根據上游新聞的報道，2019年的8月20日下午6點多，今年剛剛考取西北大學博士生的楊超宇，在山西省晉中市第二人民醫院（下稱晉中市二院）做了評估風險為零的鼻中隔偏曲手術，手術用時約28分鐘。術後8小時後的8月21日凌晨4點，楊超宇因“低鉀血癥去世”。
根據上游新聞的報道，2019年的8月20日下午6點多，今年剛剛考取西北大學博士生的楊超宇，在山西省晉中市第二人民醫院（下稱晉中市二院）做了評估風險為零的鼻中隔偏曲手術，手術用時約28分鐘。術後8小時後的8月21日凌晨4點，楊超宇因“低鉀血癥去世”。
8月28日，楊超宇的父親楊成接受上游新聞採訪時表示，他們一家人懷疑醫院方面存在過錯，目前家屬正在與當地醫調辦溝通相關事宜，相關機構已於27日對楊超宇進行了屍檢。
晉中市二院出具的病例流程記錄顯示，楊超宇在8月21日因“低鉀血癥、心臟驟停搶救無效死亡”。楊超宇的妹妹楊超亞告訴上游新聞記者，小手術導致哥哥的突然離世，他們一家人根本無法接受。
根據上游新聞的報道，2019年的8月20日下午6點多，今年剛剛考取西北大學博士生的楊超宇，在山西省晉中市第二人民醫院（下稱晉中市二院）做了評估風險為零的鼻中隔偏曲手術，手術用時約28分鐘。術後8小時後的8月21日凌晨4點，楊超宇因“低鉀血癥去世”。
8月28日，楊超宇的父親楊成接受上游新聞採訪時表示，他們一家人懷疑醫院方面存在過錯，目前家屬正在與當地醫調辦溝通相關事宜，相關機構已於27日對楊超宇進行了屍檢。
晉中市二院出具的病例流程記錄顯示，楊超宇在8月21日因“低鉀血癥、心臟驟停搶救無效死亡”。楊超宇的妹妹楊超亞告訴上游新聞記者，小手術導致哥哥的突然離世，他們一家人根本無法接受。
鼻中隔手術確實不是一個很大的手術，對於楊超宇的死亡，確實非常的惋惜和可惜，誰不都想發生這樣的事情。患者具體的死因，我們等待屍檢結果和官方的通報。
今天，我更想說的是媒體對於這件事情的報道，各大媒體以“博士做零風險手術後死亡”作為標題，報道這件事情。其實是非常錯誤的，完全是誤導大家。
根據上游新聞的報道，2019年的8月20日下午6點多，今年剛剛考取西北大學博士生的楊超宇，在山西省晉中市第二人民醫院（下稱晉中市二院）做了評估風險為零的鼻中隔偏曲手術，手術用時約28分鐘。術後8小時後的8月21日凌晨4點，楊超宇因“低鉀血癥去世”。
8月28日，楊超宇的父親楊成接受上游新聞採訪時表示，他們一家人懷疑醫院方面存在過錯，目前家屬正在與當地醫調辦溝通相關事宜，相關機構已於27日對楊超宇進行了屍檢。
晉中市二院出具的病例流程記錄顯示，楊超宇在8月21日因“低鉀血癥、心臟驟停搶救無效死亡”。楊超宇的妹妹楊超亞告訴上游新聞記者，小手術導致哥哥的突然離世，他們一家人根本無法接受。
鼻中隔手術確實不是一個很大的手術，對於楊超宇的死亡，確實非常的惋惜和可惜，誰不都想發生這樣的事情。患者具體的死因，我們等待屍檢結果和官方的通報。
今天，我更想說的是媒體對於這件事情的報道，各大媒體以“博士做零風險手術後死亡”作為標題，報道這件事情。其實是非常錯誤的，完全是誤導大家。
世界上沒有零風險的手術
做一個“小手術”，患者不幸去世了，這是非常小概率的事件，患者家屬難以理解是正常的。但是，小手術並不等於零風險，任何手術和操作，都是有風險的。就算是做一個皮下脂肪瘤切除，包皮切除這樣的小手術，也可能出現感染，出血，切口脂肪液化等風險，甚至有可能出現脂肪栓塞，麻藥過敏等嚴重的併發症，可能危及生命。這個世界上就沒有零風險的手術！
