近60餘萬元人民幣,使得的一個小康之家轉眼變成了貧困戶。然而大難之後並沒有迎來後福,術後半年複查結果顯示,老王的腹主動脈下方的髂動脈又鼓出一個大瘤子,這“最後一根稻草”更是將這個原本陰霾籠罩的家庭推向了絕望的深淵。

就在這時,同村患有血管病久治不愈的老鄉居然痊癒回家了,老王一家登門拜訪之後瞭解到,老鄉是在煙臺毓璜頂醫院血管外科楊牟主任的手術治療下痊癒的。老鄉介紹道,楊牟主任是山東省血管外科屆知名的專家,擅長大動脈疾病的腔內及手術治療,尤其是主動脈夾層及腹主動脈瘤的診治頗有心得。聽完老鄉的話,老王告訴兒子楊主任可能是救自己的最後希望了,於是他第二天就來到了煙臺毓璜頂醫院血管外科門診就診。

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“凡大醫治病,必當安神定志,無慾無求,先發大慈惻隱之心,誓願普求含靈之苦……勿避險希、晝夜、寒暑、飢渴、疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心。”唐代醫學家藥王孫思邈在《備急千金要方》第一卷《大醫精誠》篇對“大醫”的界定,成為後世行醫者的醫德典範,也是煙臺毓璜頂醫院醫療系統所有員工所孜孜以求的從醫境界。

近一百三十年來,煙臺毓璜頂醫院湧現出許許多多的“大醫”典範。他們既有醫者妙手仁心的行醫風範,又有師者甘為人梯的奉獻精神。其中血管外科楊牟主任就是其中的典型代表。

一切為患者著想,病房就是家

半年前老王因“突發胸背部疼痛6個小時”急診送於當地醫院就診,經初步診斷為“主動脈夾層合併腹主動脈瘤”。主動脈夾層是一種少見但又危重的主動脈血管疾病,起病急,進展快,病死率極高,素來被稱為“奪命高手”。而腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴張,對人體最大的危害在於瘤體破裂導致大出血,引起失血性休克、死亡。楊牟主任說:“手術都是生死攸關的大事,主動脈手術又是血管外科手術中難度最大的,風險也是最大的。”

由於病情危重,當地大夫建議患者就近治療並請上海專家前來會診手術。然而疾病治療的過程並不順利,患者的主動脈夾層及腹主動脈瘤都做了手術,術後在重症監護室救治了很長時間,前前後後患者總共花費了近60餘萬元人民幣,使得的一個小康之家轉眼變成了貧困戶。然而大難之後並沒有迎來後福,術後半年複查結果顯示,老王的腹主動脈下方的髂動脈又鼓出一個大瘤子,這“最後一根稻草”更是將這個原本陰霾籠罩的家庭推向了絕望的深淵。

就在這時,同村患有血管病久治不愈的老鄉居然痊癒回家了,老王一家登門拜訪之後瞭解到,老鄉是在煙臺毓璜頂醫院血管外科楊牟主任的手術治療下痊癒的。老鄉介紹道,楊牟主任是山東省血管外科屆知名的專家,擅長大動脈疾病的腔內及手術治療,尤其是主動脈夾層及腹主動脈瘤的診治頗有心得。聽完老鄉的話,老王告訴兒子楊主任可能是救自己的最後希望了,於是他第二天就來到了煙臺毓璜頂醫院血管外科門診就診。

妙手仁心,毓璜頂醫院專家楊牟成功救治腹主動脈瘤術後復發患者

當了解到老王的情況後,楊主任心情十分沉重,既替老王的病情感到棘手,又為老王曾經的治療過程感到心痛。一個普普通通的老百姓因為一次疾病花費60餘萬元,使得整個家庭揹負了沉重的負擔,極大的浪費了社會醫療資源。楊主任說:“既然患者求醫求到我們科室,我絕不能讓這種情況再次發生”。患者入院後,楊主任多次強調要重點關注這位患者,完善各項輔助檢查,制定詳細的診療計劃,其間,還請心內科、感染科、風溼免疫科、麻醉科會診,充分評估圍手術期的相關風險。於此同時,他通過其他多種網絡方式對該患者進行充分的術前討論與研究,並積極跟當地醫院的主治大夫及上海專家有效溝通,拿到第一手病例資料。

