'60釐米鋼筋貫穿工人胸腹 上海多方接力救治'

圖說：消防隊員緊急處置 消防部門供圖

60釐米長鋼筋貫穿胸腹，江蘇崑山43歲的焦先生說自己真的是在“鬼門關”轉了一圈。

8月27日，焦先生在工地作業時不慎高空墜落，右側腰背部插入直徑2釐米粗鋼筋，當地醫院接診後考慮病情複雜，建議轉診。當天下午，焦先生被轉送至復旦大學附屬中山醫院急診時，病痛和恐懼已讓他幾近崩潰：“當時覺得自己肯定沒希望了，醫生護士們不停安慰我說，你會沒事的，會好起來的。”

“接診時病人情況很不好，生命體徵不穩，心率120次/分，我院外科檯面和搶救室同事迅速開闢了綠色通道，為患者進行了抽血、CT、心電圖等一系列檢查。”接診醫生回憶說，CT結果提示病人為右側胸腹部貫通傷，且可能已經損傷了肝右葉及右側肺葉，病情危重，搶救必須爭分奪秒！普外科醫生牽頭，肝外科、胸外科、骨科、血管外科、麻醉科醫務人員共同到場參與搶救。

圖說：消防隊員緊急處置 消防部門供圖

60釐米長鋼筋貫穿胸腹，江蘇崑山43歲的焦先生說自己真的是在“鬼門關”轉了一圈。

8月27日，焦先生在工地作業時不慎高空墜落，右側腰背部插入直徑2釐米粗鋼筋，當地醫院接診後考慮病情複雜，建議轉診。當天下午，焦先生被轉送至復旦大學附屬中山醫院急診時，病痛和恐懼已讓他幾近崩潰：“當時覺得自己肯定沒希望了，醫生護士們不停安慰我說，你會沒事的，會好起來的。”

“接診時病人情況很不好，生命體徵不穩，心率120次/分，我院外科檯面和搶救室同事迅速開闢了綠色通道，為患者進行了抽血、CT、心電圖等一系列檢查。”接診醫生回憶說，CT結果提示病人為右側胸腹部貫通傷，且可能已經損傷了肝右葉及右側肺葉，病情危重，搶救必須爭分奪秒！普外科醫生牽頭，肝外科、胸外科、骨科、血管外科、麻醉科醫務人員共同到場參與搶救。

圖說：患者右側腰背部插入直徑2釐米粗鋼筋 中山醫院供圖

由於病人背部鋼筋裸露長度20多釐米，無法仰臥，大大增加了手術難度。但是如果立即拔除鋼筋，又有可能造成病人大出血甚至立即死亡。醫院醫務處緊急聯繫徐彙區消防支隊東安中隊進行鋼筋切割，並對病人家屬進行情緒撫慰。然而，因為鋼筋過粗，且刺入體內過深，切割過程中存在巨大風險：利用現有工具進行切割會導致震動太大，極可能因鋼筋移位增加臟器和大血管損傷的風險。消防隊指揮員立即向指揮中心請求，從黃浦消防救援支隊北京中隊緊急調來了等離子切割機，為了防止病人被燙傷，消防員用戰鬥服進行防護，並不斷噴灑生理鹽水進行降溫。經過20多分鐘的努力，終於成功將鋼筋切斷！

沒有一刻延誤，切除了外部鋼筋的病人立刻被轉運至手術室，各科室緊密協作，對其進行了剖腹和剖胸探查。術中見鋼筋貫穿肝臟和膈肌，造成了肝臟部分破裂和膈肌破裂。幸運的是，鋼筋正好避過肺葉、心包和大血管！專家對病人進行了肝破裂修補術及膈肌修補術，手術順利，術中出血僅120毫升，取出的刺入體內的鋼筋達40釐米。術後，病人轉入外科監護室，目前氣管插管已拔除，呼吸和循環系統穩定，神志已恢復清晰。但由於創傷大，傷口汙染嚴重，後續仍有可能發生肝膿腫及胸腔膿腫，目前仍在密切觀察當中。

剛拔了氣管插管的焦先生雖然說話有點費力，但還是堅持要表達自己的感激：“感謝中山醫院的醫生護士，感謝消防戰士，感謝所有幫助過我的人！”

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