根據上游新聞的報道，2019年的8月20日下午6點多，今年剛剛考取西北大學博士生的楊超宇，在山西省晉中市第二人民醫院（下稱晉中市二院）做了評估風險為零的鼻中隔偏曲手術，手術用時約28分鐘。術後8小時後的8月21日凌晨4點，楊超宇因“低鉀血癥去世”。
8月28日，楊超宇的父親楊成接受上游新聞採訪時表示，他們一家人懷疑醫院方面存在過錯，目前家屬正在與當地醫調辦溝通相關事宜，相關機構已於27日對楊超宇進行了屍檢。
晉中市二院出具的病例流程記錄顯示，楊超宇在8月21日因“低鉀血癥、心臟驟停搶救無效死亡”。楊超宇的妹妹楊超亞告訴上游新聞記者，小手術導致哥哥的突然離世，他們一家人根本無法接受。
鼻中隔手術確實不是一個很大的手術，對於楊超宇的死亡，確實非常的惋惜和可惜，誰不都想發生這樣的事情。患者具體的死因，我們等待屍檢結果和官方的通報。
今天，我更想說的是媒體對於這件事情的報道，各大媒體以“博士做零風險手術後死亡”作為標題，報道這件事情。其實是非常錯誤的，完全是誤導大家。
世界上沒有零風險的手術
做一個“小手術”，患者不幸去世了，這是非常小概率的事件，患者家屬難以理解是正常的。但是，小手術並不等於零風險，任何手術和操作，都是有風險的。就算是做一個皮下脂肪瘤切除，包皮切除這樣的小手術，也可能出現感染，出血，切口脂肪液化等風險，甚至有可能出現脂肪栓塞，麻藥過敏等嚴重的併發症，可能危及生命。這個世界上就沒有零風險的手術！
有一些媒體，唯恐天下不亂，真的是毫無底線，簡直是胡說八道！手術感染風險評估分級（NNIS分級）為0，並不是說手術風險為零，這屬於偷換概念。
根據上游新聞的報道，2019年的8月20日下午6點多，今年剛剛考取西北大學博士生的楊超宇，在山西省晉中市第二人民醫院（下稱晉中市二院）做了評估風險為零的鼻中隔偏曲手術，手術用時約28分鐘。術後8小時後的8月21日凌晨4點，楊超宇因“低鉀血癥去世”。
8月28日，楊超宇的父親楊成接受上游新聞採訪時表示，他們一家人懷疑醫院方面存在過錯，目前家屬正在與當地醫調辦溝通相關事宜，相關機構已於27日對楊超宇進行了屍檢。
晉中市二院出具的病例流程記錄顯示，楊超宇在8月21日因“低鉀血癥、心臟驟停搶救無效死亡”。楊超宇的妹妹楊超亞告訴上游新聞記者，小手術導致哥哥的突然離世，他們一家人根本無法接受。
鼻中隔手術確實不是一個很大的手術，對於楊超宇的死亡，確實非常的惋惜和可惜，誰不都想發生這樣的事情。患者具體的死因，我們等待屍檢結果和官方的通報。
今天，我更想說的是媒體對於這件事情的報道，各大媒體以“博士做零風險手術後死亡”作為標題，報道這件事情。其實是非常錯誤的，完全是誤導大家。
世界上沒有零風險的手術
做一個“小手術”，患者不幸去世了，這是非常小概率的事件，患者家屬難以理解是正常的。但是，小手術並不等於零風險，任何手術和操作，都是有風險的。就算是做一個皮下脂肪瘤切除，包皮切除這樣的小手術，也可能出現感染，出血，切口脂肪液化等風險，甚至有可能出現脂肪栓塞，麻藥過敏等嚴重的併發症，可能危及生命。這個世界上就沒有零風險的手術！
有一些媒體，唯恐天下不亂，真的是毫無底線，簡直是胡說八道！手術感染風險評估分級（NNIS分級）為0，並不是說手術風險為零，這屬於偷換概念。
NNIS分級為0，並不是手術風險為0
NNIS分級是英文national-nosocomial-infection-surveillance-risk-index的簡稱，也就是所謂的國家院內感染監控風險指數，NNIS風險指數是手術部位感染（Surgical site infections, SSI）風險評估工具，是1991年以美國人群數據，通過logistic迴歸模型建立使用手術切口類型、手術持續時間、麻醉ASA分級三個指標來源評估手術部位感染風險。我國自2008年開始使用《手術風險評估表》，2010年開始以NNIS風險分級進行感染率上報，NNIS風險指數得到了廣泛應用。