經過前期的充分研究討論,楊牟團隊制定出一個手術方案:左髂內動脈重建+左髂總動脈覆膜支架腔內隔絕術。為什麼選擇這種方案,為什麼不選擇創傷更小,手術難度更小的方案呢?楊牟主任介紹:“醫生看病不能只看到疾病的本身,要全方位瞭解病人,包括他的家庭、他的工作等;要了解病人和家人的心聲想法,把病人當親人,設身處地的為病人著想。這種雜交的手術方式雖然創傷大一些,但效果最為確切,能夠最大限度的保證脊髓的供血,截癱的風險最小,患者花費也最低,還避免了患者以後再次手術的風險”。經過多方面的評估,多學科的配合和團隊一流的醫療技術,老王的手術順利結束,困擾這個家庭的“不定時炸彈”被永久拆除。

將困難留給自己,把健康送給患者,毓璜頂醫院血管外科楊牟一直秉承“仁醫仁術”的奉獻精神,心懷感恩,科室也一直倡導先做人後做事,“病房就是家,病人就是親人”,深深的紮根在團隊心中,影響著一代又一代年輕醫生。

面對老王這種二次手術疑難雜症的情況,楊牟主任表示:煙臺毓璜頂醫院作為煙臺市最大的綜合性醫療保健中心、三級甲等綜合醫院、山東省區域醫療中心,這是歷史賦予的責任。而自己身為“毓醫”的一員,勇於挑戰工作上的困難,救患者於危難,解兄弟單位之困境,也是作為醫者應該承擔的責任。

正是這份使命感和責任感,使得毓璜頂醫院的血管外科20年間從無到有、從弱到強,從僅有5張病床發展到現在的兩個病區50多張床,在省內率先開展並規範了一系列血管外科疾病的手術方式,是省內最早開展血管腔內微創手術的單位之一。已成功開展了胸腹主動脈瘤/夾層、肢體缺血性疾病、布加綜合徵、靜脈曲張、大動脈炎及鎖骨下動脈盜血綜合徵、先天性及後天性動靜脈瘻、假性動脈瘤等疾病的診療,技術水平處於省內領先,尤其採用微創技術以覆膜支架腔內隔絕術治療主動脈夾層動脈瘤及用下腔靜脈濾器置放術+取栓術治療下肢深靜脈血栓形成並預防肺栓塞等技術達到了國內先進水平,多項技術填補了煙臺市和山東省血管外科領域的空白。

傳道授業帶領低年資醫生

作為學科帶頭人,楊牟既承擔著科室發展和建設,還肩負著煙威地區血管外科青年醫生的培養工作。作為一名老師,楊主任對自己的學生、規培學員以及年輕醫師嚴格要求,每次有疑難雜症或者難度高的手術,他都一一示範,抓住每個能提升學生水平的機會:包括刀口儘量小減少創傷,血管的走形、吻合方式在體表標記清楚。每次切開皮膚遊離出血管後,血管的位置跟體表標記的位置基本吻合,有如投影一般。每次參觀他手術的學生都會對他的手術技術歎為觀止。

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“凡大醫治病,必當安神定志,無慾無求,先發大慈惻隱之心,誓願普求含靈之苦……勿避險希、晝夜、寒暑、飢渴、疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心。”唐代醫學家藥王孫思邈在《備急千金要方》第一卷《大醫精誠》篇對“大醫”的界定,成為後世行醫者的醫德典範,也是煙臺毓璜頂醫院醫療系統所有員工所孜孜以求的從醫境界。

