'人得腎病往往都會變“胖”，消除水腫，治療重點有2方面'

臨床上，水腫是腎病較為常見的症狀，而腎性水腫需要具備兩個特點：第一個是對稱性，但並非嚴格對稱性。第二個是指凹性，也就是說按下去，不會立刻彈起來。

腎病患者產生腎病性水腫的原因

腎病性水腫的原因主要是由於血漿蛋白過低，血漿膠體滲透壓降低，全身毛細血管的濾出增加，液體從血管內滲入組織間隙，產生水腫。低蛋白血癥的原因是白蛋白大量隨尿丟失，丟失量每日可達10~20g，大大超過蛋白質合成能力。

此外，在引起組織間液增多的同時，也造成血漿容量的減少和有效循環血量下降，刺激腎素—血管緊張素—醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等，可進一步加重水鈉瀦留，加重水腫。腎病性水腫組織間隙蛋白質含量低，由於重力作用，位置越低越易出現水腫，所以水腫多從下肢部位開始，多為凹陷性水腫。

水腫的可怕之處在哪裡呢？

一旦身體發生腎性水腫現象，水腫就對機體帶來多種不利的影響，其影響大小取決於水腫的部位、程度、發生速度和持續時間，主要表現在以下兩個方面：

1、細胞營養障礙；組織間隙過量的液體積聚使組織細胞與毛細血管之間的距離加大，氧與營養物質運輸時間延長；水腫液的堆積還可壓迫局部毛細血管，致使血流量減少，造成細胞營養障礙。水腫部位易發生組織損傷、潰瘍而不易癒合。

2、器官功能障礙；如果水腫現象長期存在，水腫可導致相應器官功能障礙，可能會引起各種各樣的併發症，嚴重者會危及生命。水腫長期不能消退，會不斷向上蓄積，進入腹腔甚至胸腔，引起心力衰竭。若生命重要器官部位急速發生的水腫危害較大，而緩慢發生的非要害部位水腫如肢體水腫對機體可無太大影響。

水腫的治療重點

一、補充優質蛋白

主要適用於低蛋白血癥引起的水腫，常見的優質低蛋白食物有牛奶、蛋清等。比如100g牛奶當中含有3g蛋白質，通常一個50kg的患者每天可以飲用2斤牛奶。

再有就是低鹽飲食，通常每天的食鹽攝入量不能超過5g，已經出現腎功能不全的患者，一天食鹽攝入量不能超過3g。

二、服用利尿劑

適用於水鈉瀦留引起的水腫，並且利尿劑還有降壓的作用。

常用的利尿劑可以分為強效、中效、弱效三種，其中高效利尿劑有呋塞米、依他尼酸及布美他尼等，中效利尿劑包括噻嗪類利尿藥及氯酞酮等，而低效利尿劑包括留鉀利尿藥如螺內、氨苯蝶啶、阿米洛利等等，醫生需要根據患者的具體情況進行選擇。

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