海拔3000米的德令哈，除了海子的名句，也有了保障生命的最強防線
浙大一院援建青海填補當地83項醫療技術空白
"海拔3000米的德令哈，除了海子的名句，也有了保障生命的最強防線
浙大一院援建青海填補當地83項醫療技術空白
浙大一院援青專家，左起：曹飛、姚曉霖、唐小平、聶文成、範劍
海拔3000米的德令哈，因為海子的“姐姐，今夜我在德令哈”的詩句而聞名全國。
這裡有著高原獨特的遼闊和美麗，也有著沿海地區人很難適應的乾燥、缺氧。
三年前，浙江大學醫學院附屬第一醫院對位於德令哈的海西州人民醫院實施援建項目。目前，新建2個學科、7箇中心……填補當地83項醫療技術空白，12項青海省三新技術，4項青海省領先技術。
我第一次救回來一位心梗病人
作為內科醫生，很多時候我很無奈，也很痛心。
海西州的面積有3個浙江省這麼大，人口卻只有50萬，是浙江省的百分之一。德令哈是海西州的首府，人口也不過10萬人。
海西州的全稱是海西蒙古族藏族自治州，大口吃肉、大碗喝酒仍然是蒙、藏老百姓的生活傳統，這也讓海西州人的心腦血管疾病發病率高於全國平均水平。
可在2016年之前，海西人面對心梗、腦梗等凶險的突發疾病時，往往只能聽天由命。
沒辦法，當時我們醫院連心內科都沒建立，沒法做介入手術，碰到這樣的病人只能在急診室裡對症治療。所謂的對症治療也只是降低血壓、減輕疼痛的處置，可對於最危險的血管堵塞，我們一點辦法都沒有。
擁有介入手術條件、距離最近的醫院在青海省會西寧，和德令哈距離500公里，運送病人只有兩種辦法：開車、坐火車，可兩種方法都得花上小半天的時間——開車需要六七個小時，這裡最快的火車是Z字頭列車，也需要5個小時。
要知道，心梗搶救的黃金時間只有2個小時。這個與時間競速的疾病，對很多人來說，能撐到西寧，已經很不容易了。
2007年，我印象最深的一個病人，是50歲出頭，人很胖，平時抽菸也多，突然心梗的時候，是20歲出頭的女兒把他送到我們這的。由於病人情況危險，我們只是用了些擴血管的藥物後，叫上了我的另一位同事，趕緊坐火車將病人送往西寧。
那是一段漫長的旅程，火車還沒到西寧，人就沒了。
在西寧火車站下了車，病人女兒早已哭成了淚人。我們把病人帶到火車站廣場上，心裡又難受又焦急。
怎麼帶著已經去世的病人回德令哈？夜色已深的西寧，街道上閃爍著萬家燈火，可我攔了幾輛出租車，司機們一看狀況卻連連擺手，最後不得不求助110才成行。
今年春節，浙大一院援建專家返回杭州老家過節。此時來了一位心梗病人，47歲，體態偏胖，血壓下降得很厲害。我們通過微信和浙一專家聶文成進行了視頻通話。 2600公里之外的杭州，聶文成監控著病人的各項生命指徵、指導著手術步驟，病人終於被成功救回來了。
高原手術，一臺做完就全身虛脫 要培養當地更多人才，我堅持
在高原上進行的常規活動就像負重50斤在運動，在心內科冠脈介入手術時，醫生需要4~5個小時戴口罩，穿30斤的鉛衣鉛脖罩防護射線，一臺手術下來，往往大汗淋漓，缺氧嚴重，全身虛脫。
我們援建，不能只來做幾臺手術，我們要把科室建起來，把人才培養起來，這才能真正幫助當地百姓。當地醫生能獨立完成手術，意味著“造血”機制被徹底激活。
三年前，我們來到醫院的第一件事，就是把心內科直接從內科獨立出來，介入手術的設備從佈線開始都進行了重新搭建，手把手地教當地醫生做手術。
如今的海西州人民醫院，可以開展溶栓、急診/擇期冠狀動脈成形術、冠狀動脈造影術、冠狀動脈內超聲檢查術、冠狀動脈內斑塊旋磨術、經皮腎動脈造影術、臨時心臟起搏術、永久性心臟起搏器植入術等技術。
其中冠狀動脈內超聲檢查術和冠狀動脈內旋磨術在青海省內居於領先地位，並與冠狀動脈內旋磨術一起被批准為“青海省省級三新項目”，心血管內科被海西州委組織部認定為“海西州介入名醫名師名家工作室”，可以說海西州人民醫院心血管疾病的診療能力已達到國內三甲醫院的先進水平。
成立了青海省州級醫院中首個胸痛中心。胸痛中心已通過微信平臺、值班電話，與海西州急救中心120聯動，實現了對100多例急性胸痛患者、200多例其他患者的區域協同救治，帶動並促進了其他學科中心（海西州臨床檢驗中心、海西州泌尿外科中心、海西州創傷中心、海西州卒中中心、海西州危重孕產婦救治中心、海西州新生兒危重症救治中心）的建設和順利運行，胸痛中心網絡微信平臺已成為海西州五大中心醫療救治平臺。日前，胸痛中心通過了國家胸痛中心總部的現場核查，成為青海省第一家通過國家論證的基層版胸痛中心。
乾燥、缺氧、睡不著 因為當地需要技術、需要制度，我堅持
乾燥、缺氧、睡不著。在無數個夜晚，因為乾燥而從睡夢中醒來，吸一吸氧，打一臉盆水把窗簾弄溼，才能繼續睡上幾個小時。
醫院技術水平的提高，更要有完善的制度做保障。3年來，為海西州人民醫院新增完善了1127項制度，涵蓋了醫療操作、行政後勤等領域。爭取各項政策、資金建立了五個醫學中心。其中海西州臨床檢驗中心已成為青海省首個臨床檢驗中心。
海西州人民醫院成為當地人看病的首選，甚至還有玉樹、西寧的病人打飛的慕名前來找專家診治。
不只是州府所在地的德令哈，在尕海、烏蘭、都蘭、天峻、柴旦、茫崖、格爾木等地的巡迴送醫下鄉每月都有一次，總計行程就有8000多公里，服務當地醫務人員和患者5000餘人次。
再過幾天，我們將正式結束援青工作，回到浙大一院；新一批浙大一院援青專家已整裝待發。
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