NNIS分級將手術後感染風險分為4級，即0-3級。這個評分主要是預測手術後出現手術部位感染的風險，評分越高，感染的風險越大，NNIS 0級並不是手術風險為0，這兩個完全不是一回事！
NNIS將手術分為四級，即0級、1級、2級和3級，評價的指標有三個：
1. NNIS分級標準有三個
（1） 手術切口清潔程度
（2） 麻醉分級（ASA分級）
（3） 手術持續時間（以3小時為標準）
第一，手術切口清潔程度
NNIS分級標準中將手術切口按照其清潔程度分為四類：
Ⅰ類（清潔）切口：手術未進入炎症區，未進入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及閉合性創傷手術符合上述條件者
Ⅱ類（清潔-汙染）切口：手術進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯汙染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術。鼻中隔手術就屬於這類切口。
Ⅲ類（汙染）切口：新鮮開放性創傷手術；手術進入急性炎症但未化膿區域；胃腸道內容有明顯溢出汙染；
Ⅳ類（汙穢-感染）切口：有失活組織的陳舊創傷手術；已有臨床感染或臟器穿孔的手術。
Ⅰ類和Ⅱ類切口為0分，三類和四類切口為1分。死去的楊超宇，手術切口為二類切口，得分為0分
第二，麻醉分級(ASA分級)
ASA分級指的是美國麻醉醫師協會（ASA）於麻醉前，根據病人體質狀況和對手術危險性進行分類，將病人分成的六級。
P1：正常的患者；
P2：患者有輕微的臨床症狀；
P3：患者有明顯的系統臨床症狀；
根據上游新聞的報道，2019年的8月20日下午6點多，今年剛剛考取西北大學博士生的楊超宇，在山西省晉中市第二人民醫院（下稱晉中市二院）做了評估風險為零的鼻中隔偏曲手術，手術用時約28分鐘。術後8小時後的8月21日凌晨4點，楊超宇因“低鉀血癥去世”。
8月28日，楊超宇的父親楊成接受上游新聞採訪時表示，他們一家人懷疑醫院方面存在過錯，目前家屬正在與當地醫調辦溝通相關事宜，相關機構已於27日對楊超宇進行了屍檢。
晉中市二院出具的病例流程記錄顯示，楊超宇在8月21日因“低鉀血癥、心臟驟停搶救無效死亡”。楊超宇的妹妹楊超亞告訴上游新聞記者，小手術導致哥哥的突然離世，他們一家人根本無法接受。
鼻中隔手術確實不是一個很大的手術，對於楊超宇的死亡，確實非常的惋惜和可惜，誰不都想發生這樣的事情。患者具體的死因，我們等待屍檢結果和官方的通報。
今天，我更想說的是媒體對於這件事情的報道，各大媒體以“博士做零風險手術後死亡”作為標題，報道這件事情。其實是非常錯誤的，完全是誤導大家。
世界上沒有零風險的手術
做一個“小手術”，患者不幸去世了，這是非常小概率的事件，患者家屬難以理解是正常的。但是，小手術並不等於零風險，任何手術和操作，都是有風險的。就算是做一個皮下脂肪瘤切除，包皮切除這樣的小手術，也可能出現感染，出血，切口脂肪液化等風險，甚至有可能出現脂肪栓塞，麻藥過敏等嚴重的併發症，可能危及生命。這個世界上就沒有零風險的手術！
有一些媒體，唯恐天下不亂，真的是毫無底線，簡直是胡說八道！手術感染風險評估分級（NNIS分級）為0，並不是說手術風險為零，這屬於偷換概念。
NNIS分級為0，並不是手術風險為0