近一百三十年來,煙臺毓璜頂醫院湧現出許許多多的“大醫”典範。他們既有醫者妙手仁心的行醫風範,又有師者甘為人梯的奉獻精神。其中血管外科楊牟主任就是其中的典型代表。

一切為患者著想,病房就是家

半年前老王因“突發胸背部疼痛6個小時”急診送於當地醫院就診,經初步診斷為“主動脈夾層合併腹主動脈瘤”。主動脈夾層是一種少見但又危重的主動脈血管疾病,起病急,進展快,病死率極高,素來被稱為“奪命高手”。而腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴張,對人體最大的危害在於瘤體破裂導致大出血,引起失血性休克、死亡。楊牟主任說:“手術都是生死攸關的大事,主動脈手術又是血管外科手術中難度最大的,風險也是最大的。”

由於病情危重,當地大夫建議患者就近治療並請上海專家前來會診手術。然而疾病治療的過程並不順利,患者的主動脈夾層及腹主動脈瘤都做了手術,術後在重症監護室救治了很長時間,前前後後患者總共花費了近60餘萬元人民幣,使得的一個小康之家轉眼變成了貧困戶。然而大難之後並沒有迎來後福,術後半年複查結果顯示,老王的腹主動脈下方的髂動脈又鼓出一個大瘤子,這“最後一根稻草”更是將這個原本陰霾籠罩的家庭推向了絕望的深淵。

就在這時,同村患有血管病久治不愈的老鄉居然痊癒回家了,老王一家登門拜訪之後瞭解到,老鄉是在煙臺毓璜頂醫院血管外科楊牟主任的手術治療下痊癒的。老鄉介紹道,楊牟主任是山東省血管外科屆知名的專家,擅長大動脈疾病的腔內及手術治療,尤其是主動脈夾層及腹主動脈瘤的診治頗有心得。聽完老鄉的話,老王告訴兒子楊主任可能是救自己的最後希望了,於是他第二天就來到了煙臺毓璜頂醫院血管外科門診就診。

妙手仁心,毓璜頂醫院專家楊牟成功救治腹主動脈瘤術後復發患者

當了解到老王的情況後,楊主任心情十分沉重,既替老王的病情感到棘手,又為老王曾經的治療過程感到心痛。一個普普通通的老百姓因為一次疾病花費60餘萬元,使得整個家庭揹負了沉重的負擔,極大的浪費了社會醫療資源。楊主任說:“既然患者求醫求到我們科室,我絕不能讓這種情況再次發生”。患者入院後,楊主任多次強調要重點關注這位患者,完善各項輔助檢查,制定詳細的診療計劃,其間,還請心內科、感染科、風溼免疫科、麻醉科會診,充分評估圍手術期的相關風險。於此同時,他通過其他多種網絡方式對該患者進行充分的術前討論與研究,並積極跟當地醫院的主治大夫及上海專家有效溝通,拿到第一手病例資料。

經過前期的充分研究討論,楊牟團隊制定出一個手術方案:左髂內動脈重建+左髂總動脈覆膜支架腔內隔絕術。為什麼選擇這種方案,為什麼不選擇創傷更小,手術難度更小的方案呢?楊牟主任介紹:“醫生看病不能只看到疾病的本身,要全方位瞭解病人,包括他的家庭、他的工作等;要了解病人和家人的心聲想法,把病人當親人,設身處地的為病人著想。這種雜交的手術方式雖然創傷大一些,但效果最為確切,能夠最大限度的保證脊髓的供血,截癱的風險最小,患者花費也最低,還避免了患者以後再次手術的風險”。經過多方面的評估,多學科的配合和團隊一流的醫療技術,老王的手術順利結束,困擾這個家庭的“不定時炸彈”被永久拆除。

將困難留給自己,把健康送給患者,毓璜頂醫院血管外科楊牟一直秉承“仁醫仁術”的奉獻精神,心懷感恩,科室也一直倡導先做人後做事,“病房就是家,病人就是親人”,深深的紮根在團隊心中,影響著一代又一代年輕醫生。

