湖南郴州發生疫苗接種事故,如用滅活疫苗,悲劇本可避免

世衛組織 嬰幼兒護理 育兒 可讀123 2018-12-02

湖南郴州又發生疫苗接種事故,醫生錯將本應口服的減毒脊髓灰質炎疫苗,通過肌肉注射方式打進了小孩的體內,而且劑量超過口服劑量10倍。

這是一個後果嚴重的錯誤,極有可能讓小孩感染脊髓灰質炎。面對這樣可怕的後果,竟然沒有解決辦法。那麼,孩子到底是否會感染脊髓灰質炎,只能聽天由命。如此粗心的醫生,如此嚴重的事故,父母肯定無比的揪心,無以言表的憤怒。

湖南郴州發生疫苗接種事故,如用滅活疫苗,悲劇本可避免

說起脊髓灰質炎疫苗,可能不少人的印象之中還是糖丸。是的,以前是服用糖丸。糖丸當然不會有錯為注射劑。但是,從2016年5月開始,全國停用脊髓灰質炎糖丸疫苗,改為口服滴劑。

真要仔細說起來,脊髓灰質炎疫苗有4種之多。

1、口服糖丸(tOPV,三價減毒活疫苗,含3種活病毒)

2、口服滴劑(bOPV,二價減毒活疫苗,含2種活病毒)

3、針劑(IPV,滅活疫苗)

4、五聯疫苗中的脊髓灰質炎疫苗,也是滅活的(IPV)

人們記憶最深的糖丸疫苗,是減毒疫苗,含有三型病毒。後來,經世界衛組織確認,全球範圍內已經消滅了II型脊髓灰質炎野病毒,再用II型病毒的疫苗已經沒有現實意義。2016年4月,根據世界衛生組織要求,155個國家和地區開始將三價疫苗改換為二價疫苗。2016年5月,當時的國家衛計委發出明傳電報通知全國,全面停用口服糖丸tOPV,改用風險更小的口服滴劑bOPV,同時將首針的滅活疫苗IPV納入國家免疫規劃,但是,有意思的是,雖然規定首針使用滅活疫苗(IPV針劑),但文件同時指出,後續三針使用二價減毒活疫苗bOPV。

湖南郴州發生疫苗接種事故,如用滅活疫苗,悲劇本可避免

說到這裡,就需要說一說,減毒活疫苗(OPV)與滅活疫苗(IPV),到底有何區別?

減毒活疫苗是採用一些技術去除病原體的致病性,但保留其免疫原性、繁衍能力和一定的毒力,接種後可能會在人體內有一定程度的繁殖或複製,激發人的免疫系統產生相應的抗體。打個比方,就是類似於一次實彈感染演習。

滅活疫苗則是把病毒培養,滅活,純化,直至疫苗僅僅包含所需的抗原成分,這種成分可以激活機體的免疫反應,但已經沒有了毒性。

由於減毒活疫苗還保留有一定的毒力,接種減毒活疫苗可能存在感染病毒的風險。根據有關公開的數據,就脊髓灰質炎疫苗來說,服用糖丸(tOPV,三價減毒活疫苗),感染概率約為25萬分之一,使用口服滴劑(bOPV,二價減毒活疫苗),感染概率約為42萬分之一,而使用滅活疫苗(IPV)則沒有被感染的風險。

湖南郴州發生疫苗接種事故,如用滅活疫苗,悲劇本可避免

從概率上來說,25萬分之一,或是42萬分之一,都是極低的概率。可是,如果不幸成為了這個“之一”,那就是終身致殘。就其個體來說,就其家庭來說,這樣的悲劇性後果,是讓人無法承受的。

可以說,脊髓灰質炎疫苗的推廣接種,讓中國的脊髓灰質炎幾近絕跡,對人民生命健康的貢獻,無疑十分巨大。可是,也應該看到,在這個巨大貢獻中,那些不幸因接種脊髓灰質炎減活病毒疫苗而感染致殘者,也付出了極其慘重的代價,讓他們飽受人生的悽苦。

25萬分之一,或是42萬分之一,總是有人會遇到這樣的不幸。現在,脊髓灰質炎減毒活病毒疫苗(OPV),早已在世界很多國家停止使用,而採用沒有感染風險的滅活疫苗(IPV)。

湖南郴州發生疫苗接種事故,如用滅活疫苗,悲劇本可避免

而且,世界衛生組織也要求全面推廣使用滅活疫苗(IPV),我國也做出了承諾,要在2018年將全面推廣滅活疫苗(IPV)。2018年只剩下3個來月時間了,這個任務完成得怎麼樣,中國的每一位孩子何時才能免費享受到安全的滅活疫苗(IPV)?

湖南郴州發生的脊髓灰質炎疫苗接種事故,固然是醫生粗心大意,難逃失職之嫌。可是,如果能夠早些推廣使用脊髓灰質炎滅活疫苗(IPV),這樣的事故本來是可以從根源上避免的。