NNIS分級是英文national-nosocomial-infection-surveillance-risk-index的簡稱，也就是所謂的國家院內感染監控風險指數，NNIS風險指數是手術部位感染（Surgical site infections, SSI）風險評估工具，是1991年以美國人群數據，通過logistic迴歸模型建立使用手術切口類型、手術持續時間、麻醉ASA分級三個指標來源評估手術部位感染風險。我國自2008年開始使用《手術風險評估表》，2010年開始以NNIS風險分級進行感染率上報，NNIS風險指數得到了廣泛應用。
NNIS分級將手術後感染風險分為4級，即0-3級。這個評分主要是預測手術後出現手術部位感染的風險，評分越高，感染的風險越大，NNIS 0級並不是手術風險為0，這兩個完全不是一回事！
NNIS將手術分為四級，即0級、1級、2級和3級，評價的指標有三個：
1. NNIS分級標準有三個
（1） 手術切口清潔程度
（2） 麻醉分級（ASA分級）
（3） 手術持續時間（以3小時為標準）
第一，手術切口清潔程度
NNIS分級標準中將手術切口按照其清潔程度分為四類：
Ⅰ類（清潔）切口：手術未進入炎症區，未進入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及閉合性創傷手術符合上述條件者
Ⅱ類（清潔-汙染）切口：手術進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯汙染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術。鼻中隔手術就屬於這類切口。
Ⅲ類（汙染）切口：新鮮開放性創傷手術；手術進入急性炎症但未化膿區域；胃腸道內容有明顯溢出汙染；
Ⅳ類（汙穢-感染）切口：有失活組織的陳舊創傷手術；已有臨床感染或臟器穿孔的手術。
Ⅰ類和Ⅱ類切口為0分，三類和四類切口為1分。死去的楊超宇，手術切口為二類切口，得分為0分
第二，麻醉分級(ASA分級)
ASA分級指的是美國麻醉醫師協會（ASA）於麻醉前，根據病人體質狀況和對手術危險性進行分類，將病人分成的六級。
P1：正常的患者；
P2：患者有輕微的臨床症狀；
P3：患者有明顯的系統臨床症狀；
P4：患者有明顯的系統臨床症狀，且危及生命；
P5：如果不手術患者將不能存活；
P6：腦死亡的患者。
P1和P2為0分，其餘的情況為1分。楊超宇的ASA評級為P1，所以得分為0分。
我們從上面的表格可以看出，即使是ASA分級為1分的完全正常人，圍手術期死亡率也會有0.06%至0.08%。
第三，手術持續時間
手術風險分級標準根據手術的持續時間將患者分為兩組：即為“手術在標準時間內完成組”；“手術超過標準時間完成組”。一般以3小時為界。
小於3小時為0分，大於3小時為1分。楊超宇的手術時間小於3小時，得分為0分。
2.NNIS分級的計算
NNIS分級分為四級。具體計算方法是將手術切口清潔程度、麻醉分級和手術持續時間的分值相加。
總分0分為NNIS-0級，1分為NNIS-1級、2分為NNIS-2級，3分為NNIS-3級。
死去的楊超宇，手術切口為二類切口，得分為0分；ASA分級P1，也是0分；手術時間小於3小時，也是0分。所以加起來是0分，屬於NISS 0級。但是，0級並不是零風險的意思，請媒體調查清楚了，再寫文章，這樣的標題黨，是惡意製造醫患矛盾，是不懷好意的，為了點擊率，為了製造話題，真的是毫無底線，新聞工作者應該實事求是的報道新聞，你們的職業操守在哪裡？
我們前面已經講過了，NNIS分級指的手術後手術部位感染的風險，並不是手術後死亡的風險。
