良性前列腺增生症是中、老年男性導致下尿路症狀的最常見病因。主要表現為尿頻、尿急、排尿困難、夜尿增多、充盈尿失禁以及急、慢性尿瀦留等症狀。良性前列腺增生症的治療藥主要包括：α1受體阻斷劑；5α還原酶抑制劑；植物製劑等。最常見的有坦洛新、非那雄胺、普適泰等。

α1受體阻斷劑分為三代

第一代非選擇性α1受體阻斷劑(酚苄明)可以引起心動過速以及心律失常，目前已被第二代選擇性α1受體阻斷劑和第三代高選擇性α1受體阻斷劑所取代。目前使用的第二代α1受體阻斷劑有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。坦洛新和西洛多辛屬於第三代α1受體阻斷劑，比第二代具有更好地對前列腺α1受體的選擇性，很少發生低血壓。

(1)第二、三代α1受體阻斷劑對良性前列腺增生症的治療療效相當。

(2)α1受體阻斷劑不能減少前列腺的大小，不會降低血清前列腺特異抗原(PSA)水平，仍然可以將PSA作為前列腺癌高危人群的診斷標誌物。α1受體阻斷劑可以使膀胱頸和平滑肌鬆弛，適於需要儘快解決急性症狀的患者。

(3)除哌唑嗪的血漿半衰期較短，每日需給藥2~3次，其他藥物的半衰期均超過10h，每日僅需給藥1次，使用更加方便。多沙唑嗪和阿夫唑嗪都有緩釋製劑用於臨床，一日1次給藥，首劑就可以使用治療全量，方便臨床使用。

(4)α1受體阻斷劑治療後48h即可出現症狀改善，但是達到良性前列腺增生症症狀緩解的峰時，三代藥和多沙唑嗪和阿夫唑嗪的緩釋製劑則需要幾天的時間，明顯少於二代藥需要的2~6周時間。

因此，在臨床中和日常生活中，對於前列腺增生患者服用鹽酸坦洛新緩釋膠囊和鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊的情況非常普遍！很多患者，甚至醫務人員都分不清，這兩者之間到底有什麼區別？

坦洛新和坦索羅辛有啥區別

我們先來看一下二者說明書中的分子式和結構式：

鹽酸坦洛新緩釋膠囊

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊

不難發現其實二者是完全一樣的，同屬於一種藥。查閱《新編藥物學》（第18版），坦洛新的別名就叫坦索羅辛。

新編藥物學截圖

但至於市面上為什麼會有同一藥品不同名稱的兩種產品，小編不得而知！

因此，坦洛新和坦索羅辛就是一個藥，沒有任何區別，別再被它華麗的外表矇蔽了。本品為腎上腺素α1受體亞型α1A的特異拮抗劑。由於尿道、膀胱頸部及前列腺存在的α1受體主要為α1A受體，故本品對尿道、膀胱頸及前列腺平滑肌具有高選擇性阻斷作用，使平滑肌鬆弛、尿道壓迫降低。對前列腺增生引起的排尿困難、夜間尿頻、殘餘尿感等症狀有明顯改善。其抑制尿道內壓上升的能力是抑制血管舒張壓上升能力的13倍。因此不僅藥效明顯，而且可減少服藥後發生直立性低血壓的機率。本品可降低尿道內壓曲線中的前列腺壓力，而對節律性膀胱收縮和膀胱內壓曲線無影響。此外，本品與其他抗高血壓藥無明顯的相互作用。該藥無首劑效應，首劑不必減少劑量或強調臨睡前服藥。

服用坦洛新應注意什麼

主要用於治療前列腺增生所致排尿障礙。適用於輕、中度患者及未導致嚴重排尿障礙者，如已發生嚴重尿瀦留時不應單獨服用此藥。口服，一次0.2g，1日1次，飯後整片或整粒吞服。根據年齡及症狀不同可適當增減。

【注意】①用藥前需先排除前列腺癌。②過量使用可致血壓下降，尤其與降壓藥合用時，應注意血壓變化。如引起血壓下降，可平臥，必要時進行常規的治療。③直立性低血壓、腎功能不全及冠心病患者慎用。④高齡患者應注意服用後狀況，如得不到期待的效果，不應繼續增量，應改用其他方法治療。⑤使用本品的患者在進行白內障超聲乳化手術時因可出現虹膜鬆弛綜合徵，在術前應告知眼科醫生，以便採取預防措施。⑥對磺胺過敏者，使用本藥出現過敏反應的可能性增加。⑦本品不適用於女性及兒童患者。

【藥物相互作用】①與西咪替丁合用，可抑制本品代謝，增加本品血藥濃度，從而導致毒性反應。②與受體拮抗藥、利尿藥、ACEI、鈣通道阻滯藥合用，降壓作用增強。首次與β腎上腺素受體拮抗藥合用，可增加發生低血壓的危險。③與非甾體抗炎藥合用，本品的降壓作用降低。醋氯芬酸可降低本藥的藥理作用。④與CYP2D6的中效或強效抑制藥(如氟西汀)或與CYP3A4的中效或強效抑制藥(酮康唑、西咪替丁等)合用，可導致本藥的清除率明顯下降，血藥濃度升高。