面對老王這種二次手術疑難雜症的情況,楊牟主任表示:煙臺毓璜頂醫院作為煙臺市最大的綜合性醫療保健中心、三級甲等綜合醫院、山東省區域醫療中心,這是歷史賦予的責任。而自己身為“毓醫”的一員,勇於挑戰工作上的困難,救患者於危難,解兄弟單位之困境,也是作為醫者應該承擔的責任。

正是這份使命感和責任感,使得毓璜頂醫院的血管外科20年間從無到有、從弱到強,從僅有5張病床發展到現在的兩個病區50多張床,在省內率先開展並規範了一系列血管外科疾病的手術方式,是省內最早開展血管腔內微創手術的單位之一。已成功開展了胸腹主動脈瘤/夾層、肢體缺血性疾病、布加綜合徵、靜脈曲張、大動脈炎及鎖骨下動脈盜血綜合徵、先天性及後天性動靜脈瘻、假性動脈瘤等疾病的診療,技術水平處於省內領先,尤其採用微創技術以覆膜支架腔內隔絕術治療主動脈夾層動脈瘤及用下腔靜脈濾器置放術+取栓術治療下肢深靜脈血栓形成並預防肺栓塞等技術達到了國內先進水平,多項技術填補了煙臺市和山東省血管外科領域的空白。

傳道授業帶領低年資醫生

作為學科帶頭人,楊牟既承擔著科室發展和建設,還肩負著煙威地區血管外科青年醫生的培養工作。作為一名老師,楊主任對自己的學生、規培學員以及年輕醫師嚴格要求,每次有疑難雜症或者難度高的手術,他都一一示範,抓住每個能提升學生水平的機會:包括刀口儘量小減少創傷,血管的走形、吻合方式在體表標記清楚。每次切開皮膚遊離出血管後,血管的位置跟體表標記的位置基本吻合,有如投影一般。每次參觀他手術的學生都會對他的手術技術歎為觀止。

妙手仁心,毓璜頂醫院專家楊牟成功救治腹主動脈瘤術後復發患者

解剖遊離血管的過程中,哪個是腹外斜肌腱膜、哪個是腹內斜肌、哪個是腹橫肌,斷肌肉需要注意什麼,遊離血管需要注意什麼,為什麼髂內動脈需要重建,為什麼用人工血管重建髂內動脈、重建完成後釋放支架需要注意哪些地方以及注意觀察患者哪些表現等等。楊牟主任表示,血管外科的診治範圍很廣,其他相關專業的醫生想獲取這方面的專業知識,只有這樣不斷地提升和推廣科室的技術,整個血管外科的事業才能穩步前進,更上一層樓。

醫生、長輩、老師這三個角色在楊牟主任身上得到了完美的結合。作為一名醫生他為不計其數的患者解除了病痛,挽救了許許多多家庭。有患者評論“楊主任從術前到術後都一直很有耐心,不僅解除了我很多很多的擔憂,而且手術非常成功,真是德藝雙馨,現在我又是活蹦亂跳的一個人了”。越是樸素的話語,越能體現患者的感激之情。作為一名長輩,楊主任常常說的一句話就是“要當一名好醫生,就必須先會做人”。百善孝為先,首先要孝敬自己的父母,要對自己的父母有感恩之心。他還在科裡發起“孝敬父母倡議書”,在科室懸掛如“弟子規”這樣的傳統牌匾。要對自己的祖先要有敬畏之心,要知道自己的來源身世,不能忘本、忘祖。作為一名老師,他不遺餘力地為後世培養人才,讓更年輕的人去開創更廣闊的天地。楊牟說,到了現在這個年齡,就要考慮一些“後世”,培育一代又一代血管外科的醫生,把先進的技術和美好的醫德,推之四海,傳之萬世,惠之於億人。

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