NNIS分級越高，手術後出現感染的風險越高，不同的手術，人群，醫院，得出來的結果，可能會有一些不同。根據何文英等人的報道，NNIS分級為０、１級、２級、３級感染率分別為1.771％、5.65％、13.13％、26.14％。
根據上游新聞的報道，2019年的8月20日下午6點多，今年剛剛考取西北大學博士生的楊超宇，在山西省晉中市第二人民醫院（下稱晉中市二院）做了評估風險為零的鼻中隔偏曲手術，手術用時約28分鐘。術後8小時後的8月21日凌晨4點，楊超宇因“低鉀血癥去世”。
8月28日，楊超宇的父親楊成接受上游新聞採訪時表示，他們一家人懷疑醫院方面存在過錯，目前家屬正在與當地醫調辦溝通相關事宜，相關機構已於27日對楊超宇進行了屍檢。
晉中市二院出具的病例流程記錄顯示，楊超宇在8月21日因“低鉀血癥、心臟驟停搶救無效死亡”。楊超宇的妹妹楊超亞告訴上游新聞記者，小手術導致哥哥的突然離世，他們一家人根本無法接受。
鼻中隔手術確實不是一個很大的手術，對於楊超宇的死亡，確實非常的惋惜和可惜，誰不都想發生這樣的事情。患者具體的死因，我們等待屍檢結果和官方的通報。
今天，我更想說的是媒體對於這件事情的報道，各大媒體以“博士做零風險手術後死亡”作為標題，報道這件事情。其實是非常錯誤的，完全是誤導大家。
世界上沒有零風險的手術
做一個“小手術”，患者不幸去世了，這是非常小概率的事件，患者家屬難以理解是正常的。但是，小手術並不等於零風險，任何手術和操作，都是有風險的。就算是做一個皮下脂肪瘤切除，包皮切除這樣的小手術，也可能出現感染，出血，切口脂肪液化等風險，甚至有可能出現脂肪栓塞，麻藥過敏等嚴重的併發症，可能危及生命。這個世界上就沒有零風險的手術！
有一些媒體，唯恐天下不亂，真的是毫無底線，簡直是胡說八道！手術感染風險評估分級（NNIS分級）為0，並不是說手術風險為零，這屬於偷換概念。
NNIS分級為0，並不是手術風險為0
NNIS分級是英文national-nosocomial-infection-surveillance-risk-index的簡稱，也就是所謂的國家院內感染監控風險指數，NNIS風險指數是手術部位感染（Surgical site infections, SSI）風險評估工具，是1991年以美國人群數據，通過logistic迴歸模型建立使用手術切口類型、手術持續時間、麻醉ASA分級三個指標來源評估手術部位感染風險。我國自2008年開始使用《手術風險評估表》，2010年開始以NNIS風險分級進行感染率上報，NNIS風險指數得到了廣泛應用。
NNIS分級將手術後感染風險分為4級，即0-3級。這個評分主要是預測手術後出現手術部位感染的風險，評分越高，感染的風險越大，NNIS 0級並不是手術風險為0，這兩個完全不是一回事！
NNIS將手術分為四級，即0級、1級、2級和3級，評價的指標有三個：
1. NNIS分級標準有三個
（1） 手術切口清潔程度
（2） 麻醉分級（ASA分級）
（3） 手術持續時間（以3小時為標準）
第一，手術切口清潔程度
NNIS分級標準中將手術切口按照其清潔程度分為四類：
Ⅰ類（清潔）切口：手術未進入炎症區，未進入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及閉合性創傷手術符合上述條件者
Ⅱ類（清潔-汙染）切口：手術進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯汙染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術。鼻中隔手術就屬於這類切口。
Ⅲ類（汙染）切口：新鮮開放性創傷手術；手術進入急性炎症但未化膿區域；胃腸道內容有明顯溢出汙染；
Ⅳ類（汙穢-感染）切口：有失活組織的陳舊創傷手術；已有臨床感染或臟器穿孔的手術。
Ⅰ類和Ⅱ類切口為0分，三類和四類切口為1分。死去的楊超宇，手術切口為二類切口，得分為0分
第二，麻醉分級(ASA分級)
ASA分級指的是美國麻醉醫師協會（ASA）於麻醉前，根據病人體質狀況和對手術危險性進行分類，將病人分成的六級。
P1：正常的患者；
P2：患者有輕微的臨床症狀；
P3：患者有明顯的系統臨床症狀；
P4：患者有明顯的系統臨床症狀，且危及生命；
P5：如果不手術患者將不能存活；
P6：腦死亡的患者。
P1和P2為0分，其餘的情況為1分。楊超宇的ASA評級為P1，所以得分為0分。
我們從上面的表格可以看出，即使是ASA分級為1分的完全正常人，圍手術期死亡率也會有0.06%至0.08%。
第三，手術持續時間
手術風險分級標準根據手術的持續時間將患者分為兩組：即為“手術在標準時間內完成組”；“手術超過標準時間完成組”。一般以3小時為界。
小於3小時為0分，大於3小時為1分。楊超宇的手術時間小於3小時，得分為0分。
2.NNIS分級的計算
NNIS分級分為四級。具體計算方法是將手術切口清潔程度、麻醉分級和手術持續時間的分值相加。
總分0分為NNIS-0級，1分為NNIS-1級、2分為NNIS-2級，3分為NNIS-3級。
死去的楊超宇，手術切口為二類切口，得分為0分；ASA分級P1，也是0分；手術時間小於3小時，也是0分。所以加起來是0分，屬於NISS 0級。但是，0級並不是零風險的意思，請媒體調查清楚了，再寫文章，這樣的標題黨，是惡意製造醫患矛盾，是不懷好意的，為了點擊率，為了製造話題，真的是毫無底線，新聞工作者應該實事求是的報道新聞，你們的職業操守在哪裡？
我們前面已經講過了，NNIS分級指的手術後手術部位感染的風險，並不是手術後死亡的風險。
NNIS分級越高，手術後出現感染的風險越高，不同的手術，人群，醫院，得出來的結果，可能會有一些不同。根據何文英等人的報道，NNIS分級為０、１級、２級、３級感染率分別為1.771％、5.65％、13.13％、26.14％。
總而言之，世界上並沒有零風險的手術，醫生在做任何有創操作和手術之前，一定會反覆和患者以及家屬交代手術中可能出現的風險和意外，手術可能出現的併發症，手術後注意事項。
NNIS分級只是一個手術部位感染風險評估的工具，NNIS 0分並不是手術風險為0，最後再說一句，世界上沒有零風險的手術！！（圖片來自網絡，侵權刪）#健康真探社##真相來了##清風計劃#
參考文獻：
1. 何文英,張焱,黃新玲, 等.NNIS風險指數在手術部位感染應用的效果評估[J].中華醫院感染學 雜誌,2017,27(8):1832-1836.
2. National Nosocomial Infections Surveillance System. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, data summary from January 1992 through June 2004, issued October 2004. Am J Infect Control. 2004;32(8):470-85.
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